输血相关急性肺损伤教学课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《输血相关急性肺损伤教学课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 输血 相关 急性 损伤 教学 课件
- 资源描述:
-
1、输血相关性急性肺损伤输血相关性急性肺损伤1 2 个案分析2022-10-24患者,65岁男性,因反复发热、畏寒、关节肌肉疼痛5天,鼻衄一天入院既往史既往史:无体查:p 112/min,BP 120/70 mmHg,T 99.6F,R18/min with SPO2 100%,心肺腹()诊断诊断:登革热3 2022-10-24输注过程输注过程顺利、(BP)120-130/70-80 mmHg,(HR);100-120/min,(RR);15-18/min,SpO2:100%输注输注1h1h后后症状症状:咳嗽、呼吸困难查体:查体:T 102F、HR 146/min,BP 80/50 mmHg,RR
2、42/min,SpO2 76%,无颈静脉充盈怒张,满肺湿罗音,双下肢无浮肿检测:检测:中心静脉压9mmH2O,血气分析:pH 7.34,pCO2 46 mmHg,pO2 62 mmHg,HCO3 22 mmol/L,心电图、心脏超声、心肌酶(-)、胸片提示双肺弥漫性病变,培养(血、尿、咽拭子)均阴性4 2022-10-24拟诊:输血相关性急性肺损伤5 2022-10-24治疗:治疗:呼吸支持、补液、激素、血管活性药48h后开始缓解6 2022-10-247 TRALI 定义:定义:输血相关急性肺损伤输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,
3、TRALI)是指输入血液或血液制品而引发以呼吸系统损伤症状为主的临床综合症,死亡率可达到5%14%.(FDA:2005-2011死亡病例数占输血相关死亡人数的30%65%)1:6.5万1:7.1万FFPPLTRBC1999-2004 英国SHOT统计报告8 发病率2022-10-24Vlaar AP J,et al.Lancet 2013;382;984-949 高危患者2022-10-241Vlaar AP J,et al.Lancet 2013;382;984-9410 2022-10-24Hofstra JJ Blood 2011;117:4218-25.11 2022-10-24Dar
4、rell J.Transfusion.2009;49:18251835.12 发病机制2022-10-24包括输血及血液制品后,特异性抗原抗体反应和生物活性物质作用于肺血管的内皮细胞,使肺循环中的白细胞尤其是嗜中性粒细胞被激活,释放大量炎性介质,导致肺血管内皮细胞受损和肺泡毛细血管膜通透性增加,发生非心源性肺水肿发生非心源性肺水肿13 发病机制2022-10-24抗白细胞抗体:抗白细胞抗体:I 型和II 型HLA 抗体有抗-HLA-A2、抗-NB1、抗-HNA5b、抗-HNA 1a 和抗单核细胞抗体等,粒细胞特异性抗体抗-HNA-1a、抗-HNA-1b、抗-HNA-2a、抗-NB2 和抗-HN
展开阅读全文