膝关节韧带MRI损伤表现(高级课堂)课件.ppt

1、 半月板损伤分半月板损伤分级级I级 半月板内横行或灶性中高信号影；II级 半月板内线形或灶性高信号影与半月板关节囊缘连；III级 半月板内的中高信号与关节面相连；IV级 半月板内信号紊乱失去正常形态。1高等课堂 内侧半月板后角损伤内侧半月板后角损伤I I级级内侧半月板后角损伤I级I级 半月板内横行或灶性中高信号影；2高等课堂 内侧半月板伴水平撕裂内侧半月板伴水平撕裂 I I I I 级级 盘状半月板伴水平撕裂 I I 级II级 半月板内线形或灶性高信号影与半月板关节囊缘连；3高等课堂 内侧半月板损伤内侧半月板损伤IIIIII级级III级 半月板内的中高信号与关节面相连；4高等课堂 内侧半月板损

2、伤内侧半月板损伤IVIV级级IV级 半月板内信号紊乱失去正常形态。5高等课堂 半月板损伤分类半月板损伤分类水平撕裂 半月板内高信号的方向与胫骨平台平行内缘达半月板的游离缘；6高等课堂 半月板损伤分半月板损伤分类类垂直撕裂 半月板内高信号与胫骨平台垂直；7高等课堂 半月板损伤分半月板损伤分类类斜行撕裂 半月板内高信号与胫骨平台成一定角度（除了0度及90度）是较常见的撕裂类型；8高等课堂 半月板损伤分半月板损伤分类类桶柄样撕裂 为纵性撕裂的一种特殊类型，半月板体部纵行撕裂后其游离缘片段向内侧移，髁间嵴处可见半月板的低信号影。9高等课堂 膝关节韧带损伤分级膝关节韧带损伤分级I级 韧带边缘毛糙；II级

3、 韧带边缘不均匀高信号；III级韧带内只有不均匀高信号而无韧带长度的改变；IV级韧带完全性断裂的中高信号影伴韧带短缩断端呈肿瘤样变。10高等课堂11高等课堂 前交叉韧带的受伤机制前交叉韧带的受伤机制1、膝关节屈曲，外翻，小腿外旋（滑雪）。2、膝关节过伸。3、膝关节轻度屈曲位的停顿、跳跃（篮球、排球）（AMB作用,ACL最大伸展时及屈曲90时张力增加，屈曲45时较为松弛）12高等课堂13高等课堂14高等课堂 前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤I I级级I级 韧带边缘毛糙；15高等课堂 前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤IIII级级II级 韧带边缘不均匀高信号；16高等课堂 前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤III

4、III级级III级韧带内只有不均匀高信号而无韧带长度的改变；17高等课堂 前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤IVIV级级IV级韧带完全性断裂的中高信号影伴韧带短缩断端呈肿瘤样变。18高等课堂 后交叉韧带损伤的受伤机后交叉韧带损伤的受伤机制制1、暴力直接作用于胫骨前方 2、膝关节过伸 3、过度内旋19高等课堂 后交叉韧带损伤后交叉韧带损伤I I级级I级 韧带边缘毛糙；20高等课堂 后交叉韧带损伤后交叉韧带损伤IIII级级II级 韧带边缘不均匀高信号；21高等课堂 后交叉韧带损伤后交叉韧带损伤IIIIII级级III级 韧带内只有不均匀高信号而无韧带长度的改变；22高等课堂 后交叉韧带损伤后交叉韧带损伤I

5、VIV级级IV级韧带完全性断裂的中高信号影伴韧带短缩断端呈肿瘤样变。23高等课堂 内侧副韧带损伤分内侧副韧带损伤分级级1、细微断裂（扭伤或劳损）韧带以拉长为主，无功能障碍。2、部分断裂。3、完全断裂。24高等课堂 内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤1 1级级1、细微断裂（扭伤或劳损）韧带以拉长为主，无功能障碍。（表现为：韧带周膜水肿和出血）25高等课堂 内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤2 2级级2、部分断裂。（表现为：韧带增粗、出血，伴肿胀增粗在T2呈高信号）26高等课堂 内侧侧副韧带损伤内侧侧副韧带损伤2 2级级27高等课堂 内侧侧副韧带损伤内侧侧副韧带损伤2 2级级28高等课堂 内侧侧副韧带损伤内侧

6、侧副韧带损伤3 3级级3、完全断裂。（表现为：膝关节显著不稳，韧带连续性中断）29高等课堂 外侧侧副韧带损伤外侧侧副韧带损伤抑制膝关节内翻及过伸，在膝关节呈伸直位时最紧张。外侧副韧带损伤分级同内侧副韧带损伤30高等课堂31高等课堂 外侧侧副韧带损伤外侧侧副韧带损伤1 1级级1、细微断裂（扭伤或劳损）韧带以拉长为主，无功能障碍。（表现为：韧带周膜水肿和出血）32高等课堂 外侧侧副韧带损伤外侧侧副韧带损伤2 2级级2、部分断裂。（表现为：韧带增粗、出血，伴肿胀增粗在T2呈高信号）33高等课堂 外侧侧副韧带损伤外侧侧副韧带损伤3 3级级3、完全断裂。（表现为：膝关节显著不稳，韧带连续性中断）34高等课堂 髌韧带损髌韧带损伤伤35高等课堂 髌韧带损髌韧带损伤伤36高等课堂37高等课堂38高等课堂 谢谢！39高等课堂