膝关节韧带MRI损伤表现学习课件.ppt

1、 半月板损伤分级半月板损伤分级I级 半月板内横行或灶性中高信号影；II级 半月板内线形或灶性高信号影与半月板关节囊缘连；III级 半月板内的中高信号与关节面相连；IV级 半月板内信号紊乱失去正常形态。1 内侧半月板后角损伤内侧半月板后角损伤I I级级内侧半月板后角损伤I级I级 半月板内横行或灶性中高信号影；2 内侧半月板伴水平撕裂内侧半月板伴水平撕裂 I I I I 级级 盘状半月板伴水平撕裂 I I 级II级 半月板内线形或灶性高信号影与半月板关节囊缘连；3 内侧半月板损伤内侧半月板损伤IIIIII级级III级 半月板内的中高信号与关节面相连；4 内侧半月板损伤内侧半月板损伤IVIV级级IV

2、级 半月板内信号紊乱失去正常形态。5 半月板损伤分类半月板损伤分类水平撕裂 半月板内高信号的方向与胫骨平台平行内缘达半月板的游离缘；6 半月板损伤分半月板损伤分类类垂直撕裂 半月板内高信号与胫骨平台垂直；7 半月板损伤分半月板损伤分类类斜行撕裂 半月板内高信号与胫骨平台成一定角度（除了0度及90度）是较常见的撕裂类型；8 半月板损伤分半月板损伤分类类桶柄样撕裂 为纵性撕裂的一种特殊类型，半月板体部纵行撕裂后其游离缘片段向内侧移，髁间嵴处可见半月板的低信号影。9 膝关节韧带损伤分级膝关节韧带损伤分级I级 韧带边缘毛糙；II级 韧带边缘不均匀高信号；III级韧带内只有不均匀高信号而无韧带长度的改变

3、；IV级韧带完全性断裂的中高信号影伴韧带短缩断端呈肿瘤样变。1011 前交叉韧带的受伤机制前交叉韧带的受伤机制1、膝关节屈曲，外翻，小腿外旋（滑雪）。2、膝关节过伸。3、膝关节轻度屈曲位的停顿、跳跃（篮球、排球）（AMB作用,ACL最大伸展时及屈曲90时张力增加，屈曲45时较为松弛）121314 前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤I I级级I级 韧带边缘毛糙；15 前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤IIII级级II级 韧带边缘不均匀高信号；16 前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤IIIIII级级III级韧带内只有不均匀高信号而无韧带长度的改变；17 前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤IVIV级级IV级韧带完全性断裂的

4、中高信号影伴韧带短缩断端呈肿瘤样变。18 后交叉韧带损伤的受伤机后交叉韧带损伤的受伤机制制1、暴力直接作用于胫骨前方 2、膝关节过伸 3、过度内旋19 后交叉韧带损伤后交叉韧带损伤I I级级I级 韧带边缘毛糙；20 后交叉韧带损伤后交叉韧带损伤IIII级级II级 韧带边缘不均匀高信号；21 后交叉韧带损伤后交叉韧带损伤IIIIII级级III级 韧带内只有不均匀高信号而无韧带长度的改变；22 后交叉韧带损伤后交叉韧带损伤IVIV级级IV级韧带完全性断裂的中高信号影伴韧带短缩断端呈肿瘤样变。23 内侧副韧带损伤分内侧副韧带损伤分级级1、细微断裂（扭伤或劳损）韧带以拉长为主，无功能障碍。2、部分断裂

5、。3、完全断裂。24 内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤1 1级级1、细微断裂（扭伤或劳损）韧带以拉长为主，无功能障碍。（表现为：韧带周膜水肿和出血）25 内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤2 2级级2、部分断裂。（表现为：韧带增粗、出血，伴肿胀增粗在T2呈高信号）26 内侧侧副韧带损伤内侧侧副韧带损伤2 2级级27 内侧侧副韧带损伤内侧侧副韧带损伤2 2级级28 内侧侧副韧带损伤内侧侧副韧带损伤3 3级级3、完全断裂。（表现为：膝关节显著不稳，韧带连续性中断）29 外侧侧副韧带损伤外侧侧副韧带损伤抑制膝关节内翻及过伸，在膝关节呈伸直位时最紧张。外侧副韧带损伤分级同内侧副韧带损伤3031 外侧侧副韧带损伤外侧侧副韧带损伤1 1级级1、细微断裂（扭伤或劳损）韧带以拉长为主，无功能障碍。（表现为：韧带周膜水肿和出血）32 外侧侧副韧带损伤外侧侧副韧带损伤2 2级级2、部分断裂。（表现为：韧带增粗、出血，伴肿胀增粗在T2呈高信号）33 外侧侧副韧带损伤外侧侧副韧带损伤3 3级级3、完全断裂。（表现为：膝关节显著不稳，韧带连续性中断）34 髌韧带损髌韧带损伤伤35 髌韧带损髌韧带损伤伤363738 谢谢！39