脊柱与脊髓损伤课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《脊柱与脊髓损伤课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 脊柱 脊髓 损伤 课件
- 资源描述:
-
1、第五章 脊柱与脊髓损伤 第一节 概 述 一、脊柱与脊髓的解剖与生理概要(一)脊髓的解剖 三、脊髓损伤的分类 1.原发性脊髓损伤 (1)脊髓震荡:(2)脊髓挫裂伤:2.继发性脊髓损伤 (1)脊髓水肿:(2)脊髓压迫:(3)脊髓缺血和出血:四、脊髓损伤的病理过程:(一)脊髓损伤的组织学所见(二)脊髓损伤后的神经再生第二节 脊髓损伤的临床表现一、脊髓休克二、脊髓不同节段损伤的表现(一)颈段损伤 1.颈上段(C1-C3)2.颈中段(C4-C6)3.颈下段(C7-T1)(二)胸段损伤(胸3-12)(三)腰段损伤 1.腰上段 (L1-L2)2.腰下段(L3-S2)(四)脊髓圆锥(骶3-5尾节)(五)马尾神
2、经三、脊髓完全性损伤 四、脊髓不完全性损伤(一)脊髓前侧损伤(运动为主)(二)脊髓后侧损伤(感觉为主,伴共济运动障碍)(三)脊髓半侧损伤(BrownSequad综合征)(同侧运动与深感觉,对侧浅感觉)(四)脊髓中央区损伤(近端重,远端轻)(五)脊髓神经根损伤 五、脊髓损伤的并发症(一)体温调节障碍(植物神经紊乱)(二)呼吸障碍与呼吸道感染(三)消化功能障碍与急腹症(四)排尿障碍与泌尿系统感染(五)脊髓损伤后痉挛状态(六)脊髓损伤后顽固性疼痛(七)神经系统并发症(八)深静脉血栓形成(九)褥疮第三节 脊髓损伤的检查 一、局部检查 二、神经系统检查(一)感觉(二)运动 1.肌力:2.肌张力:肌力按肌
3、肉收缩及关节活动程度把肌力分为6级:0级 完全瘫痪。1级 肌肉能轻微收缩,但不能产生动作。2级 肢体能在床面上移动,但不能抬起。3级 肢体能抬离床面。4级 肢体能作抗阻力动作,即病人能作全幅度的活动,但肌力有不同程度的减弱。5级 正常肌力。(三)反射 反射检查包括浅反射、深反射和病理反射。(四)自主神经系统检查 1.一般检查:脊髓损伤早期,损伤平面以下划痕试验为白色划痕反应,是血管舒缩功能障碍所致。2.括约肌功能:括约肌功能包括膀胱括约肌功能和肛门括约肌功能。其中以膀胱括约肌功能更显重要,临床上把膀胱分为四种情况,即正常膀胱(随意膀胱)、无张力性膀胱、自律性膀胱、反射性膀胱。三、辅助检查(一)影像学检查 1.X线:2.CT:3.MRI:(二)诱发电位检查 1.皮层诱发电位 2.脊髓诱发电位 3.运动诱发电位 第三节 脊髓损伤的法医学鉴定 一、诊断要点 (一)脊髓震荡 (二)脊髓压迫 (三)脊髓挫裂伤 (四)脊髓缺血与出血性坏死 (五)创伤性脊髓病 (六)创伤性脊髓空洞症 (七)脊髓栓系综合征(八)脊髓损伤功能障碍程度的评定 1.感觉、运动及二便功能的评定 2.性功能障碍评定 二、损伤程度 三、伤残程度 四、脊髓损伤后继续治疗的问题
展开阅读全文