胃肠外科常见手术术式培训课件.ppt

1、胃癌手术胃肠外科常见手术术式10/24/20221胃的位置和毗邻胃的位置和毗邻知识准备胃肠外科常见手术术式10/24/20222胃的动脉血管胃的动脉血管知识准备胃肠外科常见手术术式10/24/20223 胃的动脉血管（背面观）胃的动脉血管（背面观）胃网膜右动脉胃网膜左动脉胃左动脉胃短动脉知识准备标记处为切断部位胃肠外科常见手术术式10/24/20224 胃的静脉血管胃的静脉血管静脉多与动脉伴行，也应从根部切断知识准备胃肠外科常见手术术式10/24/20225十二指肠十二指肠知识准备胃肠外科常见手术术式10/24/20226手术方法根治性胃大部切除：根治性胃大部切除：包括原发病灶在内的胃近侧或远

2、侧的包括原发病灶在内的胃近侧或远侧的2/3-3/4，全部大小网膜，肝胃、胃结肠韧带及结肠系膜前叶，十二指肠第一全部大小网膜，肝胃、胃结肠韧带及结肠系膜前叶，十二指肠第一部分以及胃的区域淋巴结。部分以及胃的区域淋巴结。在肿瘤的手术治疗时，无瘤操作的原则是先处理相应的动静脉血管在肿瘤的手术治疗时，无瘤操作的原则是先处理相应的动静脉血管的根部及淋巴结，最后完整切除整个组织的根部及淋巴结，最后完整切除整个组织胃肠外科常见手术术式10/24/20227 胃手术需处理的血管从右至左分别为胃网膜右胃手术需处理的血管从右至左分别为胃网膜右动静脉、胃右动静脉、胃左动静脉、胃网膜左动静脉、胃右动静脉、胃左动静脉、

3、胃网膜左动静脉、胃短动静脉动静脉、胃短动静脉手术方法胃肠外科常见手术术式10/24/20228n胃肠重建的手术方式很多，但基本可分为三大类。胃肠重建的手术方式很多，但基本可分为三大类。1 1毕罗（毕罗（BillrothBillroth）氏）氏式式 2 2毕罗（毕罗（BillrothBillroth）氏）氏式式如何重建？胃肠外科常见手术术式10/24/20229胃肠外科常见手术术式10/24/2022103.3.胃空肠胃空肠Roux-en-YRoux-en-Y吻合吻合胃肠外科常见手术术式10/24/202211结肠手术 血供血供右半结肠手术需处理回结肠动静脉、有结肠动静脉、左半结肠手术需处理左结

4、肠动静脉、乙状结肠动脉胃肠外科常见手术术式10/24/202212 淋巴结分布淋巴结分布结肠手术胃肠外科常见手术术式10/24/202213 结肠癌切除范围结肠癌切除范围结肠手术右半结肠切除范围左半结肠切除范围胃肠外科常见手术术式10/24/202214 不同部位肿瘤，切除范围有所不同不同部位肿瘤，切除范围有所不同结肠手术胃肠外科常见手术术式10/24/202215 直肠血供及淋巴结直肠血供及淋巴结直肠手术直肠手术需要处理肠系膜下动静脉胃肠外科常见手术术式10/24/202216 直肠癌切除范围直肠癌切除范围直肠手术胃肠外科常见手术术式10/24/202217直肠手术吻合方式胃肠外科常见手术术式10/24/202218胃肠外科常见手术术式10/24/202219