例可手术切除食管癌课件.ppt
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- 关 键 词:
- 手术 切除 食管癌 课件
- 资源描述:
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1、 研究背景研究背景材料与方法材料与方法 2000-10-至至2006-12间我院对间我院对93例经病理学证实可行例经病理学证实可行 手术切除食管鳞癌患者行根治性三维适形放射治疗手术切除食管鳞癌患者行根治性三维适形放射治疗 随机选取随机选取93例同期接受单纯手术的食管癌进行对照例同期接受单纯手术的食管癌进行对照 入组标准入组标准 初治、住院资料及影像检查结果完整明确初治、住院资料及影像检查结果完整明确 胸外科医师均认为就病变本身可行手术切除胸外科医师均认为就病变本身可行手术切除 临床分期为临床分期为T1-2N0-1M0 临床资料临床资料 未手术原因未手术原因 年龄偏大(年龄偏大(6890岁)岁)
2、46例例 心功能不全心功能不全 9例例 肺功能不全肺功能不全15例例 一般情况差一般情况差 4例例 拒绝手术治疗拒绝手术治疗19例例 两组患者一般临床资料比较两组患者一般临床资料比较 剂量剂量 29例例半程适形半程适形+前程常规二维前程常规二维 剂量剂量2036Gy/1018次次/23.6周周 后程适形后程适形 剂量剂量3040Gy/1520次次/34周周 总剂量总剂量5070Gy,中位剂量中位剂量64Gy 64例例全程三维适形放疗全程三维适形放疗 剂量剂量5070Gy/2535次次/57周周 中位剂量中位剂量66Gy 随访和评价随访和评价 每间隔每间隔1、3、6个月随访个月随访1次,长期生存
3、者次,长期生存者1年至少随访年至少随访2次次 常规检查包括胸部常规检查包括胸部CT/MRI、食管钡餐造影、腹部超声等、食管钡餐造影、腹部超声等 截止截止2009年年12月月31日,随访率为日,随访率为100%采用采用1989年万钧食管癌放射治疗后近期疗效评价标准年万钧食管癌放射治疗后近期疗效评价标准 统计统计 SPSS11.5软件软件 单因素单因素 Kaplan-Meier Log-rank法显著性检验法显著性检验 多因素多因素 Cox比例风险模型,并用比例风险模型,并用Forward Wald筛选法(筛选法(p0.05)评估独立预后因素)评估独立预后因素 治疗方法和统计治疗方法和统计 37.
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