护理查房蓝色简约风急性心梗护理查房模板.pptx

1、本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。汇报：心内科 2022年 X月 X日本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。目录CONTENTS简要病史与护理诊断01护理目标与护理措施02心肌梗死病因及临床诊断03心肌梗死治疗要点04急 性 心 梗 护 理 查 房简要病史与护理诊断Brief History And Nursing Diagnosis个体信息|病人病史|症状描述|病情诊断NO.1本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。简 要 病 史

2、Brief History Of Patient本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。心肌梗诊断疼 痛 胸 闷 心输出量减少潜在并发症 活动无耐力有便秘的危险焦虑恐惧 知识缺乏 胸痛，与心肌缺血坏死有关与心肌缺血缺氧有关与心肌坏死心泵血功能下降有关心力衰竭、心律失常心肌氧的供需失调有关与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关与剧烈疼痛伴濒死感及担心治疗费用有关与医疗信息来源受限有关护 理 诊 断Nursing Diagnosis本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。NO.2护理目标与护理措施

3、Brief History And Nursing Diagnosis个体信息|病人病史|症状描述|病情诊断本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。心肌梗塞护理目标护 理 目 标Nursing Goal本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。胸痛评估：评估患者疼痛部位，性质，持续时间及伴随症状等，密切观察病人病情变化，24小时床边心电监护绞痛发作时立即停止活动，遵医嘱用药，观察用药效果卧床休息，安慰病人解除紧张情绪，协助病人满足生活需 要。给予持续低流量吸氧，24L/min，以增加心肌氧供，

4、减轻缺血和疼痛。02010304护 理 措 施Nursing Measures本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。护理评价：患者用药后自诉胸闷缓解，生命体征在正常范围内给予持续低流量吸氧，24L/min，以增加心肌氧供，减轻缺血和疼痛。遵医嘱给予硝酸甘油泵缓解症状严密监测生命体征，尤其是血压的变化心理护理，减轻紧张情绪，减低心肌耗氧量01胸 闷，与 心 肌 缺 血 缺 氧 有 关本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。急性期严密心电监测，及时发现心率及心律变化发现频发室性期前收缩及严重的

5、房室传导阻滞时，应立即通知医生遵医嘱使用利多卡因等药物，警惕室颤或心脏停搏的发生准备好急救药品和设备，随时准备抢救02潜 在 并 发 症 ：心 率 失 常本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。护理评价：患者未发生心力衰竭协助病人生活护理少量多餐易消化饮食，限制探视记录出入量，控制输液速度。备好急救器械和药品。急性期绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进方式活动。03心 输 出 量 减 少，与 心 肌 坏 死 心 泵 血 功 能 下 降 有 关本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。监测患者的心

6、率、血压、及血氧饱和度，严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静脉怒张、心率加快等，听诊肺部有无湿啰音一旦发生心力衰竭，则按心力衰竭进行护理记录患者的出入量，控制输液速度。避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担的因素04潜 在 并 发 症 ：心 力 衰 竭本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。NO.3心梗病因及临床诊断Brief History And Nursing Diagnosis个体信息|病人病史|症状描述|病情诊断本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。心 肌 梗

7、死Myocardial Infarction本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成一支或多支血管官腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1h以上，即可发生心肌梗死心肌梗死的原因多数是不稳定粥样斑块破溃，继而出血或管腔内血栓形成，使血管腔完全闭塞病 因 与 发 病 机 制Etiology And Pathogenesis本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失

8、常。精神紧张、情绪激动时。饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质。寒冷刺激，特别是迎冷风疾走。便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗塞。0102030405诱 因Inducement本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。发热，心动过速，血沉增快全身症状通常没有特异体征，心律不齐，心尖部第一心音减弱，血压下降体征主要是急性左心衰，呼吸困难，发绀，咳嗽心力衰竭恶心，呕吐，上腹胀痛胃肠道症状临 床 表 现Clinical Picture本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。NO.4心肌梗

9、死治疗要点Brief History And Nursing Diagnosis个体信息|病人病史|症状描述|病情诊断本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。治 疗 要 点Treatment Of Gist发现室性期前收缩或室性心动过缓，立即用利多卡因50-100mg静注，必要时可重复；对反复发作者可用胺碘酮。01发生心室颤动时，尽快采用非同步直流电除颤；室性心动过速药物治疗不满意时，也应及早用同步直流电复律。02第二度或第三度房室传导阻滞，伴血流动力学障碍者，宜用临时心脏起搏器。03本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近

10、团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。适应症 既往发生过出血性脑卒中 近期活动性内脏出血、外科大手术、创伤史 严重未控制的高血压或慢性严重高血压病史 可疑主动脉夹层 出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等禁忌症 2个或2个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间12h，病人年龄75岁 ST段显著抬高的心肌梗死病人年龄大于75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑 ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12-24h，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑溶 栓 疗 法 的 适 应 症 及 禁 忌 症Indications And Contraindications For Thrombolytic Therapy本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。汇报：心内科 2022年 X月 X日