组织细胞损伤变性课件.ppt
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- 组织细胞 损伤 变性 课件
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1、细胞、组织损伤概述细胞、组织损伤概述病病因因机机体体损损伤伤外力直接作用引起组织断裂外力直接作用引起组织断裂创伤创伤细细胞胞代代谢谢障障碍碍程度轻或时间短程度轻或时间短程度较重或时间较长程度较重或时间较长程度重或时间长程度重或时间长适应适应萎缩萎缩肥大肥大增生增生化生化生可逆性损伤可逆性损伤变性变性不可逆性损伤不可逆性损伤-细胞死亡细胞死亡适应细胞适应细胞正常细胞正常细胞死亡细胞死亡细胞变性细胞变性细胞正常细胞、适应细胞、损伤细胞和死亡细胞相互间的关系正常细胞、适应细胞、损伤细胞和死亡细胞相互间的关系 细胞、组织的适应细胞、组织的适应 适应()适应()细胞和由其构成的组织、器官能细胞和由其构成
2、的组织、器官能耐受内外环境中各种有害因子的刺激作用而得以耐受内外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程存活的过程细胞、组织适应类型细胞、组织适应类型萎缩(萎缩(atrophyatrophy)肥大肥大(hypertrophyhypertrophy)萎缩(萎缩(atrophyatrophy)增生增生(hyperplasiahyperplasia)适适应应 细胞体积的变化细胞体积的变化细胞数目的变化细胞类型的变化细胞类型的变化 化生()化生()一 萎缩()(一)(一)概念:发育正常的器官、组概念:发育正常的器官、组织中实质细胞体积缩小,或细胞数织中实质细胞体积缩小,或细胞数目的减少,导致器官、
3、组织体积的目的减少,导致器官、组织体积的缩小。缩小。u萎缩与假性肥大萎缩与假性肥大 组织、器官的实质细胞组织、器官的实质细胞萎缩时,常继发其间质组织增生(主要是萎缩时,常继发其间质组织增生(主要是脂肪组织)有时使组织器脂肪组织)有时使组织器官的体积比正官的体积比正常的还大,称为假性肥大。常的还大,称为假性肥大。发育不全及不发育(发育不全及不发育()器官先天性地部器官先天性地部分性或完全未发育所致体积小不属于萎缩。分性或完全未发育所致体积小不属于萎缩。萎缩萎缩(二(二)萎)萎缩的原因缩的原因及类型及类型生理性生理性 随年龄增长发生的萎缩随年龄增长发生的萎缩病病理理性性萎缩的发生过程萎缩的发生过程
4、 细胞器减少,继而,细胞体细胞器减少,继而,细胞体积变小,减小的细胞消失,组织、器官体积减积变小,减小的细胞消失,组织、器官体积减小。小。全身性全身性首先萎缩的组织是脂肪组织首先萎缩的组织是脂肪组织局局部部性性营养不良性营养不良性压迫性压迫性废用性废用性去神经性去神经性内分泌性内分泌性(三(三)病理变化病理变化肉眼:体积均匀性缩小、重量轻、肉眼:体积均匀性缩小、重量轻、颜色加深、包膜颜色加深、包膜 增厚。增厚。光镜:实质细胞体积变小,数量减光镜:实质细胞体积变小,数量减少,胞浆减少,胞浆减少,浓染,胞核浓少,浓染,胞核浓染,互相靠近,核周可有染,互相靠近,核周可有 脂褐素沉着脂褐素沉着 间间
5、质反应性增生。质反应性增生。电镜:细胞器减少,自噬泡形成的电镜:细胞器减少,自噬泡形成的残体大量增多,构成光镜下的脂褐残体大量增多,构成光镜下的脂褐素素重要生命器官萎缩的特点重要生命器官萎缩的特点1、心脏萎缩:冠状动脉弯曲呈蛇行、心脏萎缩:冠状动脉弯曲呈蛇行状状2、大脑萎缩:脑回变窄、脑沟加深、大脑萎缩:脑回变窄、脑沟加深、皮质变薄皮质变薄骨骼肌萎缩骨骼肌萎缩压迫性萎缩脑萎缩脑萎缩小脚(四)影响:较重的萎缩器官功(四)影响:较重的萎缩器官功能降低。能降低。(五)结局:(五)结局:轻者:可恢复常态(可轻者:可恢复常态(可复性或可逆性)复性或可逆性)重者:萎缩细胞发生重者:萎缩细胞发生死亡,消失。
6、死亡,消失。二二.肥大肥大 ()()(一)概念:实质细胞体积增大,导致组(一)概念:实质细胞体积增大,导致组织和器官的体积增大。织和器官的体积增大。(二)(二)肥大的发生机制肥大的发生机制由于负荷或激素刺激,细由于负荷或激素刺激,细胞耗氧量增加,细胞器增多、蛋白合成和微丝增加,胞耗氧量增加,细胞器增多、蛋白合成和微丝增加,细胞体积增大(非细胞水肿)细胞体积增大(非细胞水肿)(三)肥(三)肥大的类型大的类型和原因和原因 生理性生理性举重运动员发达的骨骼肌(生理性)举重运动员发达的骨骼肌(生理性)妊娠时的子宫(可从正常的妊娠时的子宫(可从正常的100g肥大至肥大至1000g)和哺乳期的乳腺)和哺乳
7、期的乳腺肥大(生理性)肥大(生理性)病理性病理性如幽门狭窄时胃壁平滑肌的肥大、男如幽门狭窄时胃壁平滑肌的肥大、男性尿道阻塞时膀胱壁平滑肌细胞的肥大等性尿道阻塞时膀胱壁平滑肌细胞的肥大等高血压时的左心室代偿性肥厚高血压时的左心室代偿性肥厚肥大的子宫肥大的子宫正常子宫正常子宫萎缩的子宫萎缩的子宫肥大图肥大图心肌的肥大与萎缩心肌的肥大与萎缩 三.增生()(一)概念 实质细胞数量的增多导致组织器官体积增 大。细胞增生时常伴发细胞肥大。(二)增生(二)增生的类型和原的类型和原因因病理性增生病理性增生 生理性增生生理性增生妊娠时子宫和乳腺的增妊娠时子宫和乳腺的增生,导致体积增大。生,导致体积增大。(二)病
8、理(二)病理性增生性增生修复性修复性 如修复过程的细胞增生,如修复过程的细胞增生,内分泌性内分泌性 雌激素相对或绝对增多雌激素相对或绝对增多 引起乳引起乳 腺及子宫内膜增生。雄激素增腺及子宫内膜增生。雄激素增多引起前列腺增生多引起前列腺增生代偿性代偿性 如肝叶切除后,残存肝细如肝叶切除后,残存肝细胞分裂增生,最后恢复原有肝脏的正常胞分裂增生,最后恢复原有肝脏的正常重量重量炎症性炎症性慢性炎症时的组织增生慢性炎症时的组织增生前列腺增生四四 化生()化生()(一)概念(一)概念 一种分化成熟的组织因受刺激因素的作一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种性质相近分化成熟组织用转化为另一种性质
9、相近分化成熟组织的过程。的过程。(二)(二)化生的机理化生的机理先增生先增生后分化。可能与干细胞后分化。可能与干细胞(如上皮组织的储备细胞,间叶组织的原(如上皮组织的储备细胞,间叶组织的原始间叶细胞)调控分化的基因重新编程有始间叶细胞)调控分化的基因重新编程有关,属于细胞的转型性分化。关,属于细胞的转型性分化。(三)(三)化生的类型化生的类型1 1 上皮组织之间的化生(鳞状上皮化生,肠上皮上皮组织之间的化生(鳞状上皮化生,肠上皮化生)化生)2 2 间叶组织之间的化生(骨及软骨组织化生间叶组织之间的化生(骨及软骨组织化生 )柱状上皮(气管、宫颈等)柱状上皮(气管、宫颈等)上皮性上皮性 移行上皮(
10、膀胱肾盂等)移行上皮(膀胱肾盂等)鳞化鳞化 胃腺上皮胃腺上皮肠上皮化生,简称肠化肠上皮化生,简称肠化 常见类型常见类型鳞状上皮化生基底膜柱状上皮储备细胞化生的鳞状上皮子宫颈鳞状上皮化生子宫颈鳞状上皮化生胃胃粘粘膜膜肠肠上上皮皮化化生生四四 化生()化生()(四)化生的意义(四)化生的意义 1、增加局部组织的抵抗力、增加局部组织的抵抗力 2、丧失了原组织的功能、丧失了原组织的功能 3、某些化生还可发展成为肿瘤、某些化生还可发展成为肿瘤细胞、组织的损伤细胞、组织的损伤生物性致病原因生物性致病原因物理性因素物理性因素化学因素和药物化学因素和药物营养性因素营养性因素免疫因素免疫因素神经内分泌因素神经内
11、分泌因素遗传因素遗传因素先天性因素先天性因素年龄性别因素年龄性别因素社会压力社会压力心理障碍心理障碍精神紧张精神紧张医源性疾病医源性疾病外界致病原因外界致病原因机体内部因素机体内部因素社会心理因素社会心理因素 一、一、原原 因因二二.细胞、组织损伤的发生机制细胞、组织损伤的发生机制1、细细胞胞膜膜的的破破坏坏机械力的直接作用机械力的直接作用、脂酶性溶解、脂酶性溶解缺氧、活性氧类物质缺氧、活性氧类物质.补体、感染、药物损伤补体、感染、药物损伤 细胞膜屏障作用被破坏信息传递、物质交换、免疫应答信息传递、物质交换、免疫应答细胞分裂分化细胞分裂分化,等功能障碍,从而等功能障碍,从而导致细胞损伤。导致细
12、胞损伤。2、活性氧类物质的损伤作用、活性氧类物质的损伤作用 ,自由基状态的氧自由基状态的氧不属自由基状态的过氧化氢不属自由基状态的过氧化氢(H2O2)(H2O2)细胞内同时存在生成细胞内同时存在生成 的系统和拮抗其生成的抗氧化的系统和拮抗其生成的抗氧化剂系统,因此,正常时,小量生成的及时被氧化剂清除。剂系统,因此,正常时,小量生成的及时被氧化剂清除。细胞在多种致病因素作用下,细胞在多种致病因素作用下,生成增多,导致细胞损伤,生成增多,导致细胞损伤,的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。超氧自由基超氧自由基(O(O2 2)羟自由基羟自由基(OH(OH
13、2 2)3、细胞浆内高游离钙的作用、细胞浆内高游离钙的作用细胞细胞浆内浆内磷磷 脂脂蛋白质蛋白质 A T PD N A磷脂酶、内切核酸酶游离钙降解降解 正常情况下,胞浆内游离钙与依赖性钙转运蛋白结正常情况下,胞浆内游离钙与依赖性钙转运蛋白结合,成为蛋白结合钙并储存于线粒体、内质网等钙库内。因合,成为蛋白结合钙并储存于线粒体、内质网等钙库内。因此,胞浆内处于低游离钙状态,使磷脂酶、内切核酸酶活性此,胞浆内处于低游离钙状态,使磷脂酶、内切核酸酶活性稳定,细胞的结构和功能得以保持。稳定,细胞的结构和功能得以保持。游离钙的调节与失调 胞浆内游离钙浓度的调节取决于胞浆内游离钙浓度的调节取决于 胞浆内的钙
14、转运蛋白(依赖性)胞浆内的钙转运蛋白(依赖性)胞膜上的钙泵、钙离子通道(依赖性)胞膜上的钙泵、钙离子通道(依赖性)缺氧、中毒缺氧、中毒ATP下降下降胞浆内钙转运蛋白,胞浆内钙转运蛋白,胞膜上的钙泵、钙离子通道胞膜上的钙泵、钙离子通道功能障碍功能障碍胞浆内游离钙胞浆内游离钙磷脂酶内切磷脂酶内切核酸酶活化核酸酶活化细胞损伤细胞损伤 胞浆游离钙所引发的酶活化是多种致病因胞浆游离钙所引发的酶活化是多种致病因素导致细胞损伤发生机制的终末环节。素导致细胞损伤发生机制的终末环节。4、缺氧的损伤作用、缺氧的损伤作用 缺氧()是指细胞不能获得足够的氧或是氧利用缺氧()是指细胞不能获得足够的氧或是氧利用障碍。障碍
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