第二章细胞核组织适应损伤与修复课件.ppt
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- 第二 细胞核 组织 适应 损伤 修复 课件
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1、细胞和组织的适应、损伤与修复在生命活动中,机体细胞、组织不断地接受内外环境变化的刺激,并通过自身的反应和调节机制,以适应环境条件的改变,抵制刺激因子的损害正常细胞萎缩肥大增生化生细胞变性坏死凋亡可逆性损伤的细胞适应细胞细胞死亡 第一节 细胞和组织的适应适应是指 细胞、组织或器官对于内外环境中各种有害因素的刺激而产生的非损伤性应答反应。在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生、化生 一、萎缩定义发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。原因和类型 生理性萎缩 病理性萎缩 营养不良性萎缩 压迫性萎缩 失用性萎缩 去神经性萎缩 内分泌性萎缩病理变化 肉眼观察:萎缩的器官体积缩小,重量减轻,色泽变深,质地
2、变硬,包膜皱缩,边缘变锐。镜下观察:细胞体积缩小,数量减少,细胞器减少甚至消失,胞质内脂褐素沉淀,间质成纤维细胞和脂肪细胞往往出现不同程度的增生。eg:脑萎缩,心脏萎缩 正常人大脑与脑萎缩对比图正常人大脑与脑萎缩对比图影响及结局萎缩是一种可逆性的变化。病因消除 恢复原状继续发展 萎缩细胞消失二、肥大定义细胞、组织或器官体积的增大原因及类型 生理性肥大:生理状态下,由于局部组织功能和代谢增强而发生的肥大。病理性肥大 代偿性肥大:由相应器官的功能负荷加重引 起,具有功能代偿作用 内分泌性肥大:因内分泌激素增多而使靶细 胞肥大。(由各种致病功能代偿作用因素引起)病理变化及后果 细胞功能增强 超过代偿
3、程度 失代偿三、增生三、增生定义组织或器官内实质细胞数量增加。常伴组织或器官的体积增大。原因及类型生理性 适应生理需要所发生的增生病理性 内分泌性(见于内分泌功能紊乱引起的增生)再生性增生(肝细胞损伤后的肝细胞再生;溶血性贫血时骨髓增 生)代偿性增生:当器官、组织的结构受损时,机体为代替和补偿病变 器官的功能而发生的原器官、组织或其他器官、组织 细胞数量的增多。病理变化及后果 实质细胞数量增多,常伴有组织、器官的功能增强;间质的过度增生会引起组织器官硬化等不良后果。大部分病理性增生会随病因的去除而停止,若细胞增生过度则可在不典型增生的基础上演变为肿瘤性增生四、化生定义 一种分化成熟的组织或细
4、胞被另一种分化成熟的组织或细胞 所取代的过程(只能在同源细胞间进行)。类型 鳞状上皮化生 气管柱状上皮,胆囊粘膜 上皮,宫颈粘膜柱状上皮。肠上皮化生 胃粘膜转化成小肠或大肠粘膜。结缔组织化生 软骨化生,骨化生,骨化 性肌炎 影响影响具有一定防御功能,但丧失原组织的功具有一定防御功能,但丧失原组织的功能能某些化生与癌前病变有关。如慢性萎缩某些化生与癌前病变有关。如慢性萎缩胃炎肠上皮化生胃炎肠上皮化生化生单纯性萎缩单纯性萎缩数量性萎缩数量性萎缩肥大肥大增生增生正常组织正常组织第二节第二节 细胞和组织的损伤细胞和组织的损伤损伤细胞和组织遭到不能耐受的有害因子刺激后,细胞及其间质发生异常变化。外界致病
5、因素 机体内部因素社会、心理、精神、行为和医源性因素等轻度损伤消除原因后可恢复正常,称可逆性损伤严重损伤是不可逆的,称不可逆性损伤一、变性定义指由于物质代谢障碍,细胞或细胞间质内出现异常物质或原有物质显著增多。分类1.细胞水肿指细胞内水、钠增加所致的细胞肿胀和功能下降,又称水变性原因及发生机制 病理变化肉眼观察:病变器官体积,重量,包膜紧张,切面隆起,边缘外翻,颜色变淡。镜下观察:细胞体积,胞质内细小淡红色颗粒 气球样变影响及结局水肿的细胞代谢减慢、功能降低细胞水肿是一种轻度损伤,病因消除,细胞组织的形态功能可恢复正常病因持续存在,可发展为坏死。感染、中毒ATP 高热、缺氧 细胞通透性 钠水
6、细胞水肿细胞2 2、脂肪变性、脂肪变性定义中性脂肪蓄积于非脂肪细胞质中。多见于心肌细胞、肾小管上皮细胞、肝细胞、骨骼肌细胞等。原因及发生机制原因:长期贫血、严重感染、中毒、酗酒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖等。发生机制 脂蛋白合成障碍以肝细胞脂肪变性 进入肝的脂肪过多为例 脂肪酸氧化障碍病理变化肉眼观察:器官体积,包膜紧张,呈淡黄色,切面触之有油腻感。镜下观察:脂肪变性的细胞体积,胞质内出现大小不等的脂滴。显著弥漫性肝脂肪变性,称为脂肪肝。影响及结局轻中度:可逆,病因消除后可恢复正常。严重的脂肪变性可致器官功能障碍(功能,病因持续,可发展为细胞坏死并导致肝硬变)3、玻璃样变性 定义又称透明样变
7、性,是指细胞或细胞间质中出现均质红染的玻璃样物质,常见于结缔组织、血管壁,也可见于细胞内。分类结缔组织的 肉眼:灰白色,半透明,质韧,缺乏弹性。玻璃样变性 镜下:病变区纤维细胞明显减少,胶原纤维增粗 融合,形成均匀一致的毛玻璃样物质。细动脉壁玻 管壁增厚呈均质、红染、半透明状。璃样变性 玻璃样变性的细动脉管腔狭窄,弹性减弱,脆性增加。细胞内玻璃 多种原因引起细胞吞饮蛋白质或细胞质内蛋白质性物质凝样变性 固,形成均质红染、大小不等的圆形小体。黏液样变性 细胞间质内粘多糖和蛋白质聚积的现象。镜下:病变处的组织间质变疏松,染成淡蓝色的黏液基 质有多突的星芒状纤维细胞散布其中。二、坏死定义活体内局部组
8、织、细胞的死亡。是一种不可逆损伤。坏死的变化 细胞核的变化 核固缩 核碎裂 核溶解 细胞质的变化:胞质红染 包膜破裂 细胞消失 颗粒状 间质的变化 坏死的胞核、胞质及崩解的间质融合成一片模糊的颗粒 状,无结构的红染物质。失活组织失去生活能力的组织。特点 无光泽,苍白,浑浊 失去弹性 失去正常血液供应 失去正常组织的感觉和运动功能2 2、坏死的类型、坏死的类型凝固性坏死组织、细胞坏死后,细胞内的蛋白质与细胞器凝集,形成灰白色或黄白色干燥的固体性物质。常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。肉眼:坏死区干燥,呈灰黄或灰白色。与健康组织间有暗红色出血带 镜下:坏死灶内的组织、细胞结构消失。干酪样坏死(常
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