消毒供应中心与手术室配合中的问题及对策课件.ppt

1、参加人员签名：消毒供应中心负责医用器具的消毒灭菌工作，是全院控制感染、消毒隔离的主要部门。而手术室负责全院各外科科室的手术开展工作，既往手术室部分医疗器械有手术室护士负责清洗消毒包装，一方面增加了手术室护理人员的工作量，另一方面以保证手术器械的消毒质量，为手术安全留下较多隐患。我院将手术器械全部交由消毒供应中心进行清洗消毒灭菌，极大的提高了工作效率，现将消毒供应中心与手术室配合中的相关问题及应对策略总结如下。1、缺乏沟通。2、器械更换不及时。3、错误理解集中供应。4、供需不平衡。消毒供应中心接收人员必须熟悉各类器械和物品的性能、用途、清洗、消毒、保养方法，严格执行各类器械和物品的处理流程，保证

2、各类器材、物品完整性，性能良好。消毒供应中心接收人员接收器械与物品时应认真清点、核对并登记，有时发现器械数量有误，或多或少，有时还有器械的完整性和性能不良，两个包的器械有时还有混乱的现象等，这时应及时与手术室及各科室及时沟通，保证器械与物品的数量、完整性和性能。器械与物品带的血渍甚至已干结，清洗人员应先用多酶清洗液预浸并进行手工清洗，清洗完毕进行消毒、漂洗、上油、干燥处理，盆、盘类物品中有大量的血凝块、碘伏和手术切除的组织、骨渣等，造成清洗困难，这样有时沟通不当而产生矛盾。由于手术量较大，手术器械磨损较快，当消毒供应中心发现部分器械毁损或者严重锈蚀，在向手术室提出更换器械时，由于器械但是所有权

3、归属手术室，而手术室顾及成本，对于磨损较轻或锈蚀的手术器械不愿及时更换，尤其对于成本较高的贵重器械更是一再拖延更换时间。锈蚀的器械往往难以清洗，进而影响灭菌效果，难以保证消毒效果，威胁手术安全；且毁损的器械由于功能不全而影响使用效果，拖延手术时间。由于各科手术器械不同，且手术量差异较大，个别科室对某些特定的器械包使用量较大，而消毒供应中心难以了解手术需求，导致急需的器械未及时进行消毒处理，影响手术正常进行。从事消毒供应中心的工作人员，必须经本专业知识和技术系统培训，并接受相应继续教育和定期考核，以往的消毒供应中心工作人员基本素质较差，工作能力不强，知识更新较慢，缺乏创新的潜力和动力、缺乏对新知

4、识的接受能力，对手术器械的认知就更缺乏，造成接收区的护士清点费时又费力，包装区的护士觉得无从下手，工作效率很低。手术室及各科室的护士由于器械数量的增加人员的短缺，没有足够的时间清洗、包装器械，很难保证其质量及效率。消毒供应中心与手术室为两个单独的护理单元，对彼此工作流程不熟悉，在彼此工作中遇到问题不能及时进行有效沟通，导致问题积累，增加双方矛盾。既往器械由手术室自行消毒，周转周期较短，使用方便。而由消毒供应中心处理后，手术室对消毒供应中心工作流程不了解，由于器械处理时间延长，增加不满情绪。在实施手术器械管理后，部分手术室工作人员错误理解为消毒供应中心负责手术室一切后勤工作，因而对器械预处理工作

5、疏于管理，增加器械清洗难度及双方矛盾。为满足手术室和各科室的物资需要，及时供应各类诊疗物品，下收下送人员与手术室和各科室难免有态度和语言的冲突，每天的物品需由下收下送人员分多次运送，下收下送的时间很难控制，还有交接时与科室之间可能造成查对制度和交接不严，过后出现问题有推脱责任的现象。手术室器械包的数量增加、以及租借器械的管理，相应造成储存的要求提高及管理的困难。1、加强协调。2、严格下收下送制度。3、人员结构培训。4、保障消毒质量。加强消毒供应中心与手术室之间的沟通联系，建立联系卡制度，及时听取双方意见和建议，进而在工作中相互理解、相互支持，对工作中出现的问题及时给予解决。消毒供应中心应根据手

6、术室的需求及时下收下送、合理安排消毒频次，对需求量较大的手术器械应合理加强消毒次数，满足手术需要。手术室工作人员应将使用后的器械合理放置，不同器械应放置于指定的位置。方便消毒供应中心人员及时整理。消毒供应中心人员在接收器械时应逐一登记，及时准确清点器械数目，并与手术室人员进行核对。对不同包内的器械应分隔放置，发现器械混淆现象应及时准确放置。消毒供应中心工作人员应严格执行器械的处理流程，对不同的手术器械给予相应的处理。手术室人员在术后整理器械时，应对沾染血迹以及其他污物的器械进行预先清洗，基本保持器械大致清洁，便于消毒供应中心人员工作。加强对消毒供应中心工作人员的专业知识培训，护理人员必须具有护

7、士执业资格证，消毒技术人员必须具有从业资格证，掌握器械消毒包装处理的管理要求以及质量标准。对于有特殊需求的器械，应在和手术室工作人员交流后，按照相关标准进行洗涤和包装。消毒供应中心负责人应根据本科室工作量对工作人员进行合理分配，确保工作顺利进行。对执行消毒等技术要求较高的工作人员，应为其配备一定的普通工人，对器械进行预处理，除去表面污物，减轻技术工人工作量，增加工作效率。消毒供应中心是保障器械消毒质量的关键部门。因此，消毒供应中心必须保证消毒器械的灭菌质量，同时保证器械在消毒过程中的完好功能。正确的清洗消毒方法是保证灭菌质量的根本，并可以延长器械使用寿命，减少工作人员被污染的可能。手术器械表面残留的任何有机物如血液、脓液、油污以及蛋白质等均可对消毒效果造成严重影响，因此必须对手术器械进行严格的清洗。对于表面沾染较多污物的器械，应在酶清洗液中进行浸泡，溶解有机物。对于短时间内难以进行溶解处理者，应给予喷洒保湿剂避免血液干结而难以清洗。清洗方法应根据不同器械的结构进行，对较为精细的器械如关节镜头等可手工清洗，对于有管腔的器械可使用高压气枪进行清洗，清除残留的污物。对于新购进的器械应及时邀请厂家技术人员对器械的结构、保养知识进行培训，保证维护质量。