泌尿外科微创手术配合课件.ppt

1、泌尿外科微创手术的配合泌尿外科微创手术的配合手术室李柯手术室李柯2016.10.4与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术。微创手术与传统手术相比，无疑是革命性的进步。随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域，如普外、泌尿外科、骨科，脑外科，手术方式多种多样。微创手术器械的应用，改变了传统手术的方式。给医生操作手术带来便利的同时，带给患者较小的手术损伤。传统手术是开放手术，而微创手术操作时在电视屏幕上所看到的影像比实际清晰放大了数倍，大大地减少了手术的盲目性，可以诊断和治疗同时进行。泌尿外科内膀胱尿道膀胱尿道镜运用1.膀胱镜检查2.膀胱镜下取组织活检3.膀胱镜

2、下异物取出术4.经尿道前列腺电切术5.经尿道膀胱肿瘤电切术6.经尿道膀胱结石大力钳碎石术泌尿外科微创手术常用设备经尿道前列腺电P方法：1）确定标志点：远端标志点-精阜；近端标志点-膀胱颈前列腺体切除前列腺尖部组织4）结束电切，将切除组织冲出，再次止血，留置F20-22三腔尿管。出院医嘱：1）多饮水。2）12月内避免剧烈体力劳动。3）2个月内不要骑自行车，禁忌饮酒。4）加强营养，保持大便通畅。输尿管输尿管镜的运用1.输尿管镜探查2.输尿管镜下碎石取石术3.输尿管镜取活检、电灼、肿瘤切除术经皮肾经皮肾镜碎石取LB超引导下穿刺扩张通道经皮肾通道建立找到结石并击碎、冲出留置肾脏造瘘管术前、术后对比输尿

3、管镜下泌尿外科腹腹腔镜手泌尿外科常肾囊肿去顶减压术简要手A点C点B点NoImageNoImage声刀打开筋膜，分离肾周脂肪，充分显露囊肿部位。提起囊壁剪开，吸尽囊汁。观察囊壁无异常后距实质0.5cm处环行剪除大部分囊壁，残缘用电凝止血。检查无活动性出血后，由C点放置引流管，排尽二氧化碳气体，缝合关闭穿刺孔并包扎口。护理配15分钟洗手铺无菌台，安装并检查腔镜器械的完整性，发现密封帽，螺丝等缺少或器械绝缘部分损坏及时报告给巡回护士。n3）注意力高度集中，紧跟术者操作步伐，及时准确传递其所需器械及手术用品，在传递时要检查与确保手术器械完整性。护理配督无菌操作并确保机器的运行。n（6）加强巡视，密切观察手术进程及病人病情变化。n（7）术毕与器械护士点数，检查皮肤情况并填好手术护理记录单。