手术室的器械培训课件.ppt
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- 手术室 器械 培训 课件
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1、手术室的器械手术室的器械 常用器械常用器械 手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、组织钳、巾钳、环钳、肠钳、牵开器、探针、刮匙、吸引器头、缝线、持针器手术室的器械2 手术刀手术刀 由刀片和刀柄两部分组成,用时将刀片安装在刀柄上。常用型号为2024号大刀片,适用于大创口切割,917号属于小刀片,刀片的末端刻有号码,适用于眼科及耳鼻喉科,又根据刀刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长短及大小分型,其末端刻有号码,一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片,常用为4号刀柄。如图1-1及表1-1。刀片宜用持针钳(或血管钳)夹持安装,避免割伤手指。手术室的器械3 手术刀手术刀手术室的器械4 手术刀手术刀3
2、#手术刀柄4#手术刀柄7#手术刀柄手术室的器械5 手术刀一般用于切开和剥离组织切开和剥离组织,目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。操作方便,并可防止院内感染。手术刀手术刀手术室的器械6 手术剪手术剪 线剪组织剪拆线剪拆线剪手术室的器械7 手术剪手术剪1、组织剪多为弯剪,锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。2、线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷料、引流物等。3、拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直剪,用于
3、拆除缝线。4、线剪与组织剪的区别在于组织剪的刃锐薄,线剪的刃较钝厚。5、通常浅部手术操作用直剪,深部手术操作用弯剪。6、决不能图方便、贪快,以组织剪代替线剪,以致损坏刀刃,造成浪费。手术室的器械8 血血 管管 钳钳 血管钳为主要用于钳夹血管钳夹血管或出血点出血点,亦称止血钳。血管钳在结构上主要的不同是齿槽床,由于手术操作的需要,齿槽床分为直、弯、直角、弧形(如肾蒂钳)等 用于血管手术的血管钳,齿槽的齿较细、较浅,弹性较好,对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻,称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑,易插入筋膜内,不易刺破静脉,也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针,或代镊使用,但
4、不宜但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端止血时尖端应与组织垂直与组织垂直,夹住夹住出血血管断端血管断端,尽量少夹附近组织。手术室的器械9 常见止血钳分类常见止血钳分类止血钳有各种不同的外形和长度,以适合不同性质的手术和部位的需要。除常见的有直、弯两种,还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式 直、弯血管钳。手术室的器械10 分类与用法分类与用法 A弯血管钳:用以夹持深部组织或内脏血管出血,有长短两种。B直血管钳:用以夹持浅层组织出血,协助拔针等用。C有齿血管钳(有齿直钳有齿直钳):用以夹持较厚组织及易滑脱组织内的血管出血,如肠系膜、大网膜等,前端齿可防止滑脱,但
5、不能用以皮下止血。D蚊式血管钳:为细小精巧的血管钳,有直,弯两种,用于脏器、面部及整形等手术的止血,不宜做大块组织钳夹用。手术室的器械11 止血钳的传递止血钳的传递手术室的器械12 止血钳的使用止血钳的使用手术室的器械13 手术镊手术镊 手术镊用于夹持和提起组织,以利于解剖及缝合,也可夹持缝针及敷料等。分类:有齿镊有齿镊:又叫组织镊,镊的尖端有齿,:又叫组织镊,镊的尖端有齿,齿又分为粗齿与细齿,粗齿镊用于夹齿又分为粗齿与细齿,粗齿镊用于夹持较硬的组织,损伤性较大,细齿镊持较硬的组织,损伤性较大,细齿镊用于精细手术,如肌腱缝合、整形手用于精细手术,如肌腱缝合、整形手术等。因尖端有钩齿,夹持牢固,
6、但术等。因尖端有钩齿,夹持牢固,但对组织有一定损伤。对组织有一定损伤。无齿镊无齿镊:又叫平镊或敷料镊。其尖端:又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿,用于夹持脆弱的组织、脏器无钩齿,用于夹持脆弱的组织、脏器及敷料。浅部操作时用短镊,深部操及敷料。浅部操作时用短镊,深部操作时用长镊,尖头平镊对组织损伤较作时用长镊,尖头平镊对组织损伤较轻,用于血管、神经手术。轻,用于血管、神经手术。手术室的器械14 持持 镊镊 法法(1)正确持镊(2)错误持镊正确持镊是用拇指对食指与中指,执二镊脚中、上部。手术室的器械15 持针钳持针钳持针钳也叫持针器。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短。主要用于夹持缝针,不宜用于钳夹组
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