手术室护士-专科培训及发展课件.ppt

1、9/2012 黄山黄山手手術術室室護護士士專科培專科培訓訓及發展及發展護理教育護理教育護理護理教育教育护护 理理 發發 展展 框框 架架 核心能力核心能力晉升階梯晉升階梯角式定位角式定位角式擴展角式擴展持續教育持續教育專科發展專科發展LAPAROTOMYUp to the 1990sLAPAROSCOPY1990s-TodayNATURAL ORIFICEFuture手术技术发展手术技术发展趜趜 勢勢 VATS Robotics SILS NOTES態度態度技巧技巧知識知識Competence gap能能 力力 差差 距距核心才能核心才能Core competence核心才能的架构核心才能的架

2、构个人才能个人才能机构机构成效才能成效才能人际人际及群体才能及群体才能职责才能职责才能資料來源:医管局人际及群体才能人际及群体才能改革及创新改革及创新团体合作团体合作提升服务效益提升服务效益促进健康教育促进健康教育维持系统服务法规及道德标准维持系统服务法规及道德标准机构机构成效才能成效才能发展才能发展才能推动及鼓励持续专业发展推动及鼓励持续专业发展协助发展为关顾及双互支持的团协助发展为关顾及双互支持的团队队个人才能个人才能领导技巧领导技巧系统内系统内外外处境分析处境分析作为作为同同业样办业样办职责才能职责才能医护关顾医护关顾临临床床护理护理护理管理护理管理知识及技巧应用知识及技巧应用质素及危机

3、管理质素及危机管理运作及资源管理运作及资源管理专科护士的专科护士的核心才能核心才能病人护理病人护理专业查询专业查询建立文化系统建立文化系统知识技巧转移知识技巧转移联系协调关顾联系协调关顾改革领导改革领导八八項項全全能能思想思想品德品德職業職業素素質質職業職業貢貢献献持持續續教育教育職業職業道德道德工作工作態態度度工作工作質質量量學歷學歷資資格格核心才能可作为护理工作指引的核心才能可作为护理工作指引的基础基础可不断增加和巩固可不断增加和巩固，有效发挥角，有效发挥角色及色及 职责的订定职责的订定，使专科护士使专科护士有明确的工作方向有明确的工作方向对护理专业带来好处对护理专业带来好处，并，并帮助专

4、帮助专科护士达到本身的抱负科护士达到本身的抱负，吻合部吻合部门的要求门的要求，提供以病人为中心提供以病人为中心的优质护理服务的优质护理服务晉晉 升升 階階 梯梯部門運部門運作經理作經理顧問護師顧問護師資深護師資深護師註冊護士註冊護士專科護士專科護士(註冊護士註冊護士)實踐護士實踐護士(專科前期專科前期)(註冊護士註冊護士)實踐護士實踐護士(初期初期)臨床臨床管理管理發發展展路路徑徑病房經理病房經理/專科護士專科護士/護士長護士長聯網謢理總聯網謢理總經理經理謢理總經理謢理總經理職職 稱稱病房病房經理經理部門部門運運作經作經理理登記護士登記護士登記護士登記護士聯網謢理總經理聯網謢理總經理謢理總經理

5、謢理總經理醫醫管管局局護護理理職職系系發發展展架架構構 专科护士手术室团队中专科护士手术室团队中是是关键的关键的 伙伴多于下属伙伴多于下属 透过信任、团队凝聚力、目标统一、有共透过信任、团队凝聚力、目标统一、有共识和个人利益这五个互动效果，持续下次识和个人利益这五个互动效果，持续下次合作合作持續教育持續教育專科發展專科發展登記護士登記護士及(註冊護士註冊護士)實踐護士實踐護士(初期初期)Mandatory Training 強制性訓練強制性訓練-fire safety 火警安全火警安全-infection control 預防感染預防感染-information security and pr

6、ivacy 私隱保障私隱保障-manual handling 人力抬舉人力抬舉 Preceptorship Program 新手带教堷訓新手带教堷訓 Simulator Training 病患模擬訓練病患模擬訓練資料來源:医管局(註冊護士註冊護士)實踐護士實踐護士(專科前期專科前期)Core Specialty Courses 初級專科課程初級專科課程(護理專業核心模塊護理專業核心模塊)-pharmacology for nurses 護理藥理護理藥理-health assessment 健康評估健康評估-basic life support 基本生命支持基本生命支持-principles i

7、n legal decision making 進階醫療法律進階醫療法律-ethical issues in nursing practice 謢理倫理謢理倫理-therapeutic communication 治療性溝通技巧治療性溝通技巧-wound management 傷口料理傷口料理-introduction to pain management 疼痛料理疼痛料理-introduction in infection control 感染控制感染控制 資料來源:医管局職職 稱稱專科護士專科護士 Advanced Specialty Courses 專科課程專科課程 1)HAHO PRC

8、C programs 医管局專科護理課程医管局專科護理課程 2)university clinical masters degree programs 各各大大學開辦之學開辦之臨床專科碩士課程臨床專科碩士課程 資料來源:医管局Specialty Nurse(Peri-operative)圍手術專科護士圍手術專科護士Advanced Specialty Courses 專科課程專科課程 1)HAHO Post-Registration Certificate Course PRCC programs 2)医管局專科護理課程医管局專科護理課程-PRCC in Peri-operative Nurs

9、ing for OR nurses 註冊后圍手術專科护理証書課程註冊后圍手術專科护理証書課程 -PRCC in Anaesthetic and Recovery Nursing 註冊后註冊后麻醉及復甦麻醉及復甦專科护理証書課程專科护理証書課程 -PRCC in Pain Management 註冊后註冊后疼痛疼痛專科护理証書課程專科护理証書課程2)University clinical masters degree programs大學臨床專科碩士課程大學臨床專科碩士課程 資料來源:医管局Specialty nurse recognition scheme医管局专业护士认医管局专业护士认可计划

10、可计划病房經理病房經理及及資深護師資深護師 Management 101 and 202 Programs管理管理 101 及及 202課程課程資料來源:医管局管理管理 101101計劃計劃資料來源:医管局管理管理 202 202 計劃計劃顧問護師顧問護師 CUHK program 中文大學課程中文大學課程Professional module for nursing consultant 顧问護師專業單元顧问護師專業單元-nursing leadership 護理领導力護理领導力-innovations and quality improvement in advanced nursing

11、practicee創新及素質改善創新及素質改善-evaluation for advanced nursing practice and health care services 医護服務評估医護服務評估 HAHO Program 医管局課程医管局課程-navigating change 認識改革認識改革-enabling change 實踐改革實踐改革-managing change 经營改革经營改革 資料來源:医管局聯網謢理總經理聯網謢理總經理/謢理總經理謢理總經理/部門運作經理部門運作經理 Management Skills for Senior Leaders 高級管理技巧高級管理技巧

12、-project management 項目管理項目管理-advance writing 進階寫作進階寫作-effective meeting skills 實效會議實效會議-influencer training 影響力影響力-leadership greatness 晉階管理晉階管理-risk management 危機處理危機處理-handle complaints 投訴處理投訴處理-strategic planning 戰略計劃戰略計劃-succession plan 繼任計劃繼任計劃資料來源:医管局顧問護師是現時公立醫院最高級的臨床護理職級，主要負責不同專科最新的臨床護理及跟進複雜個

13、案顧顧 問問 護護 師師顧顧問護師与護士團隊的工作關係問護師与護士團隊的工作關係Working Relationships between NC&the teamClinical Specialty arm 臨床專科臨床專科Professional arm 護理專業護理專業顧顧問護師与護士團隊的工作關係問護師与護士團隊的工作關係Working Relationships between NC&the teamClinical Specialty arm 臨床專科臨床專科Professional arm 護理專業護理專業護士護士 /病房經理病房經理/專科護士專科護士/護士長護士長/資深護師資深護

14、師部門運部門運作經理作經理謢理總經理謢理總經理部门主管部门主管護士護士 /病房經理病房經理/專科護士專科護士/護士長護士長/資深護師資深護師部門運部門運作經理作經理顧顧 問問 護護 師師Resource Agent資源媒介資源媒介Advocator病患病患倡導倡導Change Agent改改革革媒介媒介EBPPromoter循證實踐促進者循證實踐促進者Clinical Leader臨床領導臨床領導顧顧 問問 護護 師師 身身 份份Educator教育先驅教育先驅Clinical Practitioner臨床專才臨床專才顾问护顾问护師師 Nursing Consultant 先导计划先导计划 2

15、009 年头开始年头开始 7 NCs 顾问顾问护師护師 5 专科专科 clinical specialties社社区精神病科区精神病科 Community Psychiatric 理遗科理遗科 Continence糖尿科糖尿科 Diabetics 肾科肾科 Renal伤口及造口科伤口及造口科 Wound and Stoma Care資料來源:医管局香港中文香港中文大学护理学院大学护理学院顾问护顾问护師師先导计划跟进调查先导计划跟进调查 2010顧問護師顧問護師角色及功能角色及功能 三權分立三權分立 互補不足互補不足圍手術護理圍手術護理Peri-operative care麻醉護理麻醉護理Ana

16、esthetic care痛症護理痛症護理Pain care医医院院管管理理局局围手术护理概念围手术护理概念围手术护士的责任越来越复杂，越围手术护士的责任越来越复杂，越来越具有挑战性来越具有挑战性围手术护理实践制定概念模式的需围手术护理实践制定概念模式的需求也变得清晰求也变得清晰“TRUSTTRUST ”模式提供了一个围手模式提供了一个围手术护理的概念术护理的概念Ref/SAG/periop/HA专科才能专科才能目标成效目标成效风险管理风险管理团队团队精神精神前前瞻瞻遠遠見見相輔合作相輔合作掌掌握握精精通通顧問護師的顧問護師的 SMART模模式式資料來源:ServiceModelforNC(p

17、eriop)2011HA圍手術護理圍手術護理Peri-operative careRef/SAG/periop/HA顧問護師顧問護師 (圍手術護理圍手術護理)的的 SMART 模模式式資料來源:ServiceModelforNC(periop)2011HARef/SAG/periop/HA顧問護師顧問護師(圍手術護理圍手術護理)的的 服務範圍服務範圍 Scope of serviceExpert clinical advise&consultation 臨床專家諮詢臨床專家諮詢Expert clinical practitioner 臨床專家臨床專家修業修業Enhancement of pat

18、ient need&service 滿足滿足病病患患需需求求Provision of expert knowledge 提供專提供專業業知識知識Promotion of evidence-based practice 推介推介循循證證護理護理Develop corporate&hospital wide training for professional development 發展專業培訓發展專業培訓Sustain the quality of patient care by governance of specialty standards&service Improvement 維持專業

19、質量維持專業質量Change agent for service delivery 服務改服務改革革先鋒先鋒Enhance the patient safety by risk reduction strategies 減小病患風險減小病患風險Facilitation of effective&mutual communication&collaboration with different stakeholders 促進溝通協作促進溝通協作Ref/SAG/periop/HA顧問護師顧問護師(圍手術護理圍手術護理)的交付成效的交付成效 DeliverablesEnhance peri-oper

20、ative patient assessment&education 加強評估教育加強評估教育Set peri-operative nursing standards 制定護理標準制定護理標準Benchmark peri-operative nursing standards 設置基準設置基準原則原則Advocate patient safe journey in Peri-operative Setting 倡導病人安全倡導病人安全Enhance specialty competency 強化專業能力強化專業能力Ref/SAG/periop/HA Responsibilities of NC

21、 in Perioperative Care顧問護師顧問護師(圍手術護理圍手術護理)的責任的責任部部门门医医院院聯聯綢綢Ref/SAG/periop/HARef/SAG/periop/HA麻醉護理麻醉護理Anaesthetic care痛症護理痛症護理Pain Management尝试尝试冒险冒险求变求变面向挑战面向挑战开展护理改革开展护理改革提升专业水平提升专业水平提高服务质素提高服务质素顧問顧問護師護師的發揮的發揮 关键关键人物人物 伙伴伙伴關係關係 透透過過五个互动效果，持续合作五个互动效果，持续合作 信任信任 团队凝聚力团队凝聚力 目标统一目标统一 共识共识質素提升質素提升1.目的性思

22、维目的性思维2.一致性思维一致性思维3.系统性思维系统性思维4.实践性思维实践性思维5.前瞻性思维前瞻性思维6.多样性思维多样性思维7.持续性思维持续性思维8.整体性思维整体性思维专科护士临床教育训练思维专科护士临床教育训练思维彭刚艺彭刚艺20092009 角色定位角色定位 -定義定義 在一定的系統環境下，在在一定的系統環境下，在一個組合中擁有相對的不一個組合中擁有相對的不可代替性的可代替性的定位定位，就是角，就是角色定位色定位“角色角色”不一定是一個人不一定是一個人，可以是一個群體，可以是一個群體这是一个定位的时代这是一个定位的时代定位要从一个产品开始定位要从一个产品开始产品可能是一种商品、

23、一项产品可能是一种商品、一项 服务、一个机构甚至是一个服务、一个机构甚至是一个 人，也许就是你自己人，也许就是你自己 里斯、特劳特定位角色作用角色作用 润滑剂润滑剂 :減少摩擦減少摩擦 照明灯照明灯 :使使前線护士可清楚路向前線护士可清楚路向 齿轮齿轮 :使使各单位互相紧扣各单位互相紧扣 輔導员輔導员 :提供適切的情緒支援提供適切的情緒支援 促進者促進者 :幫助前線护士檢討护理程序，協幫助前線护士檢討护理程序，協助製定改進方法，提升护理质素助製定改進方法，提升护理质素護護理理專專家家的角色作用的角色作用Ryan&Merritt 6Ryan&Merritt 6 個方面個方面作為病人的直接護理者和

24、護理的指導者提供、作為病人的直接護理者和護理的指導者提供、管理、指導和評價護理管理、指導和評價護理作為協作者，為實現共同的目標與各學科專業的作為協作者，為實現共同的目標與各學科專業的人員協調合作人員協調合作作為教師，幫助和促進他人學習作為教師，幫助和促進他人學習作為顧問向諮詢者提供專家意見和建議作為顧問向諮詢者提供專家意見和建議作為研究者，通過科學研究獲取新的知識以豐富作為研究者，通過科學研究獲取新的知識以豐富護理知識體系和改進護理實踐護理知識體系和改進護理實踐作為管理者，應用管理程式作為管理者，應用管理程式(計畫、組織、指導、計畫、組織、指導、控制和評價控制和評價)營建一個有利於護理實踐的環

25、境營建一個有利於護理實踐的環境Your%Share?Ryan&Merritt 角色作用角色作用Your Score直接護理直接護理 /指導者指導者協作者協作者教師教師顧問顧問研究者研究者管理者管理者個人或團隊個人或團隊 Individual or Group专科护士专科护士展現护理展現护理的專家型知識与技的專家型知識与技能能突顯护士獨當一面突顯护士獨當一面的功能的功能角色能力角色能力角色權力角色權力角色責任角色責任角色定位問題角色定位問題正式認證問題正式認證問題專業能力確定問題專業能力確定問題組織系統環境組織系統環境時間環境時間環境體制系統環境體制系統環境3 個環境個環境角色定位角色定位角色错

26、位角色错位角色衝突角色衝突Generalist 通才通才Specialist 專才專才Versatilist 博才博才 Scope of Roles and Assignments角色任務範圍角色任務範圍技能深度技能深度 Depth of SkillSpecialistGeneralistVersatilist多走一步多走一步A Step Forward and RethinkFrom specialist to versatilist從從 專專 才才 到到 博博 才才 語境取向語境取向 Contextual OrientationCapacity to Generate Future Val

27、ue 產生未來產生未來專業專業價值能力價值能力 High-Value Sweet Spot-The Versatilist高價值觀點高價值觀點 -博才博才 Business Know-How 經營訣竅經營訣竅Roles&Assignments 角色分配角色分配Aptitude 能力傾向能力傾向Profession Process 專專業過程業過程Initiative 倡議力倡議力Traditional Value Sweet Spot-The Specialist傳統觀點傳統觀點-專才專才Modified from GartnerBuilding Your Professional Futur

28、e 建立你的建立你的專專業前途業前途Roles角色角色Results結果結果Expertise專長專長Leadership領導力領導力Relationships關係關係Skills技巧技巧Aptitude能力傾向能力傾向Behaviors行為行為Contacts聯繫力聯繫力Capacity to Generate Future Value 產生未來產生未來專業專業價值能力價值能力 語境取向語境取向 Contextual OrientationModified from Gartner56Cultivate Breadth and Versatility 廣度和功能培養廣度和功能培養Visibi

29、lity 能見度能見度Collaboration 協作協作Credibility 信譽信譽Decision-making 決策決策Communication 溝通溝通Connectedness 連通連通Modified from Gartner专专 业业 成成 熟熟顧問護師顧問護師護護 士士 成成 長長 階階 梯梯專專業業能能力力專專 業業 成成 熟熟博博 才才實踐護士實踐護士 (初期初期)專科護士專科護士 實踐護士實踐護士(專科前期專科前期)Strengths優勢優勢Opportunities 機會機會Weaknesses劣勢劣勢Threats威脅威脅內部分析內部分析瞭解自己瞭解自己-量已力量已力外部分析外部分析適應環境適應環境-衡外情衡外情A Professional Beggar一個專業乞丐的故事一個專業乞丐的故事能力到位能力到位保持卓越保持卓越成成 功功 的的 五五 隻隻 手手我定我定可以可以I can do it