手术室患者体位管理培训课件.ppt
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- 手术室 患者 体位 管理 培训 课件
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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。压压 疮疮Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。足跟与床面足跟与床面呈点状接触,压呈点状接触,压力集中分布。力集中分布。错误的体位:错误的体位:解决方案:解决方案:通过解压解通过解压解决局部压力问题决局部压力问题 Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。尺神经损伤尺神经损伤桡神经损伤桡神经损伤Company Logo本文档所提供的信息仅供参
2、考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。腓总神经损伤腓总神经损伤 Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。截石位截石位Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。颈椎损伤颈椎损伤Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人
3、删除。v麻醉后,病人的肌肉松弛,全身或局部失去自主麻醉后,病人的肌肉松弛,全身或局部失去自主能力。因此,手术体位既要保证能充分暴露手术能力。因此,手术体位既要保证能充分暴露手术野,使手术能顺利进行,又要照顾到病人的正常野,使手术能顺利进行,又要照顾到病人的正常呼吸和循环功能,避免肢体的关节和神经压迫而呼吸和循环功能,避免肢体的关节和神经压迫而导致术后并发症。所以,正确地掌握各种手术体导致术后并发症。所以,正确地掌握各种手术体位的安置是手术室护士必须掌握的基本技术之一。位的安置是手术室护士必须掌握的基本技术之一。Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;
4、如有不当之处,请联系网站或本人删除。23 331Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。课堂内容课堂内容体位的评价标准体位的评价标准手术体位对生手术体位对生理影响理影响标准手术体位的安置标准手术体位的安置体位摆放的注体位摆放的注意事项意事项体位摆放的原则体位摆放的原则Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。了解标准手术体位的了解标准手术体位的特点特点熟悉体位安置不当熟悉体位安置不当容易引的并发症容易引的并发症掌握标准手术体位的掌握标准手
5、术体位的安置方法安置方法教教学学目目标标Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。手术体位是指患者术中的卧位手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部是根据手术部位及手术方式决定的。位及手术方式决定的。包括患者的体位、体位垫包括患者的体位、体位垫(架架)的正确使用、的正确使用、手术床的操纵。正确的手术体位可获得良好手术床的操纵。正确的手术体位可获得良好的术野显露,防止神经的术野显露,防止神经.肢体等意外损伤的发肢体等意外损伤的发生,缩短手术时间。生,缩短手术时间。手术体位由巡回护士和手术医生、麻醉医生手术体位由巡回护士
6、和手术医生、麻醉医生共同摆放。共同摆放。手术体位概念手术体位概念 Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。体位摆放的原则体位摆放的原则1、保证患者的舒适与安全保证患者的舒适与安全2、顺应患者的呼吸与循环顺应患者的呼吸与循环3、不过度牵拉肢体,防止不过度牵拉肢体,防止神经、肌肉的损伤神经、肌肉的损伤4、保护受压部位,防止体保护受压部位,防止体位不当所致的并发症位不当所致的并发症5、妥善固定妥善固定,防止术中移动防止术中移动6、充分显露术野、便于手充分显露术野、便于手术操作术操作7、保护患者的隐私和尊严,保护患者的隐私
7、和尊严,不过度暴露患者的身体不过度暴露患者的身体8、体位摆放完成、变化、体位摆放完成、变化、恢复时应进行复查,保证患恢复时应进行复查,保证患者的安全者的安全Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。体位摆放的注意事项体位摆放的注意事项体位摆放前再次查对手术部位,特别是左右侧手术手术之前对患者进行准确的评估麻醉后进行体位的摆放,摆放时麻醉医生应在场,并密切监测患者的生命体征手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放体位摆放过程中不过度暴露患者,并注意保暖执行体位摆放的原则体位摆放时,动作应轻柔,避免拖、拉、拽等动作根据病情,
8、对受压部位采取防压疮措施体位完成后应由术者证实其正确性Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。体位摆放的评价标准体位摆放的评价标准患者安全舒适患者安全舒适体位暴露良好,便于医生操作体位暴露良好,便于医生操作肢体无肿胀、麻木等症状肢体无肿胀、麻木等症状全身皮肤完好,无压疮、灼全身皮肤完好,无压疮、灼伤等皮肤损害伤等皮肤损害患者无呼吸困难、循环障碍患者无呼吸困难、循环障碍14253全身关节活动自如,无功能性损害全身关节活动自如,无功能性损害6体位摆放的评价标准体位摆放的评价标准Company Logo本文档所提供的信息
9、仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。标准手术体位的安置方法标准手术体位的安置方法Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。-根据生理、解剖知识根据生理、解剖知识-选择良好体位附件选择良好体位附件-考虑病人舒适度考虑病人舒适度-借鉴国外体位专家经验借鉴国外体位专家经验手术医生手术医生手术室护士手术室护士麻醉医生麻醉医生共共同同参参与与标准手术体位特点标准手术体位特点Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人
10、删除。仰卧位仰卧位侧卧位侧卧位俯卧位俯卧位截石位截石位Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。传统仰卧位传统仰卧位直线型直线型Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。标准仰卧位标准仰卧位曲线型曲线型Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。头部抬高头部抬高3-5cm肩部适当抬高,肩部适当抬高,使颈椎处于水平使颈椎处于水平位置位置标准仰标准仰 卧卧 位位Comp
11、any Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。膝关节下垫半圆型软垫。膝关节下垫半圆型软垫。如手术时间长,足跟部应垫软垫如手术时间长,足跟部应垫软垫反掌位,手掌向前反掌位,手掌向前旋前位,手掌向后旋前位,手掌向后Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。v不同术式双臂有不同安置方法不同术式双臂有不同安置方法v远端关节高于近端关节,手臂外展远端关节高于近端关节,手臂外展 90度度仰卧位的摆仰卧位的摆放要点:放要点:Company Logo本文档所提供的信息
12、仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。仰卧位仰卧位上肢手术上肢手术头部手术头部手术颈部手术颈部手术胸部手术胸部手术腹部手术腹部手术下肢手术下肢手术仰卧位适用于哪些手术仰卧位适用于哪些手术?Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。上肢外展仰卧位垂头仰卧位侧头仰卧位斜仰卧位(45)头高脚低位头低脚高位水平仰卧位Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。仰卧位操作要点仰卧位操作要点肝胆、脾手术,术侧肋缘下
13、垫一软垫,将手术床向患侧抬高15胸骨正中切口手术,胸背部垫一软垫,抬高胸部耳部、侧颈部手术,患者仰卧,患侧向上,健侧头下垫一头圈;额部、颞部手术头下垫一头圈下肢骨折,应对患肢进行牵引;髂部手术,术侧垫一软垫乳腺癌根治手术,在患侧肩胛骨下方垫一方枕,以抬高腋窝Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。垂头仰卧位垂头仰卧位要点:要点:头高脚低位头高脚低位 15 15 度度 20 20 度度头后仰成头后仰成 60 60 度度 70 70 度角度角Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿
14、模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胸部手术体位胸部手术体位Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。传统侧卧位传统侧卧位Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。标准侧卧位标准侧卧位双臂成抱球状双臂成抱球状尽量避免局部受尽量避免局部受压压颈椎位水平颈椎位水平手臂装置位于手臂装置位于肩部下方肩部下方Company L
15、ogo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。标准侧标准侧 卧卧 位位头、颈、胸下方放头、颈、胸下方放置整体侧卧位垫支持置整体侧卧位垫支持双上肢置于垫有软垫双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上,的可调节托手架上,外展不超过外展不超过90,双手臂呈抱球状双手臂呈抱球状骨盆处用前后挡板固定骨盆处用前后挡板固定双下肢屈髋屈膝双下肢屈髋屈膝70,呈跑步状,呈跑步状Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。脑科侧卧位脑科侧卧位腰部手术腰部手术侧卧位侧卧位髋关节手髋关节手术侧
16、卧位术侧卧位侧卧位侧卧位肾及输尿管中、肾及输尿管中、上段上段髋部、股骨髋部、股骨椎管、后颅窝椎管、后颅窝等部位手术。等部位手术。侧卧位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部(肾及输尿管中、上段)侧卧位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部(肾及输尿管中、上段)、髋部、股骨、椎管、后颅窝等部位手术。、髋部、股骨、椎管、后颅窝等部位手术。Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。Company Logo本文档所提供的信
17、息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。侧俯卧位侧俯卧位侧俯卧位侧俯卧位45适用于胸腹联合切适用于胸腹联合切口的手术、后颅窝开颅手术,口的手术、后颅窝开颅手术,侧俯卧侧俯卧60适用于胸椎及腰椎部适用于胸椎及腰椎部后外侧入路的手术等后外侧入路的手术等Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。传统俯卧位传统俯卧位Company Logo本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。标准俯卧位标准俯卧位头部置于有槽啫哩头垫上头部置于有
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