急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具课件(26张).ppt

1、急性缺血性卒中机械取栓常用评分工具常用工具135246mRS评分（评估中期预后）CTA/MRA血栓负荷评分ASPECT评分DSA灌注评分（mTICI评分）RACE量表（快速判断大动脉闭塞所致卒中）NIHSS评分（快速评估卒中的严重程度）SECTION TITLE溶栓前、溶栓1小时后、溶栓24小时后评分病情变化随时评分NIHSS第一部分SECTION TITLENIHSS第二部分SECTION TITLENIHSS第三部分SECTION TITLENIHSS第四部分SECTION TITLENIHSS第四部分SECTION TITLENIHSS第四部分SECTION TITLENIHSS第四部分

2、昏迷患者的评分NIHSS评分的准确性发病时间小于3小时的患者NIHSS评分=9分者 存在大血管闭塞的阳性预测值为86.4%发病时间3-6小时之间的患者NIHSS评分=7分者 存在大血管闭塞的阳性预测值为84.4%RACE评分（动脉闭塞快速评价量表）项目指导RACE评分面瘫让患者露齿无症状（对称）轻度（稍微有些不对称）中重度（明显不对称）012凝视观察眼睛水平运动无有01上肢运动坐下：90度伸展手臂仰卧：45度伸展手臂正常至轻度（向上伸举超过10S）中度（向上抬举小于5S）重度（患者无法抬腿）012下肢运动仰卧：30度抬腿正常至轻度（向上抬举超过5S）中度（向上伸举小于10S）重度（患者无法抬臂

3、）012失语（右侧偏瘫）让患者执行两个连续的动作：“闭眼”“握拳”正常（准确执行两个动作）中度（准确执行一个动作）重度（两个动作均未准确执行）012失认（左侧偏瘫）举起患者偏瘫侧手臂问这是谁的手臂（躯体失认）你能动下手臂吗？（病觉失认）正常（无躯体或病觉失认）中度（躯体或病觉失认）重度（两项都失认）012 RACE评分（动脉闭塞快速评价量表）基于NIHSS评分大于4分以上，表示有85%大血管闭塞的可能。但存在局限性 ASPECT评分 ASPECT评分针对前循环总分10分减分制 CT/MRA血栓负荷评分未显影部位评分床突上段颈内动脉2近端M12远端M12MCA上干1MCA下干1床突下段颈内动脉1

4、A11总计10分 mTICI评分 0无灌注1仅有微量血流通过闭塞端，远端分支极少或无灌注2a前向血流部分灌注，小于50%下游缺血区2b前向血流部分灌注，大于50%下游缺血区3远端缺血区完全恢复灌注，远端分支无可视闭塞 mTICI评分 mTICI评分 mRS评分项目评分标准0完全无症状1尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动2轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需要帮助，能照顾自己的事务3中度残疾，需要一些帮助，但行走不需要帮助4重度残疾，不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需要5严重残疾，卧床、失禁，要求持续的护理及关注 mRS评分 0 完全无症状尽管可能会有轻微症状，但患者自

5、脑卒中后，没有察觉到任何新发生的功能受限和症状。mRS评分 1 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常职责和活动。患者有由脑卒中引起的某些症状，无论是身体上还是认知上（比如影响到讲话、读书、写字；或身体运动；或感觉；或视觉；或吞咽；或情感），但可继续从事所有脑卒中以前从事的工作、社会和休闲活动。mRS评分 2 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需要帮助，能照顾自己的事务 某些脑卒中以前可以完成的活动（如开车、跳舞、读书或工作），脑卒中后患者不能够再从事，但仍能照顾自己，不须他人协助。患者能够不需别人帮助下穿衣、行走、吃饭、如厕、准备简单食物、购物、本地出行等。患者生活无需监督。设想这一

6、级别的患者可在无人照顾下单独居中一周或更长时间。mRS评分 3 中度残疾，需要一些帮助，但行走不需要帮助。在这一级别的患者可以独立行走（可借助辅助行走的器械）。能够独立穿衣、如厕、吃饭等，但是更复杂的任务需要在别人的帮助下协助完成。例如：需要别人代替完成购物、做饭、打扫卫生等工作。且他人需一周内不止一次看望患者确保完成上述活动。需要协助的不仅仅是照顾身体，更多的是给予建议，比如：在这一级别的患者将需要监督或鼓励来处理财务。mRS评分 4 重度残疾，不能独立行走，无他人帮助不能满足自身需要。患者需要他人帮助打理日常生活，无论行走、穿衣、如厕或吃饭。患者需要每天照看至少一次，通常两次或更多次，或必

7、须和看护者住的很近。mRS评分 5严重残疾，卧床、失禁，要求持续的护理及关注。虽然不需要受过培训的护士，但需要有人整个白天和夜间数次照看。谢谢观看 THANK YOU1记忆是在头脑中积累和保存个体经验的心理过程，是人最基本的智慧之一，联结着我们的过去与现在。一切经验都要经过编码、储存和提取才能形成完整的记忆过程。2朗读在短时记忆向长时记忆转化的过程中充当了刺激物的角色。在读的过程中，我们需要将更多的注意力集中在所要记忆的信息上，也更能帮助我们记住它。3朗读是加深记忆的有效方法，但并不是唯一的方法。记忆规律，还有许多未解之谜，有待我们继续探索和发现。4草书特点是结构简省，笔画连绵；楷书由隶书逐渐

8、演变而来，更趋简化，字形由扁改方，平正而不呆，齐整而不拘。5行书是在隶书的基础上发展起源的，介于楷书、草书之间的一种字体，是为了弥补楷书的书写速度太慢和草书的难于辨认而产生的。6.会赏析其语言，如从遣词、用句、修辞等方面揣摩、推敲、理解作者炼字达意的技巧；7.从作家作品的语言风格的比较中，从用韵、节奏、音调三个方面去品味其语言的音乐美、节奏美、韵律美。8.本题考查中心论点的提炼。从文章的标题“如何看待数字时代的文学评论”来看，文章的中心论点是对这一论题的回答。解答时，我们要在整体阅读的基础上，从文中找出最能回答该问题的句子，作为本文的中心论点。9.使用了举例论证，以人们对待周六观点这个电视栏目的态度为例，具体有力的论证了关于评论的影响力:评论是否有效取决于其具体内容，评论也绝不是简单的对与错的问题。为下文引出中心论点作铺垫。10培根是英国文艺复兴时期最重要的散文家、哲学家之一。从他的散文中我们可以感受到文艺复兴时期的思想者如何在旧的社会结构和思想体系日趋瓦解之际，致力于探讨并树立新的信念、规范和道德。