急性有机磷农药中课件.ppt

1、洗胃时应注意事项:(1)当不知毒物名称时,应立即抽净胃内容物并迅速送检。同时选用温开水或生理盐水洗 胃,待毒物性质明确后再选用对抗剂洗胃。(2)对不很强烈的腐蚀剂引起中毒的病人,如服用时间不久,可酌情用柔软而细的管子谨慎洗胃,动作轻柔,每次注入洗胃液不超过 6 0,以防止穿孔。(3)洗胃过程中若病人腹痛、虚脱或吸出血性液体,应立即停止洗胃。(4)对昏迷病人洗胃应严防窒息。(5)每次注入洗胃液量 30 0 5 0 0,防止注入过多引起窒息或压迫毒物入肠,加速毒物吸收,应注意心率、心律的变化。(6)电动洗胃器洗胃时,各管道应通畅无漏气,负压保持在 16 0.1.病情观察病情观察有机磷农药中毒病情变

2、化快，因此，应密切观察病情，定时测量生命体征，注意观察意识、瞳孔和尿量的变化，了解全血胆碱酯酶活力测定的结果，便于掌握治疗和护理的效果，并向医生报告。2.清除毒物的护理清除毒物的护理洗胃时应注意观察洗胃液及腹部情况，洗胃后若保留胃管，遵医嘱定时洗胃，观察洗胃液有无蒜臭味，向医生报告，以决定胃管保留时间。喷洒农药中毒者除脱去衣物用清水冲洗皮肤外，还应注意指甲缝隙、头发是否清洗过，避免遗留毒物，引起病情反复。3.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展，防止舌后坠，定时吸痰，松解紧身内外衣，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机。呼吸困难者应持续吸氧。4.注意药物副

3、作用的观察注意药物副作用的观察遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复活剂，用药期间要注意其副作用。要观察阿托品化的表现，注意与阿托品中毒的鉴别。做好给药、输液及药物反应的记录。5.做好生活护理并预防感染做好生活护理并预防感染对昏迷病人要作好口腔、皮肤护理，定时翻身拍背。吸痰是要注意吸痰管一次性操作，定期消毒吸痰装置，避免交叉感染。6.加强心理护理加强心理护理有机磷中毒的一个重要原因是病人服毒自杀。所以待病人苏醒后，医护人员应针对服毒原因给予安慰，关心体贴病人，不歧视病人，为病人保密，让家属多陪伴病人，使病人得到多方面的情感支持。7.在做各种操作时，应向家属说明其必要性，以得到家属的配合。2.患者出院后，仍需要在家休息23周，按时服药，不可单独外出，以防发生迟发性神经症。急性中毒除个别出现迟发性神经症外，一般无后遗症。3.因自杀而中毒者出院后，患者应学会如何应对应激原的方法，树立生活的信心，并应争取获得社会多方面的情感支持。