急性心肌梗死急救流程-2-课件.ppt
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1、 厚德至善 尚新求精 Hou De Zhi Shan Shang Xin Qiu Jing 孝昌县第一人民医院Xiao Chang First Peoples Hospital急性心肌梗死抢救流程急性心肌梗死抢救流程急性心肌梗死急救流程 ppt课件(2)1 厚德至善 尚新求精 Hou De Zhi Shan Shang Xin Qiu Jing 孝昌县第一人民医院Xiao Chang First Peoples Hospital一、定义:冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性心肌梗死急救流程 ppt课件(2)2 厚德至善 尚新求精 Hou De Zhi Shan Shang Xin
2、 Qiu Jing 孝昌县第一人民医院Xiao Chang First Peoples Hospital二、诊断:根据典型的临床表现,特征性心电图演变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。急性心肌梗死急救流程 ppt课件(2)3 厚德至善 尚新求精 Hou De Zhi Shan Shang Xin Qiu Jing 孝昌县第一人民医院Xiao Chang First Peoples Hospital二、鉴别诊断:1、急性肺栓塞2、主动脉夹层急性心肌梗死急救流程 ppt课件(2)4 厚德至善 尚新求精 Hou De Zhi Shan Shang Xin Qiu Jing 孝昌县第一人民
3、医院Xiao Chang First Peoples Hospital三、抢救流程第一步:紧急评估1、有无气道阻塞2、有无呼吸,呼吸的频率和程度3、有无脉搏,循环是否充分4、神志是否清楚急性心肌梗死急救流程 ppt课件(2)5 厚德至善 尚新求精 Hou De Zhi Shan Shang Xin Qiu Jing 孝昌县第一人民医院Xiao Chang First Peoples Hospital三、抢救流程 清除气道异物,保持气道通畅;大管径管吸痰 气管切开或者插管 心肺复苏(CPR)急性心肌梗死急救流程 ppt课件(2)6 厚德至善 尚新求精 Hou De Zhi Shan Shang
4、Xin Qiu Jing 孝昌县第一人民医院Xiao Chang First Peoples Hospital三、抢救流程第二步:(无上述情况或经处理解除危及生命的情况后)停止活动,绝对卧床休息大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上阿司匹林300mg嚼服硝酸甘油0.5mg(舌下含化),无效5-20g/min泵入胸痛不能缓解,吗啡35mg静脉注射,必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸急性心肌梗死急救流程 ppt课件(2)7 厚德至善 尚新求精 Hou De Zhi Shan Shang Xin Qiu Jing 孝昌县第一人民医院Xiao Chang First Peoples H
5、ospital三、抢救流程迅速完成12导联的心电图怀疑右室心梗,加做右胸导联(V3R-6R)怀疑后壁心梗,加做后壁导联(V7-9)简捷而有目的询问病史和体格检查检查心肌酶学、电解质和凝血功能必要时床边X线检查急性心肌梗死急救流程 ppt课件(2)8 厚德至善 尚新求精 Hou De Zhi Shan Shang Xin Qiu Jing 孝昌县第一人民医院Xiao Chang First Peoples Hospital三、抢救流程第三步:评估心电图(分三种情况)1、STEMI(ST段抬高性心肌梗死)2、NSTEMI(非ST段抬高性心肌梗死)和高危UA(不稳定型心绞痛)3、中低危UA急性心肌梗
6、死急救流程 ppt课件(2)9 厚德至善 尚新求精 Hou De Zhi Shan Shang Xin Qiu Jing 孝昌县第一人民医院Xiao Chang First Peoples Hospital三、抢救流程1、STEMI 抢救流程抗凝他汀类硝酸酯类-受体阻滞剂ACEI或ARB不能延迟的心肌再灌注治疗急性心肌梗死急救流程 ppt课件(2)10 厚德至善 尚新求精 Hou De Zhi Shan Shang Xin Qiu Jing 孝昌县第一人民医院Xiao Chang First Peoples Hospital下列情况首选溶栓下列情况首选溶栓发病3h内,且不能及时行介入治疗不具备
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