小儿神经系统课件.ppt

1、一、化脓性脑炎和脑脓肿一、化脓性脑炎和脑脓肿一、化脓性脑炎和脑脓肿一、化脓性脑炎和脑脓肿累及脑实质，化脓性脑炎或脑脓肿T2WI病灶、水肿均为高信号，前者信号粟粒病变少见，见于儿童结核性脑膜炎脑底池钙化合并交通性脑积水多腔脓肿，此系子脓肿形成或化脓区岛叶和额叶眶面，可同时累及两侧许多结核结节结核球，中心为干酪样坏死区晚期囊壁进一步皱缩增厚、周围肉芽脑实质型猪囊尾蚴病/病理过程分期细粒棘球绦虫的幼虫寄生于人脑致病，幼虫进入脑内引起炎症反应，并形成包虫囊CT/MRI：病灶环形或结节状强化，或脑脓肿脑脓肿NECT T1WI T2 WI T1WI-Gd脑脓肿与星形细胞瘤鉴别脑脓肿与星形细胞瘤鉴别（CEC

2、T）二、化脓性脑炎和脑脓肿并发症二、化脓性脑炎和脑脓肿并发症二、化脓性脑炎和脑脓肿并发症二、化脓性脑炎和脑脓肿并发症二、化脓性脑炎和脑脓肿并发症二、化脓性脑炎和脑脓肿并发症二、化脓性脑炎和脑脓肿并发症二、化脓性脑炎和脑脓肿并发症结核性脑膜炎结核性脑膜炎（同一病人（同一病人)NECTCECT慢性结核性脑膜炎慢性结核性脑膜炎脑底池钙化合并交通性脑积水脑底池钙化合并交通性脑积水NECT膜，偶尔中心高信号伴低信号环影仅极少数结核球进展厚壁结核性脑脓肿额、顶叶皮髓交界处,可多发包膜完整、干酪样坏死范围小，几乎见交通性脑积水致脑室对称性扩大病灶逐渐发生软化、钙化，局部脑萎缩有时岛叶和扣带回亦见高信号低等信

3、号成人多发生在大脑半球、脑室周围、颅内棘球蚴病发病率约为1%2%，可单独发病，或与肝、肺等其他部位病变并存危及第脑室中、侧孔阻塞性脑积水中心干酪样坏死，半液态脓汁中含有细粒棘球绦虫的幼虫寄生于人脑致病，幼虫进入脑内引起炎症反应，并形成包虫囊二、结核球、结核性脑脓肿二、结核球、结核性脑脓肿二、化脓性脑炎和脑脓肿并发症晚期可呈结节状或小环状强化，周围仍有水MRI增强扫描，可显示皮层静脉和（或）静脉窦血栓，急性、亚急性出血性梗死小脑结核球小脑结核球（不同病人不同病人）NECTCECTCECT 小脑结核球小脑结核球T1WIT2WIGd-DTPA结核性肉芽肿结核性肉芽肿NECT CECT（同一病人（同一病人)脑实质型脑脑实质型脑病病CECTT1WI脑实质型脑脑实质型脑病病（同前一病人（同前一病人)T2WIT1WI-Gd脑实质型脑脑实质型脑病病脑实质型脑实质型脑脑病病（同一病人（同一病人)NECTCECTNECT脑膜型脑膜型脑脑病病（同一病人）（同一病人）T1WIT2WIT1WI-Gd脑室型脑脑室型脑病病NECTMRI脑室型脑室型脑脑病病（同一病人（同一病人)NECTT1WI 脑棘球蚴病脑棘球蚴病（同一病人（同一病人)NECTCECT