小儿外科讲课课件.ppt
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- 小儿 外科 讲课 课件
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1、【概述】【概述】n消化道畸形的首位消化道畸形的首位n男性多于女性男性多于女性n类型繁多类型繁多n治疗方法各异治疗方法各异n目前研究许多课题目前研究许多课题2021/4/272【胚胎学】【胚胎学】胚胎3周(4mm)时,后肠扩大与尿囊相通,形成泄殖腔。胚胎4周时,中间融合形成尿生殖膈,尿生殖窦和直肠。胚胎7周泄殖腔膜向前形成尿生殖膜,向后肛膜。胚胎8周向内凹,穿通。2021/4/2732021/4/2742021/4/275胚胎发育期间泄殖腔分隔受阻(中高位)胚胎发育期间泄殖腔分隔受阻(中高位)肛门后移障碍和会阴发育不全(低位)肛门后移障碍和会阴发育不全(低位)【病理】【病理】2021/4/276
2、【病理分型】【病理分型】19841984年国际分类法(年国际分类法(WingspreadWingspread)1 1、以性别分男女两组、以性别分男女两组 2 2、按直肠盲端与耻骨直肠肌关系分为高、中、低位、按直肠盲端与耻骨直肠肌关系分为高、中、低位 3 3、根据瘘管有无分亚型、根据瘘管有无分亚型2021/4/277先天性肛门直肠畸形分型先天性肛门直肠畸形分型 19841984年所订国际分类法时根据直肠年所订国际分类法时根据直肠盲端与提肛肌,特别是耻骨直肠肌的关盲端与提肛肌,特别是耻骨直肠肌的关系,将之分为三大类型:系,将之分为三大类型:高位型,直肠盲端位于提肛肌以上;高位型,直肠盲端位于提肛肌
3、以上;中间位型,直肠盲端为耻骨直肠肌包绕;中间位型,直肠盲端为耻骨直肠肌包绕;低位型,直肠盲端通过耻骨直肠肌。低位型,直肠盲端通过耻骨直肠肌。再按有无瘘管及瘘管的部位进一步分类。再按有无瘘管及瘘管的部位进一步分类。2021/4/2782021/4/2792021/4/2710先天性肛门直肠畸形分型先天性肛门直肠畸形分型2021/4/2711先天性肛门直肠畸形分型先天性肛门直肠畸形分型2021/4/2712【临床表现】【临床表现】正常肛门位置无肛门正常肛门位置无肛门1 1、无瘘组:肠梗阻、无瘘组:肠梗阻2 2、有瘘组:泌尿生殖道感染、有瘘组:泌尿生殖道感染3 3、伴发畸形:、伴发畸形:脊柱裂、半
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