多发性硬化患者的生活起居调护课件.ppt

1、多发性硬化患者的生活起居调护多发性硬化患者的生活起居调护目录多发性硬化复发加重的因多发性硬化复发加重的因素素1234MS患者日常起居中的几个问题患者日常起居中的几个问题中医对多发性硬化的认识中医对多发性硬化的认识中医对痿证的调护中医对痿证的调护多发性硬化复发加重的因素 感染或受凉感染或受凉 不规律用药不规律用药 包括任意停药、过早停药、减药及未包括任意停药、过早停药、减药及未按规定坚持按规定坚持 持续进食高脂饮食持续进食高脂饮食 精神创伤和心理因素精神创伤和心理因素 劳累或环境过热劳累或环境过热 头腰部外伤及手术及麻醉头腰部外伤及手术及麻醉 注射疫苗注射疫苗MS患者日常起居中的几个问题 适量运

2、动与劳累适量运动与劳累 多年来，认为多发性硬化病人不宜参加运动，因为运动会使体温增高多年来，认为多发性硬化病人不宜参加运动，因为运动会使体温增高，加剧病情恶化。还有人认为避免运动可保存能量从而减少疲劳，然，加剧病情恶化。还有人认为避免运动可保存能量从而减少疲劳，然而大量研究认为多发性硬化病人应该参加运动，且已证实运动可对多而大量研究认为多发性硬化病人应该参加运动，且已证实运动可对多发性硬化患者带来有益的效果。有研究发现有氧运动能使患者的生活发性硬化患者带来有益的效果。有研究发现有氧运动能使患者的生活质量提高及疲劳感下降。质量提高及疲劳感下降。建议伴有劳累的建议伴有劳累的MS患者在保证充足休息的

3、前提下，进行适量运动患者在保证充足休息的前提下，进行适量运动,增增强体质。因疲劳可诱使疾病复发强体质。因疲劳可诱使疾病复发,根据体力调整活动量。活动过程中应根据体力调整活动量。活动过程中应制定活动计划制定活动计划,劳逸结合。适量运动不仅能减轻疲劳感，还有增强体质劳逸结合。适量运动不仅能减轻疲劳感，还有增强体质，提高提抗力，改善患者低落情绪。无形中对患者预防感染，调整心，提高提抗力，改善患者低落情绪。无形中对患者预防感染，调整心理方面也起到帮助作用。理方面也起到帮助作用。饮食注意饮食注意 所有引起自身免疫系统反应紊乱从而导致多发性硬化疾病发生的蛋所有引起自身免疫系统反应紊乱从而导致多发性硬化疾病

4、发生的蛋白质白质“信使物质信使物质”都由多链饱和脂肪酸和花生四烯酸组成。这些组成成都由多链饱和脂肪酸和花生四烯酸组成。这些组成成分可以激发感染分可以激发感染,肉类、牛奶、奶酪富含这些成分而蔬菜类食物却不肉类、牛奶、奶酪富含这些成分而蔬菜类食物却不含这些物质。含这些物质。建议患者采取低脂高纤维膳食。限制脂肪的摄入，使用含不饱和脂建议患者采取低脂高纤维膳食。限制脂肪的摄入，使用含不饱和脂肪酸的植物油如豆油、花生油、麻油等，尽量少用肝、肾、蛋黄等胆肪酸的植物油如豆油、花生油、麻油等，尽量少用肝、肾、蛋黄等胆固醇含量高的食物；少吃或不吃煎炸食物；多食用含钙量高的食物及固醇含量高的食物；少吃或不吃煎炸食

5、物；多食用含钙量高的食物及蔬菜水果，并提供足够的维生素。蔬菜水果，并提供足够的维生素。MS患者日常起居中的几个问题避免不良的情绪刺激。不仅指出高温环境的不利，也指出过度劳累，也是导致痿证的原因。味产生内热、损伤脏腑所致。适量运动不仅能减轻疲劳感，还有增强体质，提高提抗力，改善患者低落情绪。过劳或房劳过度 伤及脾肾MS患者日常起居中的几个问题避免高温的热水浴、水疗和过度温暖的环境以免引发此症。MS疾病本身对妊娠、产程及分娩没有明显的危害性,不会增加自然流产、先天性畸形、死胎的风险。建议患者采取低脂高纤维膳食。多发性硬化复发加重的因素MS患者日常起居中的几个问题建议患者戒烟，戒烟对MS疾病本身有益

6、，而且能减少几种呼吸道感染的发病频率和持续时间，降低呼吸道“感染”这一复发危险因素的发生。素问上古天真论云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”指生活淡泊质朴，心境平和宁静，外不受物欲之诱惑，内不存情虑之激扰的精神状态，不仅有利于疾病的预防，而且对疾病的康复也起到重要作用。还有人认为避免运动可保存能量从而减少疲劳，然而大量研究认为多发性硬化病人应该参加运动，且已证实运动可对多发性硬化患者带来有益的效果。建议患者戒烟，戒烟对MS疾病本身有益，而且能减少几种呼吸道感染的发病频率和持续时间，降低呼吸道“感染”这一复发危险因素的发生。素问上古天真论云：“虚邪贼风，避之有时。偏枯,半身不遂也。这

7、些组成成分可以激发感染,肉类、牛奶、奶酪富含这些成分而蔬菜类食物却不含这些物质。吸烟与复发吸烟与复发 有文献报道吸烟能加重有文献报道吸烟能加重MS的症状。一些病例对照研究的结果也提的症状。一些病例对照研究的结果也提示吸烟者患示吸烟者患MS的危险性增加。有两组前瞻性队列研究已经发现吸烟的危险性增加。有两组前瞻性队列研究已经发现吸烟者者MS的发病率增加。的发病率增加。虽然吸烟与虽然吸烟与MS之间相关性的生物学基础尚待阐明之间相关性的生物学基础尚待阐明,但是一些研究结但是一些研究结果已经表明吸烟增加了果已经表明吸烟增加了MS的患病危险性。建议患者戒烟，戒烟对的患病危险性。建议患者戒烟，戒烟对MS疾病

8、本身有益，而且能减少几种呼吸道感染的发病频率和持续时疾病本身有益，而且能减少几种呼吸道感染的发病频率和持续时间，降低呼吸道间，降低呼吸道“感染感染”这一复发危险因素的发生。这一复发危险因素的发生。MS患者日常起居中的几个问题 MS患者与妊娠患者与妊娠 MS疾病本身对妊娠、产程及分娩没有明显的危害性疾病本身对妊娠、产程及分娩没有明显的危害性,不会增加自然不会增加自然流产、先天性畸形、死胎的风险。流产、先天性畸形、死胎的风险。有专家认为有专家认为,在妊娠某些时期对疾病恢复也许有益。妊娠对在妊娠某些时期对疾病恢复也许有益。妊娠对MS的发的发展没有明显的相关性展没有明显的相关性,但在产后前但在产后前3

9、个月个月,有有20%40%的患者会复的患者会复发或病情加重。因此发或病情加重。因此,建议产后不久采取干预措施也许能减少复发。建议产后不久采取干预措施也许能减少复发。MS患者日常起居中的几个问题中医对多发性硬化的认识 多发性硬化是好发于青壮年的中枢神经多发性硬化是好发于青壮年的中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病系统自身免疫性脱髓鞘疾病,其临床症状多变其临床症状多变,常表现为视力下降、肢体瘫痪、感觉障碍、常表现为视力下降、肢体瘫痪、感觉障碍、二便障碍等二便障碍等,高级神经功能也常受累。中医理高级神经功能也常受累。中医理论认为本病主要属论认为本病主要属“痿证痿证”范畴。范畴。中医对痿证的认识痿证的成因

10、痿证的成因内伤七情内伤七情 悲哀过度伤心悲哀过度伤心 思虑伤脾思虑伤脾 所欲不遂伤所欲不遂伤肺肺外感湿热之邪外感湿热之邪 居处湿地伤脾居处湿地伤脾 天热远足伤肾天热远足伤肾饮食不当饮食不当 膏粱太过膏粱太过 内生湿热内生湿热过劳或房劳过度过劳或房劳过度 伤及脾肾伤及脾肾中医对痿证的调护中医对痿证的调护一一 调畅情志调畅情志 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论说：说：“怒伤肝怒伤肝”，“喜伤心喜伤心”，“思伤脾思伤脾”，“忧伤肺忧伤肺”，“恐伤肾恐伤肾”。避免不良的情绪避免不良的情绪刺激。刺激。素问素问上古天真论上古天真论云云：“恬淡虚无，真气从之，精神恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？内守

11、，病安从来？”指生活淡泊质朴，心境平和宁静，外不指生活淡泊质朴，心境平和宁静，外不受物欲之诱惑，内不存情虑之激扰的精神状态，不仅有利于受物欲之诱惑，内不存情虑之激扰的精神状态，不仅有利于疾病的预防，而且对疾病的康复也起到重要作用。疾病的预防，而且对疾病的康复也起到重要作用。必须强调的是一种必须强调的是一种“轻松愉悦轻松愉悦”的心情，即患者必须营造的心情，即患者必须营造和保持喜悦心情。心悦则气血和畅和保持喜悦心情。心悦则气血和畅,有助体能复苏有助体能复苏,并能激发并能激发体内与免疫相关的化学物质如儿茶酚胺等体内与免疫相关的化学物质如儿茶酚胺等,而提升免疫功能。而提升免疫功能。中医对痿证的认识避免

12、不良的情绪刺激。过劳或房劳过度 伤及脾肾素问痿论篇云:“有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。应遇到天气变化时要及时加减衣物,预防呼吸道感染。必须强调的是一种“轻松愉悦”的心情，即患者必须营造和保持喜悦心情。建议患者戒烟，戒烟对MS疾病本身有益，而且能减少几种呼吸道感染的发病频率和持续时间，降低呼吸道“感染”这一复发危险因素的发生。MS患者与医护人员共创美好明天外感湿热之邪 居处湿地伤脾 天热远足伤肾医经原旨说:“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿、厥、气满发逆、肥贵人,则高梁之疾也。”高士宗注：“四时不正之气，皆谓之虚邪贼风

13、。建议患者采取低脂高纤维膳食。中医对痿证的调护中医对痿证的调护二二 避免感受外界邪气避免感受外界邪气 素问素问上古天真论上古天真论云云：“虚邪贼风，避之有时。虚邪贼风，避之有时。”高士高士宗注：宗注：“四时不正之气，皆谓之虚邪贼风。四时不正之气，皆谓之虚邪贼风。”四时不正常的气四时不正常的气候和有害于人体的外界致病因素应及时避开。候和有害于人体的外界致病因素应及时避开。素问素问痿论篇痿论篇云云:“:“有所远行劳倦有所远行劳倦,逢大热而渴逢大热而渴,渴则阳气渴则阳气内伐内伐,内伐则热舍于肾内伐则热舍于肾,肾者水藏也肾者水藏也,今水不胜火今水不胜火,则骨枯而髓虚则骨枯而髓虚,故足不任身故足不任身,

14、发为骨痿。发为骨痿。现代医学已经明确感染、久居高温环境，为现代医学已经明确感染、久居高温环境，为MSMS复发的因素。复发的因素。应遇到天气变化时要及时加减衣物应遇到天气变化时要及时加减衣物,预防呼吸道感染。避免高预防呼吸道感染。避免高温的热水浴、水疗和过度温暖的环境以免引发此症。温的热水浴、水疗和过度温暖的环境以免引发此症。中医对痿证的认识中医对痿证的调护中医对痿证的调护中医对痿证的认识三三 饮食有节饮食有节 医经原旨医经原旨说说:“:“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿、厥、气满凡治消瘅、仆击、偏枯、痿、厥、气满发逆、肥贵人发逆、肥贵人,则高梁之疾也。则高梁之疾也。偏枯偏枯,半身不遂也。痿半身不遂也。

15、痿,痿痿弱无力也。弱无力也。”上述诸多疾病包括痿证在内上述诸多疾病包括痿证在内,均是过食膏粱厚均是过食膏粱厚味产生内热、损伤脏腑所致。味产生内热、损伤脏腑所致。避免偏嗜避免偏嗜,按时节量。以五谷为养按时节量。以五谷为养,五菜为充五菜为充,五果为助五果为助,五五畜为益畜为益,严禁过五味尤其是食勿过咸。严禁过五味尤其是食勿过咸。此饮食有节与现代医学低脂高纤维膳食不谋而合，既能避此饮食有节与现代医学低脂高纤维膳食不谋而合，既能避免免“高脂饮食高脂饮食”这一危险因素，又能在一定程度上改善这一危险因素，又能在一定程度上改善MSMS患患者者“便秘便秘”这一临床症状。这一临床症状。中医对痿证的调护中医对痿证

16、的调护中医对痿证的认识四四 起居有常起居有常 素问素问痿论篇痿论篇云云:“:“思想无穷思想无穷,所愿不得所愿不得,意淫于外意淫于外,入入房太甚房太甚,宗筋弛纵宗筋弛纵,发为筋痿发为筋痿,及为白淫及为白淫,故故下经下经曰曰:筋痿筋痿者者,生于肝使内也。生于肝使内也。”指出思虑房劳损伤脾肝肾三脏指出思虑房劳损伤脾肝肾三脏,导致痿导致痿证。证。素问素问痿论篇痿论篇云云:“:“有所远行劳倦有所远行劳倦,逢大热而渴逢大热而渴,渴则渴则阳气内伐阳气内伐,内伐则热舍于肾内伐则热舍于肾,肾者水藏也肾者水藏也,今水不胜火今水不胜火,则骨枯则骨枯而髓虚而髓虚,故足不任身故足不任身,发为骨痿。不仅指出高温环境的不利，发为骨痿。不仅指出高温环境的不利，也指出过度劳累，也是导致痿证的原因。也指出过度劳累，也是导致痿证的原因。MSMS患者应生活规律，睡眠充足，避免劳累，节制性欲患者应生活规律，睡眠充足，避免劳累，节制性欲,避避免房劳过度损伤肾中精气。免房劳过度损伤肾中精气。MS患者与医护人员共创美好明天