口腔颌面部软组织损伤课件.ppt
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- 口腔 面部 软组织 损伤 课件
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1、口腔科学 章口腔颌面部损伤章口腔颌面部损伤INJURYOFORALANDMAXILLOINJURYOFORALANDMAXILLOFACIALAREAFACIALAREA1第一节 概 述2 口腔颌面部是人体暴露部分,在平时和战时均易受到损伤。由于这个部位的解剖生理特点,它是呼吸道和消化道开口所在,又是人体重要感官集中的区域,该部位的损伤不仅可引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍,而且常造成人体形貌的缺陷甚至损毁,产生严重的心理创伤。因此,口腔颌面部创伤的正确救治显得十分重要。3口腔颌面部损伤的特点 1.口腔颌面部血运丰富,组织再生修复和抗感染的能力强,在清创后,初期缝合的机会较大。由于血运
2、丰富伤后一般出血较多,易形成血肿,有时甚至非常严重;作为创伤反应的组织肿胀出现得早而明显,可因血肿、水肿、组织移位、舌后坠、血凝块、分泌物或异物等的阻塞等而影响呼吸道通畅,甚至窒息,必须予以特别注意。4口腔颌面部损伤的特点2.口腔颌面部腔、窦多,如鼻腔、口腔、鼻窦等,腔窦内常存在一定数量的病原菌。创口常与这些窦腔相通,则容易引起感染,故在清创时,应尽早关闭这些与腔塞相通的创口,以减少感染机会。5口腔颌面部损伤的特点3.上下颌骨上有牙,颌骨骨折发生骨折段移位时,则引起咬合关系错乱,导致咀嚼功能障碍。在治疗颌骨骨折时,应以恢复正常咬合关系为重要标准。在高速撞击中,被打折的牙或脱位的牙以及碎骨片可能
3、成为“二次弹片”,增加周围组织损伤和感染的机会。6口腔颌面部损伤的特点4.口腔是消化道的人口,损伤后常妨碍正常进食,需选用正确的进食方法和食物,以维持伤员的营养。进食后应清洗口腔,注意保持伤口卫生,预防伤口感染。5.口腔额面部又是呼吸道的上端,损伤时最容易发生机械性阻塞,故在抢救伤员时首先应注意保持呼吸道通畅,预防窒息。7口腔颌面部损伤的特点6.颜面部有腮腺、面神经和三叉神经等组织。如腮腺受伤,可并发涎瘘;面神经损伤,可出现面瘫;三叉神经损伤,则可在相关区域出现麻木。8口腔颌面部损伤的特点7.鼻部、唇部、眶部、颊部开放性损伤时,如处理不当,伤口愈合后常可发生不同程度的组织和器官的移位和变形以及
4、瘢痕挛缩畸形,因此在处理颌面部伤口时,尽量保留有可能存活的组织,进行精确地对位缝合。8.颌面部紧邻颅脑,严重的颜面部损伤常合并颅脑伤,并发颅底骨折时,可发生脑脊液鼻漏和耳漏。在抢救时必须注意。9第二节口腔颌面部损伤的急救处理10(一)解除窒息(一)解除窒息(二)应急止血(二)应急止血(三)包扎伤口(三)包扎伤口(四)运送伤员(四)运送伤员(五)防治感染(五)防治感染口腔颌面部损伤的急救处理包括以下几方面11(一)解除窒息1原因 可分为阻塞性窒息和吸人性窒息两大类。(l)阻塞性窒息:异物阻塞:组织移位:气道狭窄:活瓣样阻塞:(2)吸人性窒息:昏迷的伤员,直接把血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支
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