口腔颌面部损伤的急救处理课件.pptx
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- 口腔 面部 损伤 急救 处理 课件
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1、口腔颌面部损伤的急救处理口腔颌面部损伤的急救处理1 防治窒息防治窒息n(一)原因(一)原因n窒息按发生的原因可分为两类,一类是阻塞性窒息,另一窒息按发生的原因可分为两类,一类是阻塞性窒息,另一类是吸入性窒息。伤员如发生呼吸困难或窒息,应迅速判类是吸入性窒息。伤员如发生呼吸困难或窒息,应迅速判明原因,采取相应措施,积极进行抢救。明原因,采取相应措施,积极进行抢救。n1阻塞性窒息的原因有:阻塞性窒息的原因有:n异物阻塞咽喉部:损伤后口腔和鼻咽部如有血凝块、呕吐异物阻塞咽喉部:损伤后口腔和鼻咽部如有血凝块、呕吐物、游离组织块或异物等,可以阻塞咽喉部造成窒息,特物、游离组织块或异物等,可以阻塞咽喉部造
2、成窒息,特别是昏迷伤员更易发生。别是昏迷伤员更易发生。n组织移位:下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时,由于口组织移位:下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时,由于口底肌群的牵拉,可使舌后坠而阻塞呼吸道。上颌骨骨折时,底肌群的牵拉,可使舌后坠而阻塞呼吸道。上颌骨骨折时,骨折段向下后方移位,也中阻塞咽腔而引起窒息。骨折段向下后方移位,也中阻塞咽腔而引起窒息。n肿胀压迫:口底、舌根、咽侧及颈部损伤后,可因血肿或肿胀压迫:口底、舌根、咽侧及颈部损伤后,可因血肿或组织水肿压迫呼吸道而发生窒息。组织水肿压迫呼吸道而发生窒息。n2吸入性窒息是由于直接将血液、唾液、呕吐物或其他异吸入性窒息是由于直接将血液、唾液、呕吐
3、物或其他异物吸入气管、支气管甚至肺泡内而引起。物吸入气管、支气管甚至肺泡内而引起。2 n(二)临表(二)临表n窒息救治的关键是早期发现与及时处理。窒息救治的关键是早期发现与及时处理。如发现伤员有烦躁不安、出汗、口唇发如发现伤员有烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动、面色苍白、血压下降、绀、鼻翼扇动、面色苍白、血压下降、瞳孔散大、出现三凹症等呼吸困难或窒瞳孔散大、出现三凹症等呼吸困难或窒息症状时,则应争分夺秒进行抢救。息症状时,则应争分夺秒进行抢救。3 (三)急救处理三)急救处理n对阻塞性窒息的伤员,应根据具体情况,采对阻塞性窒息的伤员,应根据具体情况,采取下列措施:取下列措施:n1及早清除口、鼻
4、腔及咽部异物及早清除口、鼻腔及咽部异物n2将后坠的舌牵出将后坠的舌牵出n3悬吊下坠的上颌骨骨块悬吊下坠的上颌骨骨块n4插入通气导管保持呼吸道通畅。插入通气导管保持呼吸道通畅。n对吸入性窒息的伤员,应立即进行气管切开对吸入性窒息的伤员,应立即进行气管切开术,通过气管导管,迅速吸出血性分泌物及术,通过气管导管,迅速吸出血性分泌物及其他异物,恢复呼吸道通畅。这类伤员在解其他异物,恢复呼吸道通畅。这类伤员在解除窒息后,应严密注意防治肺部并发症。除窒息后,应严密注意防治肺部并发症。4 止血方法止血方法n1)压迫止血法)压迫止血法n指压止血法指压止血法n包扎止血法包扎止血法n填塞止血法填塞止血法n2)结扎
5、止血法结扎止血法n3)药物止血法)药物止血法5 抗休克抗休克n口腔颌面部伤员发生的休克,主要是出血性或口腔颌面部伤员发生的休克,主要是出血性或创伤性休克。单纯性颌面损伤发生休克的机会创伤性休克。单纯性颌面损伤发生休克的机会不多,常因伴发其他部位严重损伤而引起。颌不多,常因伴发其他部位严重损伤而引起。颌面部伤员休克的处理原则与一般创伤外科基本面部伤员休克的处理原则与一般创伤外科基本相同,如抬高下肢,尽快补充血容量,保持呼相同,如抬高下肢,尽快补充血容量,保持呼吸道通畅,给氧、镇痛等。但在颌面部伤员休吸道通畅,给氧、镇痛等。但在颌面部伤员休克的急救中,不要应用吗啡,因吗啡有抑制呼克的急救中,不要应
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