内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内皮 受体 拮抗剂 大鼠 心肌 缺血 损伤 保护 作用 课件
- 资源描述:
-
1、内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用11.1.糖尿病的诊断分型糖尿病的诊断分型2.2.糖尿病的慢性并发症糖尿病的慢性并发症 3.3.糖尿病的治疗糖尿病的治疗 内 容内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用2定义定义n糖尿病(糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢疾是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢疾 病群。高血糖是由于胰岛素病群。高血糖是由于胰岛素(INS)分泌缺陷分泌缺陷 和(或)作用缺陷而引起。除碳水化合物外,和(或)作用缺陷而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪等代谢异常。尚有蛋白质、脂肪等代谢异常。内皮素受体拮抗剂
2、对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用3Z I I型糖尿病(胰岛素依赖型)型糖尿病(胰岛素依赖型)Z 常有多饮、多食、多尿、消廋较典型的三多一少症状常有多饮、多食、多尿、消廋较典型的三多一少症状Z 空腹血糖空腹血糖 7.0 mmol/L 或或 餐后餐后2h血糖血糖 11.1mmol/L 或或 OGTT正常上限正常上限 餐前餐前6.9mmol/l 点点 30分钟分钟 11.1mmol/L 60分钟分钟 10.5mmol/L 点点 120分钟分钟 8.3mmol/L 点点 180分钟分钟 6.9mmol/L 点点或或OGTT的的4点中有点中有3点点上述正常上限值。上述正常上限值。诊断分型诊断分型内皮素受
3、体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用4Z II型糖尿病(非胰岛素依赖型)型糖尿病(非胰岛素依赖型)Z 部分人有三多一少症状,多数人无症状部分人有三多一少症状,多数人无症状Z 空腹空腹BS7.0 mmol/L或后或后2h血糖血糖11.1 mmol/L 或或 OGTT的的4点中有点中有3点点上述正常上限值上述正常上限值 II型糖尿病较型糖尿病较I型多见,占型多见,占90%以上,发病多数以上,发病多数 在在40岁左右,较多人肥胖体型。岁左右,较多人肥胖体型。Z 可疑糖尿病可疑糖尿病 Z 无症状糖耐量异常,无症状糖耐量异常,OGTT的的4点。点。诊断分型诊断分型内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损
4、伤的保护作用51.1.糖尿病的诊断分型糖尿病的诊断分型2.2.糖尿病的慢性并发症糖尿病的慢性并发症 3.3.糖尿病的治疗糖尿病的治疗 内 容内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用6大血管并发症:主大血管并发症:主A、冠状冠状A、大脑大脑A、肾肾A、肢体外周肢体外周A粥样病变。粥样病变。内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用7n糖尿病性肾病:糖尿病性肾病:肾小球微血管病变、肾肾小球微血管病变、肾A硬化硬化n神经系统病变:神经系统病变:多发性周围多发性周围N病变、下肢对称病变、下肢对称性性n眼部病变:眼部病变:视网膜病变是微血管病变之一,视网膜病变是微血管病变之一,可有视网膜出
5、血、水肿、微血栓、视网膜剥可有视网膜出血、水肿、微血栓、视网膜剥离时可失明离时可失明n皮肤感染:皮肤感染:皮肤小皮肤小A病变所致局部皮肤紫绀或病变所致局部皮肤紫绀或缺血性溃疡,尢以面部、足部多见缺血性溃疡,尢以面部、足部多见n其他其他肺肺TB、肺部感染、泌尿系感染也多见。肺部感染、泌尿系感染也多见。内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用81.1.糖尿病的诊断分型糖尿病的诊断分型2.2.糖尿病的慢性并发症糖尿病的慢性并发症 3.3.糖尿病的治疗糖尿病的治疗 内 容内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用9五驾马车:五驾马车:DM教育教育 饮食控制饮食控制 运动疗法运动疗法 血糖
6、监测血糖监测 药物治疗药物治疗 内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用10Z 基础治疗,要严格和长期执行基础治疗,要严格和长期执行Z 总热量总热量25253030千卡千卡 脂肪:成年人脂肪:成年人0.61.0g/Kg/日日 蛋白质:成年人蛋白质:成年人0.81.2g/Kg/日日 糖占总热卡糖占总热卡5060%蛋白质占总热卡蛋白质占总热卡1215%脂肪占总热卡脂肪占总热卡3035%。饮食治疗饮食治疗内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用11 药物治疗药物治疗 1.磺脲类:直接刺激磺脲类:直接刺激胰胰岛岛B细胞释放细胞释放胰胰岛素,如岛素,如 D860 0.5g/片、优降糖片、
7、优降糖 510 mg/日、达美日、达美 康康80240mg/日、美吡哒日、美吡哒 510mg/日、瑞日、瑞 易宁易宁510mg/日。日。副作用:低血糖反应、消化道反应、造血系统副作用:低血糖反应、消化道反应、造血系统 反应:再障、溶贫。反应:再障、溶贫。内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用12 2.双胍类:抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收,如双胍类:抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收,如 二甲双胍二甲双胍 0.5 tid、格华止格华止 0.5 tid或或 0.85 Bid、苯乙双胍(降糖灵)苯乙双胍(降糖灵)50mg tid。3.葡萄糖苷酶抑制剂:拜糖平(阿卡波糖)葡萄糖苷酶抑制剂:拜糖平(
8、阿卡波糖)50mg tid 延缓葡萄糖和果糖的吸收,降低餐延缓葡萄糖和果糖的吸收,降低餐 后血糖高峰。后血糖高峰。药物治疗药物治疗内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用13 4.胰岛素治疗胰岛素治疗 适应症适应症 1I型糖尿病型糖尿病 II型糖尿病,经饮食控制及口服降糖药治疗型糖尿病,经饮食控制及口服降糖药治疗 未获良好控制者未获良好控制者 糖尿病者合并急性代谢紊乱、酮症酸中毒和糖尿病者合并急性代谢紊乱、酮症酸中毒和 高渗性昏迷高渗性昏迷 合并重症感染或并发进行性视网膜病变、神合并重症感染或并发进行性视网膜病变、神 经病变、肾小球硬化症或并发经病变、肾小球硬化症或并发AMI、脑卒中等
9、急性疾病脑卒中等急性疾病 伴有外科病的大手术前后、妊娠、分娩伴有外科病的大手术前后、妊娠、分娩 营养不良相关糖尿病营养不良相关糖尿病内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用14 4.胰岛素治疗胰岛素治疗 胰岛素的剂型胰岛素的剂型 速效:速效:普通正规胰岛素普通正规胰岛素0.30.4u/kg,30分钟起分钟起 效,效,24h高峰,持续高峰,持续68h;诺和灵诺和灵30R(短效短效30%,中效,中效70%)1/2h起效,最起效,最 大作用时间大作用时间28h,持续作用时间持续作用时间24h。诺诺 和灵和灵R(中性可溶性人胰岛素)(短效);中性可溶性人胰岛素)(短效);诺和灵诺和灵N(中性低
10、精蛋白锌人胰岛素)(中中性低精蛋白锌人胰岛素)(中 效)效)1.5h起效,最大作用起效,最大作用412h,持续持续24h。优泌林优泌林R(中性可溶性短效胰岛素)中性可溶性短效胰岛素)1/2h起效,高起效,高 峰峰13h,持续作用持续作用8h,优泌林优泌林70/30(常规(常规 胰岛素胰岛素30%,中效胰岛素,中效胰岛素70%)1/2h起效,起效,高峰高峰18h,持续持续24h。内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用15内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用16概述概述高血压病因不明,但与一些因素有关:高血压病因不明,但与一些因素有关:1、遗传因素、遗传因素 2、环境因素、环
11、境因素 3、生活方式、生活方式 4、精神因素、精神因素 内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用17高血压的诊断高血压的诊断 非同日测量三次血压有两次非同日测量三次血压有两次140/90 140/90 mmHg。分类分类 原发性高血压原发性高血压(高血压病)高血压病)95%(primary hypertension)继发性高血压继发性高血压 5%(secondary hypertension)内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用18n使血压降至正常n提高生活质量n保护、逆转靶器官损害n延长寿命降压治疗的目的内皮素受体拮抗剂对大鼠心肌缺血再灌损伤的保护作用19高血压的治疗高血
展开阅读全文