任务细胞组织的损伤(不可逆性损伤)课件.ppt

1、 当细胞发生代谢停止、结构破坏、功能丧失等当细胞发生代谢停止、结构破坏、功能丧失等不可逆变化时，称为不可逆性损伤，也即细胞不可逆变化时，称为不可逆性损伤，也即细胞死亡。死亡。细胞死亡分为坏死和凋亡两种类型细胞死亡分为坏死和凋亡两种类型 坏死：活体内局部组织细胞的病理性死亡。坏死：活体内局部组织细胞的病理性死亡。渐进性坏死：坏死是由变性逐渐发展而来的。渐进性坏死：坏死是由变性逐渐发展而来的。急性坏死：由于致病因素极为强烈，如高温、急性坏死：由于致病因素极为强烈，如高温、强酸或强碱的突然作用，坏死可立即发生。强酸或强碱的突然作用，坏死可立即发生。眼观眼观 坏死组织失去正常光泽或变为苍白，较混坏死组

2、织失去正常光泽或变为苍白，较混浊；缺乏正常组织的弹性，组织回缩不良；浊；缺乏正常组织的弹性，组织回缩不良；没有正常血液供应，摸不到血管搏动，局没有正常血液供应，摸不到血管搏动，局部温度低，切割不流血；失去正常的触觉、部温度低，切割不流血；失去正常的触觉、疼觉和运动功能等。周围出现一条明显的疼觉和运动功能等。周围出现一条明显的分界性炎性反应带。分界性炎性反应带。镜检镜检 细胞核：核浓缩、核碎裂、核溶解，是细细胞核：核浓缩、核碎裂、核溶解，是细胞坏死的主要标志。胞坏死的主要标志。细胞浆：胞质嗜酸性增强，呈红染颗粒状。细胞浆：胞质嗜酸性增强，呈红染颗粒状。间质：结构消失，成为一片颗粒状或均质间质：结

3、构消失，成为一片颗粒状或均质无结构的红染物质。无结构的红染物质。根据坏死的形态特点，可以分为三种类型根据坏死的形态特点，可以分为三种类型凝固性坏死、液化性坏死和坏疽。凝固性坏死、液化性坏死和坏疽。凝固性坏死：组织坏死后，由于水分丢失凝固性坏死：组织坏死后，由于水分丢失和蛋白质凝固而变成灰白色或灰黄色、干和蛋白质凝固而变成灰白色或灰黄色、干燥而坚实、无光泽的固体物质。燥而坚实、无光泽的固体物质。又可分为干酪样坏死和蜡样坏死两种。又可分为干酪样坏死和蜡样坏死两种。干酪样坏死：坏死组织分解比较彻底，干酪样坏死：坏死组织分解比较彻底，并含有较多脂质（主要来自结核杆菌）。并含有较多脂质（主要来自结核杆菌

4、）。眼观：坏死组织呈淡黄色，质较松软，状眼观：坏死组织呈淡黄色，质较松软，状似干酪或豆腐渣，故称为干酪样坏死。似干酪或豆腐渣，故称为干酪样坏死。镜检：坏死组织结构消失，成一片模糊的镜检：坏死组织结构消失，成一片模糊的颗粒状红染物质。颗粒状红染物质。干性坏疽：多发生于四肢，耳壳、尾尖等体表末稍部位。失去正常的触觉、疼觉和运动功能等。根据坏死的形态特点，可以分为三种类型镜检：坏死组织结构消失，成一片模糊的颗粒状红染物质。蛋白质特别是核蛋白的摄入量过多抵御外界各种不良因素的干扰眼观：灰白色颗粒状或团块状，坚硬，触之有砂粒感或硬石感。周围出现一条明显的分界性炎性反应带。病理性钙化：在骨和牙齿以外的软组

5、织内有固体性钙盐的沉积。周围出现一条明显的分界性炎性反应带。转移性钙化：全身钙磷代谢障碍（高血钙）而引起的钙盐沉积于正常组织内。凝固性坏死：组织坏死后，由于水分丢失和蛋白质凝固而变成灰白色或灰黄色、干燥而坚实、无光泽的固体物质。间质：结构消失，成为一片颗粒状或均质无结构的红染物质。营养不良性钙化：钙盐主要沉积于变性坏死组织或其他异物中。渐进性坏死：坏死是由变性逐渐发展而来的。蜡样坏死：肌肉组织的凝固性坏死。蜡样坏死：肌肉组织的凝固性坏死。眼观：坏死的肌肉组织浑浊无光泽，干燥眼观：坏死的肌肉组织浑浊无光泽，干燥而坚实，呈灰黄或灰白色，如同石蜡一样。而坚实，呈灰黄或灰白色，如同石蜡一样。镜检：肌纤

6、维肿胀，胞核溶解，横纹消失，镜检：肌纤维肿胀，胞核溶解，横纹消失，胞浆变成红染、均匀无结构的玻璃样物质，胞浆变成红染、均匀无结构的玻璃样物质，有的还可发生断裂。有的还可发生断裂。液化性坏死：坏死组织受蛋白分解酶的作液化性坏死：坏死组织受蛋白分解酶的作用而分解为液态。用而分解为液态。脑软化：脑组织含磷脂和水分较多，含蛋脑软化：脑组织含磷脂和水分较多，含蛋白质较少，坏死后不易凝固，而被蛋白溶白质较少，坏死后不易凝固，而被蛋白溶解酶溶解液化形成羹状的软化病灶。解酶溶解液化形成羹状的软化病灶。组织化脓性炎症组织化脓性炎症 坏疽：组织坏死后，受到外界环境影坏疽：组织坏死后，受到外界环境影响和不同程度的腐

7、败菌感染而形成的响和不同程度的腐败菌感染而形成的特殊的病理学变化。特殊的病理学变化。呈黑褐色或黑色，这是由于坏死组织经腐呈黑褐色或黑色，这是由于坏死组织经腐败菌分解时产生的硫化氢与血红蛋白分解败菌分解时产生的硫化氢与血红蛋白分解所产生的铁结合，形成黑色硫化铁的结果。所产生的铁结合，形成黑色硫化铁的结果。可以分为三种类型，干性坏疽、湿性坏疽可以分为三种类型，干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。和气性坏疽。干性坏疽：多发生于四肢，耳壳、干性坏疽：多发生于四肢，耳壳、尾尖等体表末稍部位。尾尖等体表末稍部位。坏死灶干涸、皱缩、质硬，呈黑褐色，坏死灶干涸、皱缩、质硬，呈黑褐色，与健康组织分界线明显。由于病变局

8、与健康组织分界线明显。由于病变局部干燥，不利于腐败菌生长，因此病部干燥，不利于腐败菌生长，因此病变发展较缓慢。变发展较缓慢。湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏器官湿性坏疽：多发生于与外界相通的内脏器官（如肺、肠、子宫等）。（如肺、肠、子宫等）。坏死组织呈污黑色或污绿色，糊状或液状，恶坏死组织呈污黑色或污绿色，糊状或液状，恶臭。病变发展迅速，呈弥漫性炎症变化，与健臭。病变发展迅速，呈弥漫性炎症变化，与健康组织间分界线不康组织间分界线不明显。明显。气性坏疽：湿性坏疽的一种特殊形式。主要气性坏疽：湿性坏疽的一种特殊形式。主要是深部创伤合并感染厌氧菌所致。是深部创伤合并感染厌氧菌所致。细菌分解坏死组织

9、产生大量气体，使坏死组织细菌分解坏死组织产生大量气体，使坏死组织呈蜂窝状，棕黑色，酸臭味，按之有呈蜂窝状，棕黑色，酸臭味，按之有捻发音。捻发音。坏死对机体的影响：主要取决于坏死发生的坏死对机体的影响：主要取决于坏死发生的部位、范围大小及有无感染等。部位、范围大小及有无感染等。结局结局 ：吸收再生、脱落排除、机化和包囊：吸收再生、脱落排除、机化和包囊形成（包裹）、钙化形成（包裹）、钙化 凋亡：生理或病理状态下，活体内单个细凋亡：生理或病理状态下，活体内单个细胞发生的由基因调控的主动而有序的死亡胞发生的由基因调控的主动而有序的死亡过程，亦称程序性细胞死亡。过程，亦称程序性细胞死亡。细胞凋亡是细胞自

10、我破坏的主动过程，与细胞凋亡是细胞自我破坏的主动过程，与坏死是两种截然不同的细胞学现象。坏死是两种截然不同的细胞学现象。细胞膜反折，包裹断裂的染色质片断或某些细细胞膜反折，包裹断裂的染色质片断或某些细胞器，然后逐渐分离，形成众多的凋亡小体，胞器，然后逐渐分离，形成众多的凋亡小体，凋亡小体则为附近的细胞（单核巨噬细胞或实凋亡小体则为附近的细胞（单核巨噬细胞或实质细胞）所吞噬。质细胞）所吞噬。细胞膜的整合性保持良好，死亡细胞的内容物细胞膜的整合性保持良好，死亡细胞的内容物不会逸散到胞外环境中去，不引发炎性反应。不会逸散到胞外环境中去，不引发炎性反应。细胞凋亡细胞凋亡 坏死坏死分布特点分布特点单个散

11、在细胞单个散在细胞连续片细胞、组织连续片细胞、组织细细 胞胞 膜膜完整完整完整性受破坏完整性受破坏细胞体积细胞体积固缩变小固缩变小肿胀增大肿胀增大细细 胞胞 器器完整，内容物无外漏完整，内容物无外漏肿胀，破裂，酶外漏肿胀，破裂，酶外漏核染色质核染色质边集于核膜下，呈半月形边集于核膜下，呈半月形 分散凝集，呈絮状分散凝集，呈絮状凋亡小体凋亡小体有有无（细胞破裂，溶解）无（细胞破裂，溶解）炎性反应炎性反应无无有有维持多细胞生物个体发育维持多细胞生物个体发育维持自稳平衡维持自稳平衡抵御外界各种不良因素的干扰抵御外界各种不良因素的干扰凋亡机制失调，包括不恰当的激活或抑制将导凋亡机制失调，包括不恰当的激

12、活或抑制将导致疾病发生致疾病发生 病理性钙化：在骨和牙齿以外的软组织内有固体性病理性钙化：在骨和牙齿以外的软组织内有固体性钙盐的沉积。钙盐的沉积。眼观：灰白色颗粒状或团块状，坚硬，触之有砂粒眼观：灰白色颗粒状或团块状，坚硬，触之有砂粒感或硬石感。感或硬石感。光镜下：光镜下：HEHE染色时，钙盐呈蓝色颗粒状、片块状。染色时，钙盐呈蓝色颗粒状、片块状。营养不良性钙化：钙盐主要沉积于变性坏死组营养不良性钙化：钙盐主要沉积于变性坏死组织或其他异物中。织或其他异物中。转移性钙化：全身钙磷代谢障碍（高血钙）而转移性钙化：全身钙磷代谢障碍（高血钙）而引起的钙盐沉积于正常组织内。引起的钙盐沉积于正常组织内。尿

13、酸盐沉着：体内嘌呤代谢紊乱导致血液中尿酸尿酸盐沉着：体内嘌呤代谢紊乱导致血液中尿酸浓度升高，并以尿酸盐的形式沉着于体内一些器浓度升高，并以尿酸盐的形式沉着于体内一些器官组织而引起的疾病，即痛风。官组织而引起的疾病，即痛风。蛋白质特别是核蛋白的摄入量过多蛋白质特别是核蛋白的摄入量过多 维生素维生素A A缺乏缺乏 中毒、传染性疾病等能造成肾脏损坏的因素中毒、传染性疾病等能造成肾脏损坏的因素日粮配合不当、缺水、长途运输、运动不足、日粮配合不当、缺水、长途运输、运动不足、严寒等饲养管理方面的因素和遗传因素严寒等饲养管理方面的因素和遗传因素凝固性坏死：组织坏死后，由于水分丢失和蛋白质凝固而变成灰白色或灰

14、黄色、干燥而坚实、无光泽的固体物质。病理性钙化：在骨和牙齿以外的软组织内有固体性钙盐的沉积。凋亡机制失调，包括不恰当的激活或抑制将导致疾病发生细胞死亡分为坏死和凋亡两种类型脑软化：脑组织含磷脂和水分较多，含蛋白质较少，坏死后不易凝固，而被蛋白溶解酶溶解液化形成羹状的软化病灶。镜检：坏死组织结构消失，成一片模糊的颗粒状红染物质。液化性坏死：坏死组织受蛋白分解酶的作用而分解为液态。眼观：灰白色颗粒状或团块状，坚硬，触之有砂粒感或硬石感。根据坏死的形态特点，可以分为三种类型镜检：肌纤维肿胀，胞核溶解，横纹消失，胞浆变成红染、均匀无结构的玻璃样物质，有的还可发生断裂。组织发生变性、坏死，周围发生炎性水

15、肿和白细胞浸润。干性坏疽：多发生于四肢，耳壳、尾尖等体表末稍部位。失去正常的触觉、疼觉和运动功能等。气性坏疽：湿性坏疽的一种特殊形式。营养不良性钙化：钙盐主要沉积于变性坏死组织或其他异物中。镜检：坏死组织结构消失，成一片模糊的颗粒状红染物质。间质：结构消失，成为一片颗粒状或均质无结构的红染物质。内脏型：鸡多见，内脏浆膜面上有白色粉末状尿酸盐沉着。内脏型内脏型 ：鸡多见，内脏浆膜面上有白色粉：鸡多见，内脏浆膜面上有白色粉末状尿酸盐沉着。肾肿大，色淡，切面上可见末状尿酸盐沉着。肾肿大，色淡，切面上可见白色尿酸盐小点和小条。输尿管扩张，管腔内白色尿酸盐小点和小条。输尿管扩张，管腔内含有石灰样沉淀物。含有石灰样沉淀物。关节型关节型 ：尿酸盐沉着于关节及其附近组织。：尿酸盐沉着于关节及其附近组织。组织发生变性、坏死，周围发生炎性水肿和白组织发生变性、坏死，周围发生炎性水肿和白细胞浸润细胞浸润 。病理性色素沉着：细胞和组织内有色物质过量蓄病理性色素沉着：细胞和组织内有色物质过量蓄积。积。常见的有：含铁血黄素、脂褐素、黑色素常见的有：含铁血黄素、脂褐素、黑色素