自学五急性呼吸窘迫综合征课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《自学五急性呼吸窘迫综合征课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 自学 急性 呼吸 窘迫 综合征 课件
- 资源描述:
-
1、急性呼吸窘迫综合征 心胸外科ICU 张丽 自学五急性呼吸窘迫综合征概述1病因2病理生理改变3治疗5临床表现及诊断4目录自学五急性呼吸窘迫综合征概述1967年Ashbaugh等首次提出了ARDS的概念AECC明确了ARDS的诊断标准欧洲重症医学学会依据ARDS的流行病学,病理生理学和临床研究新依据,在柏林会议上提出了新的诊断标准.19942011自学五急性呼吸窘迫综合征概述 急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现为以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征,采用常规的吸氧治疗
2、难以纠正其低氧血症,晚期多发展为或合并MODS,甚至MOF是临床常见的危重症之一,具有很高的死亡率!自学五急性呼吸窘迫综合征概述 近几年的研究表明,ARDS不是一个病理过程,仅限于肺部的独立的疾病,而是全身炎症反应综合征(SIRS)在肺部的严重表现。作为连续的病理过程,其早期阶段为急性肺损伤(acute lung injury,ALI),重度的ALI即ARDS。ALI和ARDS可以单独存在,也可以是MODS或MOF的组成部分,发生ARDS时患者必然经过ALI,但并非所有的ALI都是或都要发展为ARDS。自学五急性呼吸窘迫综合征命名而来 原命名为成人呼吸窘迫综合征 1994年欧美危重病医学会议认
3、为,各年龄段都可能发生ARDS,将“急性”取代“成人”。同时认为急性肺损伤和ARDS是呼吸窘迫综合征的两个发展阶段自学五急性呼吸窘迫综合征病因自学五急性呼吸窘迫综合征肺表面活性物质的数量减少机械性改变:肺顺应性降低肺内分流量增加和通气血流比值失衡病理生理改变肺表面活性物质的数量减少机械性改变:肺顺应性降低自学五急性呼吸窘迫综合征右向左分流、通气比例失调肺泡陷闭肺不张功能残气量肺泡和肺间质水肿肺泡表面活性物质减少水肿压迫肺容积减少严重低氧血症婴儿肺小肺自学五急性呼吸窘迫综合征肺顺应性下降 需要较高的气道压力达到目标潮气量 原因:1.肺泡表面活性物质减少,表面张力增加 2.肺不张、肺水肿导致肺容积
4、下降 3.肺纤维化硬肺自学五急性呼吸窘迫综合征临床表现起病急剧,进展快,在原发病2-3天内发生呼吸困难、窘迫早期体格检查可无明显异常,较多见呼吸频率增加,唇指发绀,心率增加,肺部听诊可闻及干啰音或哮鸣音后期出现湿罗音并呈肺实变体征,以双下肺为著自学五急性呼吸窘迫综合征诊断目前,国际多采用“柏林定义”对ARDS作出诊断及严重程度分层。ARDS的柏林定义自学五急性呼吸窘迫综合征诊断-柏林定义起病时间已知临床病因后1周之内或新发/原有呼吸症状加重胸部影像即胸片或CT扫描,课件双侧阴影且不能完全有胸腔积液解释、肺叶/肺萎陷、结节肺水肿其原因不能通过心衰或水负荷增多来解释的呼吸衰竭,如果没有危险因素,就
展开阅读全文