急性胸痛的三件大事课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《急性胸痛的三件大事课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急性 胸痛 大事 课件
- 资源描述:
-
1、急性胸痛的三件大事陕中附院心二科 罗文平急性胸痛的三件大事胸痛概述 心血管系统疾病:缺血性胸痛,心包疾病,主动脉夹层,心脏瓣膜病,肥厚型梗阻性心肌病。呼吸系统疾病:肺栓塞,气胸,胸膜炎。消化系统疾病:食道,胃,肝胆。其它:带状疱疹,外伤,肋软骨炎,颈椎间盘疾病。急性胸痛的三件大事急性冠脉综合征 定义 分类 STEMI NSTEMI UA 病理生理 临床表现 诊断:心电图,心脏超声,心肌酶,CT 处理策略 预后急性胸痛的三件大事发生机制 轻度破裂白血栓管腔未闭塞 UA NSTEMI 严重破裂红血栓 管腔闭塞 STEMINSTEMI与UA唯一区别是前者心肌酶 三种类型ACS发病机制相同,均为冠状
2、动脉内不稳定斑块破裂、继发血小板活化 与血栓形成急性胸痛的三件大事AMI后重要的病理生理变化心室重塑(remodeling):梗死节段变薄、非梗死节段增厚、室腔扩大、形状变化,收缩功能减退、电活动异常。急性胸痛的三件大事心肌病变显微镜下病变出现较早,冠脉闭塞后 2030m:少数心肌开始坏死 12h:多数心肌凝固性坏死 6h1d:间质充血、炎细胞浸润 2d1w:心肌纤维溶解、形成肌溶灶 1w2w:坏死组织吸收、纤维化 6w8w:癍痕愈合肉眼所见的心肌坏死至少在612h之后急性胸痛的三件大事正常心肌纤维急性胸痛的三件大事2h后,心肌凝固性坏死急性胸痛的三件大事6h后,间质充血、水肿急性胸痛的三件大
3、事3d后,肌纤维溶解、炎细胞浸润急性胸痛的三件大事3w后,肉芽组织增生、纤维化急性胸痛的三件大事室壁瘤、附壁血栓急性胸痛的三件大事肺栓塞 定义 分类:大 面积、次大 面积、非大面积;高危、中危、低危 栓子的来源 病理生理 临床表现:呼吸困难,咳血,胸痛,晕厥 诊断:疑诊:胸片、ECG、血气分析、D二聚体、UCG 确诊:CTA、MRI、核素肺通气灌注扫描、肺动脉造影 求因:寻找其肺栓的原因,如DVT、血液性疾病、肿瘤等 处理策略 预后急性胸痛的三件大事概概 述述-病理生理改变病理生理改变1 11.血流动力学改变:肺血流受损25%-30%,MPAP可略升高,肺血流受损40%-50%,右心室充盈压增
展开阅读全文