脑卒中患者Fugl-Meyer运动功能评定课件.pptx

1、常见疾病康复主题：脑卒中患者Fugl-Meyer 运动功能评定目 录CONTENTS 02评 定 方 法 01概 述1概 述脑卒中后运动功能评定常用方法Brunnstrom 运动功能恢复6阶段评定法上田敏偏瘫运动恢复12阶段评定法Fugl-Meyer运动功能评定改良Ashworth痉挛评定量表等1概 述Fugl-Meyer量表是在Brunnstrom分期的基础上发展起来的1概 述Fugl-Meyer量表01运动 100分：上肢36分 腕手30分 下肢34分02平衡 14分03感觉 24分04ROM 44分05疼痛 44分量表包含5个方面，共50项，评分等级采用3分制（02分），总计226分分数

2、越高表示功能越好2评定方法简式Fugl-Meyer运动功能评定法 上肢：坐位（66分）项 目评定标准0分1分2分1.有无反射活动(1)肱二头肌 不能引出反射活动 能引出反射活动(2)肱三头肌 不能引出反射活动 能引出反射活动2.屈肌协同运动(3)肩上提 完全不能进行 部分完成 无停顿充分完成(4)肩后缩 完全不能进行 部分完成 无停顿充分完成(5)肩外展90o 完全不能进行 部分完成 无停顿充分完成(6)肩外旋 完全不能进行 部分完成 无停顿充分完成(7)肘屈曲 完全不能进行 部分完成 无停顿充分完成(8)前臂旋后 完全不能进行 部分完成 无停顿充分完成3.伸肌协同运动(9)肩内收、内旋 完全

3、不能进行 部分完成 无停顿充分完成(10)肘伸展 完全不能进行 部分完成 无停顿充分完成(11)前臂旋前 完全不能进行 部分完成 无停顿充分完成2评定方法简式Fugl-Meyer运动功能评定法 上肢：坐位（66分）项 目评定标准0分1分2分4.伴 有 协同 运 动 的活动(12)手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过髂前上棘 能顺利完成(13)肩关节屈曲90o,肘关节伸直开始时手臂立即外展或肘关节屈曲在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲 能顺利充分完成(14)肩0o,肘屈90o,前臂旋前旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩肘位正确，基本上能旋前、旋后顺利完成5.脱 离 协同 运 动 的活动(15)肩关节

4、外展90o,肘伸直,前臂旋前开始肘关节就屈曲，前臂偏离方向不能旋前可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前顺利完成(16)肩关节前屈举臂过头,肘伸直,前臂中立位开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展在肩部屈曲时，肘关节屈曲肩关节外展顺利完成(17)肩屈曲30o90o,肘伸直,前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确能在要求肢位上部分完成旋前旋后顺利完成2评定方法简式Fugl-Meyer运动功能评定法 上肢：坐位（66分）项 目评定标准0分1分2分6.反射亢进(18)检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射 至少23个反射亢进 一个反射明显亢进或至少2个反射活跃 活跃反射不超过一

5、个并且无反射亢进7.腕稳定性(19)肩0o,肘屈90o时,腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈，但不能抗阻力 施加轻微阻力仍可保持腕背屈(20)肩0o,肘屈90o时,腕屈伸不能随意运动不能在全关节范围内主动活动腕关节 能平滑的不停顿的进行8.肘伸直,肩前屈30o时 (21)腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈，但不能抗阻力 施加轻微阻力仍可保持腕背屈(22)腕屈伸不能随意运动不能在全关节范围内主动活动腕关节 能平滑的不停顿的进行(23)腕环形活动 不能进行 活动费力或不完全 正常完成2评定方法简式Fugl-Meyer运动功能评定法 上肢：坐位（66分）项 目评定标准0分1分2分9.手指

6、(24)集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲(25)集团伸展不能伸展能够松开拳能充分的主动伸展(26)钩状抓握不能保持要求位置 握力微弱能够抵抗相当大的阻力握持(27)侧捏不能进行能用拇指食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力可牢牢握住纸(28)对捏(拇食指可挟住一根铅笔)不能进行能用拇指食指捏住一张纸，但不能抵抗拉力可牢牢握住纸(29)圆柱状抓握不能保持要求位置 握力微弱能够抵抗相当大的阻力握持(30)球形抓握不能保持要求位置 握力微弱能够抵抗相当大的阻力握持2评定方法简式Fugl-Meyer运动功能评定法 上肢：坐位（66分）项 目评定标准0分1分2分10.协调能力与速度(手指指鼻试验连续

7、5次)(31)震颤明显震颤轻度震颤无震颤(32)辨距障碍明显的或不规则辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍(33)速度较健侧长6s较健侧长25s两侧差别小于2s2评定方法简式Fugl-Meyer运动功能评定法 下肢：坐位（34分）项 目评定标准0分1分2分1.有无反射活动(1)跟腱反射 不能引出反射活动 能引出反射活动(2)膝腱反射 不能引出反射活动 能引出反射活动2.屈肌协同运动(3)髋关节屈曲 不能进行 部分进行 充分进行(4)膝关节屈曲 不能进行 部分进行 充分进行(5)踝关节背曲 不能进行 部分进行 充分进行3.伸肌协同运动(6)髋关节伸展 没有运动微弱运动几乎与对侧相同(7)髋关

8、节内收 没有运动微弱运动几乎与对侧相同(8)膝关节伸展 没有运动微弱运动几乎与对侧相同(9)踝关节跖屈 没有运动微弱运动几乎与对侧相同4.伴有协同运动的活动（坐位）(10)膝关节屈曲 无主动运动膝关节能从微伸位屈曲，但90度(11)踝关节背曲 不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈2评定方法简式Fugl-Meyer运动功能评定法 下肢：坐位（34分）项 目评定标准0分1分2分5.脱离协同运动的活动（站位）(12)膝关节屈曲在髋关节伸展位不能屈膝髋关节0度时膝能屈曲，但90度，或在进行时髋关节屈曲能自如运动(13)踝关节背屈不能自主活动能部分背屈能充分背屈6.反射亢进（坐位）(14)查跟腱、膝和膝屈肌三种反射23个明显亢进 1个反射亢进或2个反射活跃活跃的反射不超过一个7.协调能力与速度(跟膝胫试验,快速连续作5次)（仰卧位）(15)震颤明显震颤轻度震颤无震颤(16)辨距障碍明显的或不规则辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍(17)速度较健侧长6s较健侧长25s比健侧长2s以内2评定方法简式Fugl-Meyer运动功能评分临床意义运动评分分级临床意义50分严重运动障碍5084分明显运动障碍8595分中度运动障碍9699分轻度运动障碍谢谢观看