微创小切口手术在胸腰椎前柱重建应用课件.ppt
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1、微创小切口手术在胸微创小切口手术在胸腰椎前柱重建应用腰椎前柱重建应用微创技术微创技术最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳外科疗效 2胸腰椎前路重建手术 减压彻底,神经功能恢复好 植骨接触面积大,融合率高 恢复前柱承载能力及稳定性 创伤大 出血多 手术操作复杂390年代后的脊柱微创手术 胸腔镜辅助下脊柱病灶清除、前柱重建 腹腔镜辅助下后腹膜充气腰椎融合手术 创伤小、恢复快对人员要求高,设备昂贵,学习曲线长,手术时间长难以推广 4微创小切口胸腰椎前路手术5SynFrame6SynFrame 最主要部件为拉钩所有的拉钩都是固定在固定环上,固定环固定在手术床两边7多样式的附件灵活组合适应不同的情况:不同
2、长度的拉钩:40-160mm,内镜摄像头夹持器 光缆杆 小号固定环 固定环延长段8软组织拉钩肌肉拉钩Hohmann拉钩肋骨拉钩光 头内镜夹持器延长段9临床资料 2005年1月12月,行此手术15例 男10例 女5例 年龄1776岁,平均38.2岁 胸、腰椎骨折10例 脊柱肿瘤2例 脊柱结核3例 10病变部位 L1骨折5例 L2骨折1例 L3骨折2例 T12骨折2例 T8肿瘤1例 L5肿瘤 1例 T56结核1例 L23结核2例 11手术技巧 术前C-臂标出病变节段,确定切口12手术技巧 开胸者切断46cm肋骨,打开胸腔,推开肺 经腹膜后入路则推开胸腹膜进入,腰大肌顺肌纤维钝性分开13手术技巧 安
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