屈光手术基础课件.ppt

1、屈光手术基础课件 眼球的构造屈光手术基础课件 角膜的构造 480-560 m (中心中心)空气空气前房前房上皮层上皮层(30-50 m)(5-8 细胞层细胞层)前弹力层（前弹力层（Bowman-膜）膜）10 m基质层基质层(200-250 片层片层)后弹力层（后弹力层（Descement-膜）膜）(10 m)内皮层内皮层(5 m)1 层细胞层细胞泪膜泪膜(6-10 m)650 m (周边周边)屈光手术基础课件正视眼正常眼正常眼(正视眼正视眼)重塑过重塑过的角膜的角膜视网膜视网膜晶体晶体视网膜上视网膜上成像清晰成像清晰切削前的切削前的角膜角膜焦点成焦点成像于视像于视网膜上网膜上屈光手术基础课件屈

2、光不正近视眼近视眼(myopia)近视的角膜近视的角膜视网膜视网膜晶体晶体视网膜上视网膜上成虚像成虚像正常角膜正常角膜焦点成焦点成于视网于视网膜前膜前屈光手术基础课件屈光不正远视眼远视眼(hyperopia)近视的角膜近视的角膜比正常角膜平比正常角膜平视网膜视网膜晶体晶体聚焦于视聚焦于视网膜后网膜后视网膜上视网膜上成虚像成虚像正常角膜正常角膜切削区切削区屈光手术基础课件屈光不正散光散光散光的角膜散光的角膜视网膜视网膜晶体晶体视网膜上视网膜上成虚像成虚像正常角膜正常角膜视网膜视网膜前有多前有多个焦点个焦点屈光手术基础课件屈光手术的分类屈光手术的分类以手术部位分类以手术部位分类：1.1.角膜屈光手

3、术：角膜屈光手术：非激光性：非激光性：RK、ICR、CK 激光性：激光性：PRK、LASIK、SBK-Lasik、LASEK、Epi-Lasik 2 2眼内屈光手术：眼内屈光手术：无晶体眼人工晶体植入术无晶体眼人工晶体植入术 IOLIOL 有晶体眼人工晶体植入术有晶体眼人工晶体植入术 ICLICL3 3巩膜屈光手术：巩膜屈光手术：后巩膜加固术后巩膜加固术 老视逆转术老视逆转术屈光手术基础课件非激光性非激光性-RKnRK(radial keratotomy):放射状角膜切开术，角放射状角膜切开术，角膜切透深度达角膜厚度的膜切透深度达角膜厚度的 80%-90%屈光手术基础课件屈光手术基础课件非激光

4、性-ICRnICR（Introcoreal ring）：角膜基质内环植入术，最早是用于矫正低、中度近视的角膜屈光手术。屈光手术基础课件屈光手术基础课件非激光性-CKnCK：（传导性角膜成传导性角膜成形术形术）这项技术是通过射频能量产热，作用于角膜上，形成一些微小的灼烧点，以此来矫正角膜，其原理就像塑料袋遇热会伸展一样。n角膜曲度的变化大小取决于灼烧点的数量和位置、以及角膜在手术后的恢复情况。n主要用于矫正远视。主要用于矫正远视。屈光手术基础课件激光性-PRKnPRK(photorefractive keratektomie):准准分子激光角膜表面分子激光角膜表面切削术，应用切削术，应用193n

5、m的氟化氩准的氟化氩准分子激光直接对角分子激光直接对角膜进行切削。膜进行切削。屈光手术基础课件屈光手术基础课件激光性-LASIKLASIK(laser in situ keratomileusis):准分子激光角准分子激光角膜原位磨镶术。膜原位磨镶术。屈光手术基础课件屈光手术基础课件激光性(SBK-LASIK)nSBK-LASIK（Sub-Bowman-Keratomileusis）前弹力层下准分子激光角膜磨镶术的简称.屈光手术基础课件nSBK分类：临床上SBK分为Moria One Use-Plus SBK和Femto-SBK。前者是通过法国Moria公司生产的预装刀片的一次性刀头（One

6、Use-Plus）角膜板层刀制作超薄角膜瓣；后者为飞秒激光进行的SBK，通过飞秒激光制作超薄角膜瓣 OUP-SBK飞秒激光SBK屈光手术基础课件SBK角膜板层刀屈光手术基础课件ML-7SBK不同负压环和不同的刀片组合屈光手术基础课件飞秒激光屈光手术基础课件屈光手术基础课件 飞秒激光做瓣更加的精确，在激光治近视手术中，以往传统的制瓣过程是由人操作金属角膜刀完成的，存在一定风险，并且，机械的故障和人为失误无法控制。而“飞秒激光”基本完全由计算机控制，可以避免因机械故障可能出现的飞秒激光风险，例如发生角膜瓣破碎，瓣游离、卡刀、不完全角膜瓣等情况，使手术更安全。制作出更薄的角膜瓣。制作出更薄的角膜瓣。

7、屈光手术基础课件新技术：全飞秒激光。屈光手术基础课件飞秒激光过程简述飞秒激光过程简述屈光手术基础课件激光性-LASEKLASEK(laser-assisted subepithelial keratomileusis):准分子激光上皮下准分子激光上皮下角膜磨镶术。角膜磨镶术。屈光手术基础课件激光性（EPI-LASIK)nEpi-LASIK:机械性上皮下激光角膜机械性上皮下激光角膜磨镶术磨镶术(用用“角膜上皮板层刀角膜上皮板层刀”制作角膜瓣制作角膜瓣)。屈光手术基础课件回顾屈光手术基础课件屈光度与角膜厚度的关系n激光切屑深度与近视的关系 光区 6.00mm -1.00=12 m 光区光区 6.5

8、0mm -1.00=15 m 注：SBK角膜瓣的厚度大约可以保持在100 m，如果有散光则换算等效球镜度。现在你会判断是否适合做哪种激光手术了吗？现在你会判断是否适合做哪种激光手术了吗？屈光手术基础课件眼内屈光手术分类：分类：1.无晶体眼人工晶体植入术无晶体眼人工晶体植入术 IOL 2.有晶体眼人工晶体植入术有晶体眼人工晶体植入术 ICL屈光手术基础课件IOLn手术方法是首先在角膜缘作一个小切口，然后用超声乳化的方法将原来晶体粉碎后吸出，植入经过计算后的人工晶体，可用来治疗白内障合并有近视或远视的患者。屈光手术基础课件nICL(intraocular contact lens):有有晶体眼人工

9、晶体植入术。晶体眼人工晶体植入术。ICL屈光手术基础课件前房房角支撑型前房房角支撑型屈光手术基础课件前房虹膜夹持型前房虹膜夹持型屈光手术基础课件后房型后房型屈光手术基础课件后巩膜加固术n此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料，加固和融合后极部巩膜，支撑眼球的后极部，阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长，一定程度上减少了近视眼的度数。同时，术后形成新生血管，增强脉络膜和视网膜的血循环，兴奋视细胞，活跃生物电，提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长，尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义 屈光手术基础课件屈光手术基础课件亲们！亲们！谢谢收谢谢收听听屈光手术基础课件