宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合培训课件.ppt
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1、宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合发病年龄特点2050岁宫颈癌高发50岁以后发病率下降20岁以前的宫颈浸润癌少见无性生活者年轻女性少见2宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合年轻化特点发病年龄提前5年,30-35岁发病比例增多宫颈癌年龄主要在3448岁,其中40岁以下者占33.3%,40以上岁者占66.6%。我院曾发现过年仅26岁的宫颈癌患者 3宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合宫颈癌特殊化宫颈癌发生类型逐渐向少见类型转化 腺癌、腺鳞癌等类型发病率增加 (5%-20%)特殊类型 转移早!发病年轻!预后差!4宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合宫颈特点宫颈是保护女性生殖
2、系统的健康卫士分泌宫颈粘液,润滑阴道防止细菌、病毒、支原体、衣原体等进入盆腔协助受孕5宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合宫颈特点是女性预防子宫、阴道、膀胱、直肠脱垂的重要器官像吊床一样支持着子宫、膀胱、直肠6宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合宫颈特点宫颈是最容暴露的女性生殖器官容易检查容易早期发现、早期预防早期诊断、早期治疗7宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合宫颈癌病因宫颈癌病因 早婚、早育、多产 性生活因素 宫颈糜烂 病毒感染 其他因素8宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合早婚、早育、多产我国大量的普查结果表明,结婚年龄岁前比岁以后的患病率高.倍。初产的年龄在岁
3、前是岁以后患病率的.倍;分娩次数在产以上是产以下患病率的倍。这些数据都说明早婚、早育及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性。9宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合性生活因素 性生活过于频繁性生活不卫生男子阴茎苞皮过长所积存的皮垢含有致癌性物质的刺激等 10宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合宫颈糜烂 有报导指出,妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。应重视宫颈糜烂。11宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合病毒感染近几年研究表明近99%左右宫颈癌均合并人乳头瘤病毒的感染(单一性伴不到20%,5个以上70%以上)提出新观念 宫颈癌是一种感染性疾病12宫颈癌广泛性
4、子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合其他因素代谢异常吸烟避孕药单纯疱疹及其他病毒感染 与宫颈癌的发生也有一定关系!13宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合宫颈癌的症状宫颈癌的症状 不规则阴道流血 阴道排液 疼痛14宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合不规则阴道流血早期表现为性交后或妇科检查后少量出血,以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血增多,甚至发生致命性大流血。15宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合阴道排液白带增多浆液性、脓性白带米汤样血性恶臭白带16宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合疼痛 多为晚期症状持续的腰骶部或坐骨神经痛。17宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋
5、巴结清扫手术配合妇科检查可见宫颈糜烂(极早)溃疡呈菜花状新生物(外生型)宫颈呈桶状(内生型)18宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合 宫颈癌的预防宫颈癌的预防19宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合普及防癌知识提倡晚婚、少育,开展性卫生教育,是减少宫颈癌发病率的有效措施。凡已婚妇女,特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者,应警惕生殖道癌的可能,及时就医。对有性生活女性,每1年普查一次,做到早发现、早诊断、和早治疗在一些发达国家,宫颈癌普查已形成维护妇女健康的一项制度,每年为有性生活的妇女免费做宫颈癌普查一次。20宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合普查方法常规的宫颈细胞学
6、检查 宫颈巴氏分级(50%)、TCT(8090%)阴道镜检查宫颈活检宫颈癌病毒(HPV)检查22宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合积极治疗中、重度宫颈糜烂积极治疗中、重度宫颈糜烂及时诊断和治疗CIN(宫颈上皮内瘤样病变也称癌前病变),以阻断宫颈癌的发生。治疗方法光疗、冷冻、LEEP等,疗效相似。轻度23宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合HPV检测对于高危病人应检测人乳头瘤病毒(HPVHPV)特别应重视是高危型特别应重视是高危型HPVHPV合并感染者应进一步行阴道镜检查合并感染者应进一步行阴道镜检查+活检活检若无异常加强随访若无异常加强随访有异常应行宫颈锥切或者有异常应行宫颈锥切
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