颅内血肿概述课件.ppt

1、神经外科神经外科颅内血肿概述课件1概述概述外伤性颅内血肿形成后，随血肿体积不断增大，使临床症状进行性加重，而引起颅内压增高，导致脑疝形成，危及生命，是临床上常见的继发性脑损伤的主要类型，早期及时血肿清除，可在很大程度上改善预后。颅内血肿概述课件2概述概述血肿分类临床上根据血肿的来源与部位，将血肿分类根据血肿症状出现的时间分类颅内血肿概述课件3概述概述-血肿分类血肿分类临床上根据血肿的来源与部位，将血肿分为：硬脑膜外血肿。硬脑膜下血肿。脑内血肿。多发性血肿。颅内血肿概述课件4概述概述-血肿分类血肿分类临床上根据血肿的来源与部位，将血肿分为：硬脑膜外血肿。颅内血肿概述课件5概述概述-血肿分类血肿分

2、类临床上根据血肿的来源与部位，将血肿分为：硬脑膜下血肿。颅内血肿概述课件6概述概述-血肿分类血肿分类临床上根据血肿的来源与部位，将血肿分为：脑内血肿。颅内血肿概述课件7概述概述-血肿分类血肿分类临床上根据血肿的来源与部位，将血肿分为：多发性血肿。颅内血肿概述课件8概述概述-血肿分类血肿分类根据血肿症状出现的时间分类为 急性血肿 伤后72小时以内出现症状者。亚急性血肿 伤后3日3周内出现症状者。慢性血肿 伤后3周以上出现症状者。颅内血肿概述课件9概述概述-血肿分类血肿分类根据血肿症状出现的时间分类为急性血肿 伤后72小时以内出现症状者。颅内血肿概述课件10概述概述-血肿分类血肿分类根据血肿症状出

3、现的时间分类为 亚急性血肿 伤后3日3周内出现症状者。颅内血肿概述课件11概述概述-血肿分类血肿分类根据血肿症状出现的时间分类为 慢性血肿 伤后3周以上出现症状者。颅内血肿概述课件12概述概述治疗原则非手术治疗 仅用于病情稳定的小血肿手术治疗的适应证颅内血肿概述课件13概述概述-治疗原则治疗原则非手术治疗 仅用于病情稳定的小血肿 病人意识无进行性恶化。颅内血肿概述课件14概述概述-治疗原则治疗原则非手术治疗 仅用于病情稳定的小血肿 无神经系统阳性体征或原有神经系统阳性体征无进行性加重。颅内血肿概述课件15概述概述-治疗原则治疗原则非手术治疗 仅用于病情稳定的小血肿无颅内压增高症状和体征。颅内血

4、肿概述课件16概述概述-治疗原则治疗原则非手术治疗 仅用于病情稳定的小血肿除颞区外，大脑凸面血肿量30ml,颅内凹血肿10ml，无明显占位效应（中线结构移位4mm。治疗方法基本同脑挫裂伤。但特别需要严密动态观察病人意识、瞳孔和生命体征变化，必要时行头颅CT复查。若发现病情变化或血肿增大，应立即行手术治疗。颅内血肿概述课件17概述概述-治疗原则治疗原则非手术治疗 仅用于病情稳定的小血肿，适应症如下：病人意识无进行性恶化。无神经系统阳性体征或原有神经系统阳性体征无进行性加重。无颅内压增高症状和体征。除颞区外，大脑凸面血肿量30ml,颅内凹血肿10ml，无明显占位效应（中线结构移位4mm。治疗方法基

5、本同脑挫裂伤。但特别需要严密动态观察病人意识、瞳孔和生命体征变化，必要时行头颅CT复查。若发现病情变化或血肿增大，应立即行手术治疗。颅内血肿概述课件18概述概述-治疗原则治疗原则手术治疗的适应证有明显颅内压增高症状和体征的颅内血肿。颅内血肿概述课件19概述概述-治疗原则治疗原则手术治疗的适应证CT扫描提示明显脑受压的颅内血肿。颅内血肿概述课件20概述概述-治疗原则治疗原则手术治疗的适应证幕上血肿量30ml、颞区血肿量20ml、幕下血肿量10ml。颅内血肿概述课件21概述概述-治疗原则治疗原则手术治疗的适应证病人意识障碍进行性加重或出现昏迷。颅内血肿概述课件22概述概述-治疗原则治疗原则手术治疗的适应证有明显颅内压增高症状和体征的颅内血肿。CT扫描提示明显脑受压的颅内血肿。幕上血肿量30ml、颞区血肿量20ml、幕下血肿量10ml。病人意识障碍进行性加重或出现昏迷。颅内血肿概述课件23