颅内和椎管内肿瘤课件-2.ppt
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- 关 键 词:
- 椎管 肿瘤 课件 _2
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1、0200400600800100012000-910-20-30-40-50-60-70-80-90-神经胶质瘤的年龄别发生数神经胶质瘤的年龄别发生数(日本脑肿瘤全国统计调查报告,日本脑肿瘤全国统计调查报告,1993)髓母细胞瘤髓母细胞瘤恶性星形细胞瘤恶性星形细胞瘤1 脑脓肿脑脓肿2 脑结核瘤脑结核瘤3 脑寄生虫病脑寄生虫病4 慢性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿5 脑血管病脑血管病6 良性颅内压增高良性颅内压增高体内各种原发灶体内各种原发灶起病时发热,有脑膜刺激征起病时发热,有脑膜刺激征WBC增多增多CT示典型环状增强示典型环状增强体内结核病灶体内结核病灶CT示高密度圆形病变,中心为低密度示高密度圆
2、形病变,中心为低密度疫区生活史疫区生活史检查证实有寄生虫感染检查证实有寄生虫感染嗜酸性粒细胞增多,脑脊液补体结合试验阳性嗜酸性粒细胞增多,脑脊液补体结合试验阳性CT、MRI等影像学检查等影像学检查假性脑瘤假性脑瘤颅内压增高,视乳头水肿颅内压增高,视乳头水肿病因:颅内静脉系统阻塞、脑脊液分泌过多病因:颅内静脉系统阻塞、脑脊液分泌过多 神经系统中毒、过敏反应、内分泌失调神经系统中毒、过敏反应、内分泌失调星形细胞瘤星形细胞瘤脂肪瘤脂肪瘤 LipomaCT(1)神经根刺激期神经根刺激期(2)脊髓受压期脊髓受压期(3)脊髓瘫痪期脊髓瘫痪期轻微感觉异常轻微感觉异常逐渐加重区域固定的疼痛逐渐加重区域固定的疼
3、痛用力时加重用力时加重无明显阳性体征或轻微无明显阳性体征或轻微肿瘤节段以下肌力、感觉减退肿瘤节段以下肌力、感觉减退腱反射亢进腱反射亢进锥体束征阳性锥体束征阳性肿瘤节段下完全性瘫痪肿瘤节段下完全性瘫痪运动功能消失运动功能消失感觉缺失、括约肌障碍感觉缺失、括约肌障碍(1)腰椎穿刺腰椎穿刺-Queckenstedt试验试验(2)脊椎脊椎X线正侧位摄片线正侧位摄片(3)脊髓造影脊髓造影(4)CT(5)MRI(首选)(首选)1 颈髓颈髓2 胸髓胸髓3 腰骶髓腰骶髓颈枕部放射性疼痛,强迫性头位,颈项强直颈枕部放射性疼痛,强迫性头位,颈项强直C1-4以下躯体感觉障碍,呼吸肌麻痹以下躯体感觉障碍,呼吸肌麻痹根
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