霍乱等感染性腹泻实验室检测技术课件.ppt

1、霍乱等感染性腹泻霍乱等感染性腹泻实验室检测技术实验室检测技术霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-221 感染性腹泻的病原体种类很多，其中肠杆菌科感染性腹泻的病原体种类很多，其中肠杆菌科常见致泻菌有致泻性弧菌、志贺氏菌、沙门氏菌，常见致泻菌有致泻性弧菌、志贺氏菌、沙门氏菌，病原性大肠埃希氏菌：肠出血性大肠杆菌（病原性大肠埃希氏菌：肠出血性大肠杆菌（EHECEHEC）、）、肠毒素性大肠杆菌（肠毒素性大肠杆菌（ETECETEC）、）、侵袭性大肠杆菌侵袭性大肠杆菌（EIECEIEC）、）、致病性大肠杆菌（致病性大肠杆菌（EPECEPEC）、）、肠集聚性粘肠集聚性粘附大肠杆菌附大肠杆菌(EAg

2、gEC)EAggEC)，肠产志贺样毒素且具有侵袭肠产志贺样毒素且具有侵袭力的大肠杆菌（力的大肠杆菌（ESIECESIEC）和结肠类耶尔森氏菌。和结肠类耶尔森氏菌。下面对以上几种常见感染性腹泻的实验室检测下面对以上几种常见感染性腹泻的实验室检测技术进行简要介绍。技术进行简要介绍。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-222v 致致 病病 性性 弧弧 菌菌v 大大 肠肠 杆杆 菌菌v 志志 贺贺 氏氏 菌菌v 小肠结肠炎耶尔森氏菌小肠结肠炎耶尔森氏菌v 空空 肠肠 弯弯 曲曲 菌菌v 致致 腹腹 泻泻 原原 虫虫v 轮轮 状状 病病 毒毒霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-223

3、致致 泻泻 性性 弧弧 菌菌霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-224 弧菌属种类较多，已定名的有弧菌属种类较多，已定名的有3030多种，其中有多种，其中有1212个个种是人的致病性弧菌或从人的临床标本中分离得到，种是人的致病性弧菌或从人的临床标本中分离得到，主要包括：霍乱弧菌、副溶血弧菌、河弧菌、拟态主要包括：霍乱弧菌、副溶血弧菌、河弧菌、拟态弧菌和麦氏弧菌等。弧菌和麦氏弧菌等。弧菌属中将与弧菌属中将与O1O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原，生群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原，生化性状相似，仅菌体抗原不同的弧菌统称为化性状相似，仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧霍乱弧菌菌。根据菌体抗原不同，将

4、霍乱弧菌分成若干。根据菌体抗原不同，将霍乱弧菌分成若干O O血清血清群，目前已有群，目前已有200200多个群，其中作为国际检疫传染病，多个群，其中作为国际检疫传染病，霍乱的病原诊断，仍以检出霍乱的病原诊断，仍以检出O1O1群群或或O139O139群群霍乱弧菌霍乱弧菌为准。为准。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-225山东省及其他省份历年霍乱弧菌分型状况山东省及其他省份历年霍乱弧菌分型状况霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-226O1群和O139群抗原构造与血清分型霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-227 及时发现传染源和尽快确定疫情，是扑灭霍乱及时发现传染源

5、和尽快确定疫情，是扑灭霍乱的关键环节，病人的早期发现，首先依靠临床的关键环节，病人的早期发现，首先依靠临床实验室诊断和流行病学指征，从而为有效采取实验室诊断和流行病学指征，从而为有效采取措施提供可靠依据。措施提供可靠依据。O1O1群和群和O139O139群霍乱弧菌的检验程序详见下表。群霍乱弧菌的检验程序详见下表。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-228快速诊断快速诊断增菌培养（碱性胨水）增菌培养（碱性胨水）分离培养分离培养TCBS、ABS（庆大霉素琼脂等）庆大霉素琼脂等）标本（粪便等）标本（粪便等）波片凝集阳性波片凝集阳性（结合菌落、菌体形态）（结合菌落、菌体形态）凝集菌落或可疑菌

6、落凝集菌落或可疑菌落纯培养纯培养（普通培养）（普通培养）鉴定鉴定分型分型确诊报告确诊报告第二次第二次增菌增菌（碱性胨水）（碱性胨水）初步报告初步报告10-20小时小时6-8小时小时10-20小时小时直直接接霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-229TCBS培养基上弧菌的生长情况*产生给予类型菌落的百分数。#Hollis最初报道的蔗糖阳性率为3%，而收到的菌株中，蔗糖阳性率则比较高（15%）。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2210SPASPA霍乱诊断液使用说明霍乱诊断液使用说明 本诊断液为含A蛋白葡萄球菌菌液经高效价霍乱抗血清致敏后制成，呈均匀混浊白色混悬液。供玻片凝集

7、试验用，可作为急性腹泻病人的快速诊断和人群检索时过筛之用。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2211霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2212注意事项：1、SPA诊断液在使用前，先与质量控制标准液作 玻片凝集，如出现凝集，证明可以使用，如未出现凝集，该诊断液不可再用。与阴性对照液（盐水或PBS）不应出现凝集，如凝集时亦不可再用。2、做协同凝集试验所用的标本，应是水样便或经增菌后的培养物，不可用大便直接作凝集，以免影响结果判断。3、本品应放于4冰箱保存。用前需先作上述质量检查。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2213假阳性出现多原因：（假阳性出现多原因：（2

8、%2%）1、大便内有杂质、非特异性物质的存在。2、操作不当：a、切勿直接用大便做凝集反应。b、增菌液中挑取菌膜下层的液体，勿直接挑取菌膜作凝集反应。c、挑取诊断液与增菌液的比例要适当，挑取的量大一点，少了易干，干后贴在玻片上不易观察结果。三分钟后观察凝集结果，但时间不宜过长。阴性对照要用生理盐水，或直接用诊断液。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2214 3、免疫血清没通过其他弧菌吸收，难免有非特异性交叉凝集出现。免疫用菌株经几十年传代发生变异，免疫血清效价降低。4、金黄色葡萄球菌传代多次，发生变异，不易乳化，易出现沉淀，颗粒本身增大。5、观察结果：凝集后液体清、不凝集，对照液液体

9、混浊。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2215 埃尔托型霍乱弧菌噬菌体生物分型（中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所）：为区别埃尔托型霍乱弧菌的两类不同菌株（流行株和非流行株），对各种来源的菌株进行分型，可作为追溯传染来源、传播途径和分析流行形式的流行病学工具之一。详见手册P61-64。霍乱弧菌与有关细菌的鉴别见手册P54-57。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2216 噬菌体分型：根据5株国内分离的弧菌噬菌体（VP1-VP5）将埃尔托型霍乱弧菌分成32个噬菌体型。对5株噬菌体全敏感的噬菌体1型菌株是最常见的流行株，但并非所有噬菌体1型菌株均为流行株。2型主要是

10、1型的粗糙型，3-6型也属流行株范畴。7型以后属非流行株，对5株噬菌体全抵抗的是32型。非流行株仅引起散发病例，是一些疫区和非疫区自然水体中的主要菌型。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2217 近年来，O139群霍乱弧菌已成为霍乱流行的主要病原。通过研究证明，O139群霍乱弧菌可能是O1群ELtor 生物型的变异株。从以下四点说明0139的特性，见下图。(1)抗原构造 (2)分泌肠毒素 (3)耐药性 (4)临床特点霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2218O139群霍乱弧菌和O1群弧菌特性对比*霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2219 O139群霍乱弧菌

11、和O1群弧菌二者生物型既有区别又有联系，最大区别是荚膜和O1群生物合成基因的有无。这些提示说明O139群霍乱弧菌不是O1群ELtor生物型简单的点突变，可能存在更复杂的突变机制。二者是否只有个别基因和表型的差异以及是什麽原因导致了这些差异（尤其是O139群表面荚膜的出现）还有待于进一步的研究。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2220大大 肠肠 杆杆 菌菌霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2221一、分类 到目前为止到目前为止 ,所发现的对人类有致所发现的对人类有致病作用的大肠埃希氏菌已有六个种别病作用的大肠埃希氏菌已有六个种别，即即:肠道致病性大肠杆菌肠道致病性大肠杆

12、菌 (EPEC)EPEC)肠道侵袭性大肠杆菌肠道侵袭性大肠杆菌 (EIEC)EIEC)肠毒素性大肠杆菌肠毒素性大肠杆菌(ETEC)ETEC)肠集聚性粘附大肠杆菌肠集聚性粘附大肠杆菌 (EAggEC)EAggEC)肠出血性大肠杆菌肠出血性大肠杆菌 (EHEC)EHEC)肠产志贺样毒素且具有侵袭力的大肠杆菌肠产志贺样毒素且具有侵袭力的大肠杆菌 (ESIEC)ESIEC)霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2222二、实验室诊断 1.肠道致病性大肠杆菌(EPEC):EPEC是最早被认识的腹泻性大肠埃希氏杆菌,其生化特性与一般大肠杆菌相同,如分解葡萄糖产酸并产气,发酵乳糖和蔗糖,靛基质和甲基

13、红试验室诊断主要靠血清学。到 1997 年为止,国际上据不完全统计已发现了39个“O”群,但各国常见的“O”群比较局限,主要的O血清型包括O55、O86、O111、O119、O125、O126、O127、O128ab和O142。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2223 2.肠道侵袭性大肠杆菌(EIEC):EIEC 的生化反应、抗原成份、致病机理均与志贺氏菌有相同之处。除 O 124 的部分菌株有动力外,其他均为无动力株。另外,EIEC与志贺氏菌抗原之间互相交叉也比较突出。EIEC 的实验室诊断中血清学是很重要的检测手段。目前,国内已有 11 种/套的诊断血清。我省在近几年的腹泻检

14、测中检出：028ac、O29、O112、O124、O136、O144、O152、Ol64和0167 9个血清型。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2224 3.肠毒素性大肠杆菌(ETEC):ETEC 的生化反应与一般大肠杆菌相同。本菌的特点是产生不耐热的肠毒素(LT)和耐热的肠毒素(ST),有些菌株两种肠毒素均产生,有些菌株只产生其中的一种。最常见的0血清型有：06、O8、O15、O20、O25、O27、O63、O78、O80、O114、O115、O128ac、O148、O153和O167。ETEC 的实验室诊断主要是肠毒素的测定。常用的试验方法有：兔肠结扎试验，Bikerl试验(

15、平板扩散试验)和酶联免疫试验。目前己有诊断血清。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2225 4.肠集聚性粘附大肠杆菌(EAggEC):EAggEC 是近几年新发现的一种与人类腹泻有关的大肠杆菌,该菌对Hela的细胞(子宫颈癌细胞)或Hep-2 细胞(喉癌细胞)有特殊的积聚性黏附现象,使细菌与细菌之间,细菌与细胞之间呈砖块样堆积状黏附.。目前,EaggEC 的诊断主要是细胞试验和特异性 DNA 探针。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2226 5.肠出血性大肠杆菌(EHEC)O157:H7 的鉴定：O157：H7 大肠杆菌属于肠出血性大肠杆菌(EHEC)的一个最常见、最重

16、要的血清型。感染本菌后,主要临床症状为：突发性腹痛,初期有水样便,随即出现血性粪便,低烧或不发烧,严重者可导致溶血性尿毒综合症,血小板减少性紫癫和其它脏器的损伤。因此,快速、准确做出诊断为临床治疗、防止该菌传播提供信息具有特别有重要的意义。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2227（1 1）Ol57:H7 Ol57:H7 大肠杆菌的微生物学特性大肠杆菌的微生物学特性 :该菌符合大肠杆菌的主要特点如:革兰氏阴性杆菌,无芽胞,有鞭毛,能运动。需氧或兼性厌氧,培养温度为37 ,在普通培养基上生长良好。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2228（2 2）Ol57Ol57：H7H

17、7大肠杆菌与其他大肠杆菌的主要区大肠杆菌与其他大肠杆菌的主要区别别：u O157：H7大肠杆菌与其他大肠杆菌明显不同的是不发酵或迟缓发酵山梨醇。u 与非出血性大肠杆菌不同的是能产生志贺样毒素(SLT)。u 0157:H7 大肠杆菌与其它大肠杆菌有鉴别意义的生化特性见表-l。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2229表-1 0157:H7 大肠杆菌与其它大肠杆菌有鉴别意义的生化特性霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2230 自自9292年以来年以来 ,我省收集我省收集O157:H7O157:H7大肠杆菌大肠杆菌绝大多数菌株均具有丰富的绝大多数菌株均具有丰富的 “K K”抗

18、原抗原 。因此因此 ,在作试管凝集时活菌凝集效价很在作试管凝集时活菌凝集效价很低低 ,而死菌能达到血清原效价。而死菌能达到血清原效价。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-22316.肠产志贺样毒素且具有侵袭力的大肠杆菌(ESIEC):这是中国预防医学科学院的流行病学微生物学研究所发现的一种新的致泻性大肠杆菌。其主要特点是:即产生志贺样毒素又对上皮细胞有侵袭力,与肠侵袭性大肠杆菌的 INV 探针、志贺样毒素1或志贺样毒素2的探针杂交,它也属于产VT毒素的大肠杆菌。ESIEC 和0157:H7大肠杆菌的共同点都是产生志贺样毒素(VT 毒素),不同的地方是0157:H7 大肠杆菌的粘附性菌

19、毛具有一定致病作用,而ESIEC具有侵袭力。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2232 ESJECESJEC的毒力不比的毒力不比O157:H7O157:H7大肠杆菌差大肠杆菌差,而且在而且在 腹泻病人大便中分离到的大肠杆菌中占的比例非腹泻病人大便中分离到的大肠杆菌中占的比例非常高常高.在北京地区占在北京地区占31.4%,31.4%,我省占我省占4.8%.4.8%.ESJEC实验室诊断:首先排除已知的其他感染性大肠杆菌。取待检菌和INV,SLT1或SLT2核酸探针杂交。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2233 动物试验结果表明:ESIEC的毒力和致病力不比 O157H7

20、 大肠杆菌差,而且 ESIEC 在从腹泻病人大便中分离到的大肠杆菌中(己知的病原性大肠杆菌不包括在内)占的比例非常高,在北京地区点31.4%,在我省占 14.8%。ESIEC对我国人民的危害可能比前面所叙述的病原性大肠杆菌还要大,理应引起高度重视。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2234 ESIEC ESIEC 的实验室诊断的实验室诊断 :（1 1）首先排除己知的其他首先排除己知的其他感染性感染性性大性大 肠杆菌。肠杆菌。（2 2）取待检菌和取待检菌和INLSLTl INLSLTl 或或 SLT2 SLT2 核酸探针核酸探针杂交杂交。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-

21、2235志志 贺贺 氏氏 菌菌霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2236 志贺氏菌是引起人类志贺氏菌是引起人类痢疾痢疾的病原的病原体，体，通常是通常是自限性的自限性的,平均持续平均持续 4-7 4-7 天。本病的严重程度和天。本病的严重程度和病死率与宿主病死率与宿主 、年龄和得病前的营养状况及细胞年龄和得病前的营养状况及细胞血清型别的综合因素相关。血清型别的综合因素相关。感染宋内氏感染宋内氏痢疾痢疾杆菌杆菌,多数病程短多数病程短,除免疫抑除免疫抑制者外制者外,几乎不致死。福氏几乎不致死。福氏痢疾痢疾杆菌的某些菌株能杆菌的某些菌株能遗传易感倾向的人引起反应性关节病遗传易感倾向的人引起

22、反应性关节病(莱特尔综莱特尔综合征合征)。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2237 从粪便或肛拭中检出痢疾杆菌即可作出细菌学诊断。标本及时送到实验室处理和使用适当的选择性培养基(同时采用一种弱选择性麦康凯琼脂和一种强选择性 CSLD 或 SS 琼 脂)常可增加检出痢疾杆菌的机会。注注 意：意：分离志贺氏杆菌型时,要特别小心，因为这种细菌在一些选择性培养基包括 SS 琼脂上会被抑制，感染病疾时,大便中常会出现脓细胞。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2238 病原体志贺菌属四个种或血清群组成:A 群：志贺痢疾杆菌 B 群：福氏痢疾杆菌 C 群：鲍氏痢疾杆菌 D 群：宋内

23、痢疾杆菌 A,B,C 和 D 群再分别分为 12,13,18 和血清型 和亚型,它们以阿拉伯数字和小写英文字母来表示(例如福氏病疾杆菌 2a)。痢疾杆菌对肠上皮细胞的侵袭力有赖于一种特定毒力质粒。人类的感染剂量很低(志愿者试验显示 10-100 个细菌即可致病)。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2239(一)病原学 分类学：志贺氏菌属是肠杆菌科艾希氏菌族中志贺氏菌属是肠杆菌科艾希氏菌族中的一个属的一个属 ,与与同族同族埃埃希氏菌属非常接近。志贺希氏菌属非常接近。志贺氏菌属发酵糖、醇类的能力较氏菌属发酵糖、醇类的能力较埃埃希氏菌属为弱。希氏菌属为弱。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2

24、022-10-2240 形态学：本属细菌为需氧或兼性厌氧本属细菌为需氧或兼性厌氧 ,营养条件要求营养条件要求不高不高，能在普通培养基上生长。能在普通培养基上生长。pH6.47.8pH6.47.8，温度温度 10-40 10-40 之间均能生长之间均能生长 ,最适最适温度温度 37 37在变通培养基上经在变通培养基上经 37 37 培养培养 24 24 小时小时，菌落光滑圆形菌落光滑圆形、微凸微凸 、无色半透明无色半透明，直径约直径约 2 2 毫米毫米 在液体培养基中呈均匀混浊生长。在液体培养基中呈均匀混浊生长。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2241 生化特性：本菌属是无动力的革

25、兰氏阴性杆菌本菌属是无动力的革兰氏阴性杆菌 ,各群各群志贺氏菌属基本的志贺氏菌属基本的生物学特生物学特性见下表性见下表1 1：霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2242(二二)采样采样 1、以新鲜粘液血便为主(亦可采用肛拭子取)。最好在服药前采便,取便后应及时送检验室接种培养，否则应将粪便标本或肛拭子放入带有保存液的管内，或置 Cary-Blair 运送培养基内，送检验室培养或放置 4-10 冰箱暂存，在收到送检标本后，应即刻接种培养。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2243 2、如为慢性痢疾患者或带菌者粪便、食品等标本,可先置有保存液或运送培养基内,取标本接种于 G

26、N 肉汤/GN 肉汤接种物。在室温 25 时即有增菌作用,在炎热季切,GN 肉汤均应冷藏送检,接种量不能超出l:10。增菌时间不能超过 6 小时。3、其他标本：如水或污水等,按有关规定进行。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2244(三)检验程序（见表-2）霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2245（四）、检验方法 1 1、增菌：增菌：如系慢性痢疾患者,带菌者的粪便或食品、水等标本含菌量少者，需要接种GN肉汤增菌。2 2、分离培养分离培养 ：取病人粪便或肛拭增菌后的培养液,用棉拭或接种环取标本接种于 SS 琼脂平板和 EMB 琼脂平板,划线分离后置37培养18-24 小

27、时。3 3、纯培养、纯培养：挑选无色、微凸、半透明、边缘整齐、表面光滑(宋内氏志贺氏菌可能有较混浊的粗糙型菌落),中等大小、不发醇乳糖的疑似菌落3-5个分别接种在克氏双糖培养,37 培养过夜。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2246小肠结肠炎耶尔森氏菌小肠结肠炎耶尔森氏菌霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2247 本菌属新近确认的在低温也能繁殖生长的肠道病原菌。山东省在1985-1986年，对引起的腹泻进行调查，证实猪是主要传染源和宿主。并发现牛、鹅、鸟，11种动物带菌。其主要血清型共24个，主要致病性菌株为：O：3血清型生物3型。Sereny试验（侵袭力试验）阳性，

28、与国外报道的O：8型有所不同。小肠结肠炎耶尔森氏菌检验程序见下表：霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2248 轮装病毒较难进行细胞培养，目前主要检测手段仍是用电镜法和ELISA法及核酸电泳法检测粪便中的病毒抗原。ELISA法操作简便、敏感，肉眼可判定结果，适用于大规模样品调查，但易受条件影响，可造成假阳性，实验时应充分注意。阿米巴滋养体直径15-30伪足透明，内质可含红细胞，运动活跃，查滋养体用生理盐水涂片，加碘液后失去活动。具体见下图：霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2249空空 肠肠 弯弯 曲曲 菌菌霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2250 自自19

29、721972年被认为是人类腹泻病原菌后引起人们年被认为是人类腹泻病原菌后引起人们的重视，该菌传染源主要为：家禽，家畜，儿童的重视，该菌传染源主要为：家禽，家畜，儿童易感，检出率：易感，检出率：8-20%8-20%。培养环境：培养环境：实验证明以实验证明以5-10%5-10%氧环境为佳氧环境为佳 培养方法：1、换气法（手提高压锅改装）2、烛缸法 3、微氧袋法 弯曲杆菌各种分离鉴定程序见下图：霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2251霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2252霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2253致致 腹腹 泻泻 原原 虫虫霍乱等感染性腹泻实

30、验室检测技术2022-10-2254 两种与急性腹泻有直接关系的原虫是：溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）贾兰氏鞭毛虫贾兰氏鞭毛虫1、阿米巴检查方法：直接涂片：镜检：如由图所示：霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2255溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴包囊碘液染色包囊碘液染色溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴包囊铁尺素木精包囊铁尺素木精染色染色布氏嗜碘阿米巴布氏嗜碘阿米巴包囊碘液染色包囊碘液染色结肠内阿米巴结肠内阿米巴包囊碘液染色包囊碘液染色蓝氏甲第鞭毛虫蓝氏甲第鞭毛虫包囊碘液染色包囊碘液染色霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-22562、贾兰氏鞭毛虫滋养体，

31、人毛滴虫见下图：溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴滋养体滋养体齿龈内阿米巴齿龈内阿米巴滋养体滋养体蓝氏甲第鞭毛虫蓝氏甲第鞭毛虫阴道毛滴虫阴道毛滴虫霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2257轮状病毒的检测：轮状病毒是婴幼儿急性腹泻的病原体，流行强，危害性大。轮状病毒较难进行细胞培养，目前主要检测手段仍是用电镜法和ELISA法及核酸电泳法检测粪便中的病毒抗原。ELISA法操作简便、敏感，肉眼可判定结果，适用于大规模样品调查，但易受条件影响，可造成假阳性，实验时应充分注意。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2258结束语结束语 在我国，腹泻病是发病率较高的传染病，随着腹泻病控制工作的逐步深入，霍乱、伤寒、副伤寒等主要腹泻病的发病率明显下降。但是，腹泻病的形势仍然是严峻的。只有做好实验室诊断才能更有效的预防和控制腹泻病的暴发和流行。霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2259霍乱等感染性腹泻实验室检测技术2022-10-2260