血液透析感染控制管理要求培训课件.ppt
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- 关 键 词:
- 血液 透析 感染 控制 管理 要求 培训 课件
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1、郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。感染控制重要性感染控制重要性目前感染控制普遍存在的问题目前感染控制普遍存在的问题感染控制的措施感染控制的措施郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。动动-静脉端端静脉端端感染控制重要性感染控制重要性吻合吻合郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。透析患者
2、免疫缺陷与感染透析患者免疫缺陷与感染生理防御屏障破坏免疫功能异常o 体液免疫异常体液免疫异常o 细胞免疫异常细胞免疫异常o 非特异性免疫异常非特异性免疫异常o 吞噬细胞衍生氧化剂吞噬细胞衍生氧化剂o 炎性细胞因子(炎性细胞因子(IL-1,IL-6,TNF-a)感染控制重要性感染控制重要性郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。影响免疫系统的因素影响免疫系统的因素郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网
3、站删除。细菌感染细菌感染感染是透析患者仅次于心血管并发症的第二位死感染是透析患者仅次于心血管并发症的第二位死因,死亡率高达因,死亡率高达12%18%病毒感染病毒感染 乙乙型肝炎病毒型肝炎病毒 丙丙型肝炎病毒型肝炎病毒 其他血源性病毒其他血源性病毒 感染控制重要性感染控制重要性郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。v透析患者并发感染的原因透析患者并发感染的原因v原发疾病原发疾病 药物影响药物影响(肾毒性抗生素、免疫抑制剂肾毒性抗生素、免疫抑制剂)v严重贫血严重贫血 营养不良营养不良 透析膜生物
4、不相容性透析膜生物不相容性 频繁血管穿刺频繁血管穿刺 肌肉、皮下注射肌肉、皮下注射 留置导管留置导管 年龄年龄 感染控制重要性感染控制重要性郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。v v 体外血液循环体外血液循环v 透析器复用消毒不严格透析器复用消毒不严格v 透析液成分和内毒素污染透析液成分和内毒素污染v 医院、透析中心交叉感染医院、透析中心交叉感染 感染控制重要性感染控制重要性l透析患者并发感染的途径透析患者并发感染的途径郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之
5、用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。透析患者常见感染透析患者常见感染v血管通路感染血管通路感染 内瘘内瘘(穿刺针污染或穿刺部位消毒不严,穿刺处皮肤已有破(穿刺针污染或穿刺部位消毒不严,穿刺处皮肤已有破 溃或感染)溃或感染)留置双腔导管留置双腔导管v肺部感染肺部感染v经血液传播的感染经血液传播的感染 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等感染控制重要性感染控制重要性郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。动动-静脉端端静脉端端存在的问题存在的问题
6、吻合吻合郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。v布局与环境欠合理布局与环境欠合理v感染规章制度未落到实处感染规章制度未落到实处v工作人员手卫生工作人员手卫生v透析室乙肝、丙肝感染与非感染混机使用透析室乙肝、丙肝感染与非感染混机使用v空气质量的检测空气质量的检测l存在的问题存在的问题郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。动动-静脉端静脉端感染控制的措施感染控制的措施吻合吻合郑州大学郑州大学第
7、一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。血液净化室(中心)结构布局血液净化室(中心)结构布局 血液净化室(中心)应该合理布局血液净化室(中心)应该合理布局 清洁区:医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间,清洁区:医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间,清洁库房;清洁库房;半清洁区:透析准备室(治疗室);半清洁区:透析准备室(治疗室);污染区:透析治疗室、候诊室、污物处理室等。污染区:透析治疗室、候诊室、污物处理室等。应设置专用的更衣室、接诊室、独立卫生间等。应设置专用的更衣室、接诊室、独立卫生间等。感染控制
8、的措施感染控制的措施郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。1313 血液净化室(中心)结构布局血液净化室(中心)结构布局 有温水和肥皂的水池有温水和肥皂的水池必须有水池,并且便于洗手必须有水池,并且便于洗手 必须安置在患者治疗区、复用间、储药室、隔离间及其附近必须安置在患者治疗区、复用间、储药室、隔离间及其附近 必须配备冷热水和洁净的擦手纸巾必须配备冷热水和洁净的擦手纸巾期望看到期望看到:专用洗手水池专用洗手水池指定的特殊作用的水池指定的特殊作用的水池供患者使用的洗手池,可以清洗通路部位供患
9、者使用的洗手池,可以清洗通路部位感染控制的措施感染控制的措施郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。透析室区域划分透析室区域划分郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学
10、依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。1717 工作人员要求工作人员要求在处理血液、体液、有潜在污染物质或化学物质,在处理血液、体液、有潜在污染物质或化学物质,可能发生喷溅时,必须穿工作服。可能发生喷溅时,必须穿工作服。阐明什么时候工作人员、患者及参观者需要穿阐明什么时候工作人员、患者及参观者需要穿PPE,什么时候需要换什么时候需要换PPE禁止员工在患者治疗区域吃喝禁止员工在患者治疗区域吃喝感染控制的措施感染控制的措施郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。工作人员要求工作人
11、员要求 医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套:深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血应戴口罩和手套:深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。速手消毒剂擦手并更换手套。以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手:脱去个人保护装备后;以下情况
12、应强调洗手或用快速手消毒剂擦手:脱去个人保护装备后;开始操作前或结束操作后开始操作前或结束操作后;从同一患者污染部位移动到清洁部位时;从同一患者污染部位移动到清洁部位时;接触患者粘膜,破损皮肤及伤口前后;接触患者血液、体液、分泌物、接触患者粘膜,破损皮肤及伤口前后;接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后;触摸被污染的物品后。排泄物、伤口敷料后;触摸被污染的物品后。感染控制的措施感染控制的措施郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿。文档如有不当之处,请联系本人或网站删除。治疗物品转运治疗物品转运 护士按治疗需要在治疗室(透析准
13、备间)准备治疗物品,护士按治疗需要在治疗室(透析准备间)准备治疗物品,并将所需物品放入治疗车,带入治疗单元的物品应为治并将所需物品放入治疗车,带入治疗单元的物品应为治疗必须且符合清洁或消毒要求。疗必须且符合清洁或消毒要求。治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。治疗车不能在传染病区和非传染病区交叉使用。不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。不能将传染病区患者的物品带入非传染病区。不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。管进行肝素封管。感染控制的措施感染控制的措施郑州大学郑州大学第一附属医院第一附属医院l本文档所提供的信
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