血流感染课件.pptx
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- 血流 感染 课件
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1、血流感染血流感染血流感染的概念血流感染的概念 血流感染(血流感染(BSI)是一种严重的全身感染性疾病,)是一种严重的全身感染性疾病,病原微生物在循环血液中呈一过性、间歇性或持续性病原微生物在循环血液中呈一过性、间歇性或持续性存在,对机体所有脏器,特别是心脏瓣膜、关节等造存在,对机体所有脏器,特别是心脏瓣膜、关节等造成损害,严重者可导致休克、多脏器衰竭、弥漫性血成损害,严重者可导致休克、多脏器衰竭、弥漫性血管内凝血(管内凝血(DIC),甚至死亡。),甚至死亡。血流感染血流感染1.根据发病场所分类根据发病场所分类 .社区获得性感染(社区获得性感染(CABIS).医院获得性感染(医院获得性感染(HA
2、BSI)2.根据是否有原发病灶血流感染又可分根据是否有原发病灶血流感染又可分为:为:.原发性血流感染原发性血流感染 .继发性血流感染继发性血流感染 血流感染的类型血流感染的类型 微生物证实的血流感染微生物证实的血流感染 脓毒症脓毒症全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征 导管相关性血流感染导管相关性血流感染微生学证实的血流感染微生学证实的血流感染(一一)微生学证实的血流感染微生学证实的血流感染 1.葡萄球菌血流感染葡萄球菌血流感染 有耐甲氧西林金黄色葡有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(萄球菌(MRSA)及凝固酶阴性葡萄球菌()及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)引起的血流感染逐年增多,占血流感染的引起的血流
3、感染逐年增多,占血流感染的10%-15%,临床表现为发病急,中毒症状重,并常,临床表现为发病急,中毒症状重,并常引起迁延性损伤,并发心内膜炎等。常见于皮肤引起迁延性损伤,并发心内膜炎等。常见于皮肤感染、烧伤及呼吸道感染患者。感染、烧伤及呼吸道感染患者。微生学证实的血流感染微生学证实的血流感染 2.肠球菌血流感染肠球菌血流感染 肠球菌属可对多种抗菌药物耐肠球菌属可对多种抗菌药物耐药,引起血流感染患者逐年增多,占血流感染的药,引起血流感染患者逐年增多,占血流感染的10%,而且病情较重,易并发心内膜炎。常见于泌尿生殖道、而且病情较重,易并发心内膜炎。常见于泌尿生殖道、消化道和腹腔感染的患者。消化道和
4、腹腔感染的患者。3.革兰氏性杆菌血流感染革兰氏性杆菌血流感染 如大肠埃希菌、铜绿假如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肠杆菌属、沙雷菌属和变形杆菌单胞菌、克雷伯菌、肠杆菌属、沙雷菌属和变形杆菌属等,主要发生于免疫功能低下的患者,严重的可引属等,主要发生于免疫功能低下的患者,严重的可引起脓毒性休克和起脓毒性休克和DIC,甚至出现多脏器衰竭,甚至出现多脏器衰竭(MOF)。常见于泌尿生殖道、胃肠道、胆道及常见于泌尿生殖道、胃肠道、胆道及呼吸道感染者,呼吸道感染者,也可见于大面积烧伤及严重创伤患者。也可见于大面积烧伤及严重创伤患者。微生学证实的血流感染微生学证实的血流感染 4.真菌菌血症真菌菌血症
5、常由条件致病性真菌引起,如常由条件致病性真菌引起,如念珠菌、隐球菌等,以念珠菌菌血症特别是念念珠菌、隐球菌等,以念珠菌菌血症特别是念珠菌为多见,可经血性播散,常累及肝、肺和珠菌为多见,可经血性播散,常累及肝、肺和心内膜等。心内膜等。LOGO血流感染的类型血流感染的类型 微生物证实的血流感染微生物证实的血流感染 脓毒症脓毒症全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征 导管相关性血流感染导管相关性血流感染脓毒症脓毒症-全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征2002年年10月月2日,在西班牙巴塞诺那召开的日,在西班牙巴塞诺那召开的欧洲危重病人医学学术会议上,欧洲危重病欧洲危重病人医学学术会议上,欧洲危重病人
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