脑血管专业知识培训课件.ppt
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1、脑血管专业知识(1)(1)头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜;头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜;(2)(2)头颈部血管和肌肉;头颈部血管和肌肉;(3)(3)颅底动脉及其分支,颅内大静脉及其分支;颅底动脉及其分支,颅内大静脉及其分支;(4)(4)三叉、舌咽、迷走神经及其神经节。三叉、舌咽、迷走神经及其神经节。头部痛觉纤维分布头部痛觉纤维分布脑血管专业知识2 痛敏结构受到刺激、压迫、痛敏结构受到刺激、压迫、牵拉或高级神经系统活动障碍均牵拉或高级神经系统活动障碍均可引起疼痛可引起疼痛脑血管专业知识3 头头 痛痛 的的 诊诊 断断v问诊关键:问诊关键:家族史,头痛急缓、诱因、发作时间、家族史,头痛急缓、诱因
2、、发作时间、性质、部位、缓解及加重因素,先兆及性质、部位、缓解及加重因素,先兆及伴随症状伴随症状v体格检查:体格检查:v辅助检查:辅助检查:脑血管专业知识4 偏头痛是一组常见的头痛类型,为偏头痛是一组常见的头痛类型,为 发作性神经发作性神经-血管功能障碍,以反血管功能障碍,以反 复发生的一侧或双侧搏动性头痛为复发生的一侧或双侧搏动性头痛为 特征特征。患病率:患病率:5-40%5-40%偏偏 头头 痛痛脑血管专业知识5(1)(1)遗传因素:遗传因素:60%60%有家族史,部分呈常显遗传有家族史,部分呈常显遗传(2)(2)内分泌与代谢因素:内分泌与代谢因素:与月经、妊娠有关;与月经、妊娠有关;与某
3、些食物、药物有关;与某些食物、药物有关;(3)(3)其它因素:精神紧张、睡眠、饥饿其它因素:精神紧张、睡眠、饥饿和气候变化。和气候变化。病病 因因脑血管专业知识6 发发 病病 机机 理理n(1 1)血管学说:)血管学说:n 血管的异常收缩与舒张血管的异常收缩与舒张n(2 2)神经)神经-血管学说:血管学说:n 下丘脑、边缘系统神经元功能障碍下丘脑、边缘系统神经元功能障碍血血管病变管病变n(3 3)神经递质学说:)神经递质学说:n 5-HT 5-HT脑血管专业知识7 临床表现(临床表现(1 1)n年龄:儿童和青年年龄:儿童和青年n性别:女性别:女 男男n临床分类:临床分类:(1)(1)典型偏头痛
4、典型偏头痛 (2)(2)普通型偏头痛普通型偏头痛 (3)(3)特殊类型偏头痛特殊类型偏头痛脑血管专业知识8 1 1、典型偏头痛:、典型偏头痛:(1 1)前驱期)前驱期:前驱症状前驱症状(2 2)先兆期:先兆)先兆期:先兆 A A视觉先兆:闪光、暗点、视野缺损或视觉先兆:闪光、暗点、视野缺损或 复杂的视觉幻觉;复杂的视觉幻觉;B B躯体感觉先兆:麻木、感觉异常躯体感觉先兆:麻木、感觉异常 C C运动先兆:少见运动先兆:少见 先兆持续时间:数分钟先兆持续时间:数分钟-1-1小时小时 临床表现临床表现(2 2)脑血管专业知识92 2、普通型偏头痛、普通型偏头痛(1 1)前驱症状:可有、可无)前驱症状
5、:可有、可无(2 2)先兆:短暂、轻微的视觉模糊)先兆:短暂、轻微的视觉模糊 (3 3)部位:部位:(4 4)性质:性质:(5 5)时间:时间:(6 6)伴随症状:伴随症状:临床表现(临床表现(4 4)脑血管专业知识113 3、特殊型的偏头痛、特殊型的偏头痛(1 1)眼肌麻痹型偏头痛)眼肌麻痹型偏头痛 同侧同侧、颅神经麻痹颅神经麻痹 多次发作后可出现永久性眼肌麻痹多次发作后可出现永久性眼肌麻痹 与痛性眼肌麻痹、颅内动脉瘤鉴别与痛性眼肌麻痹、颅内动脉瘤鉴别(2 2)偏瘫型偏头痛)偏瘫型偏头痛 儿童发病,对侧偏瘫,可为先兆或单独发生儿童发病,对侧偏瘫,可为先兆或单独发生 家族型与散发型家族型与散发
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