血液循环(心血管活动调节)课件.ppt
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- 关 键 词:
- 血液循环 心血管 活动 调节 课件
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1、第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节第四章第四章 血液循环血液循环一、神一、神 经经 调调 节节(一)心血管的神经支配(一)心血管的神经支配1.心脏的神经支配心脏的神经支配(1)心交感神经)心交感神经星状神经节星状神经节颈交感神经节颈交感神经节T1-5侧角侧角心脏各部分心脏各部分(1-受体)受体)变时变时正性正性 变力变力 变传导变传导胆碱能胆碱能纤维纤维肾上腺素能肾上腺素能纤维纤维 (右右侧心交感神经侧心交感神经 窦房结窦房结 正性变时作用正性变时作用 左左侧心交感神经侧心交感神经 心室肌心室肌 正性变力作用)正性变力作用)主要主要拮抗剂:普萘洛尔拮抗剂:普萘洛尔N1受体受体心交感
2、神经兴奋的作用机制:心交感神经兴奋的作用机制:NE cAMP LCa2+通道、通道、If 通道激活通道激活正性变时作用正性变时作用 心率增快心率增快 If、T Ca2+电流电流 4期自动去极化速度加快期自动去极化速度加快正性变传导作用正性变传导作用 传导加快传导加快 LCa2+0期去极化速度期去极化速度、幅度、幅度正性变力作用正性变力作用 收缩力加强收缩力加强 Ca2+2期期Ca2+内流内流,Ca2+促发释放机制,促发释放机制,使终池浆网释放使终池浆网释放Ca2+;传导加快,收缩更趋同步传导加快,收缩更趋同步化化 降低肌钙蛋白对降低肌钙蛋白对Ca2+的亲和力,加速肌质网的亲和力,加速肌质网回收
3、回收Ca2+和促进和促进Na+-Ca2+交换,交换,加速心肌舒张。加速心肌舒张。(2)心迷走神经)心迷走神经延髓的迷走神经延髓的迷走神经背核、疑核背核、疑核心内神经节心内神经节(换元)(换元)心肌心肌 (M-受体)受体)变时变时负性负性 变力变力 变传导变传导胆碱能胆碱能纤维纤维胆碱能胆碱能纤维纤维(右右侧心迷走神经侧心迷走神经 窦房结窦房结 负性变时作用负性变时作用 左左侧心迷走神经侧心迷走神经 房室结房室结 负性变传导作用)负性变传导作用)主要主要阿托品阿托品N1受体受体心迷走神经兴奋的作用机制:心迷走神经兴奋的作用机制:ACh激活激活G蛋白蛋白 K+外流外流 超极化超极化 cAMP Ca
4、2+负性变时作用负性变时作用 心率减慢心率减慢 If、T Ca2+电流电流 4期自动去极化速度减慢期自动去极化速度减慢 K+,4期最大复极电位期最大复极电位负性变传导作用负性变传导作用 传导减慢传导减慢 Ca2+0期去极化速度期去极化速度、幅度、幅度负性变力作用负性变力作用 收缩力减弱收缩力减弱 Ca2+Ca2+内流内流,K+Ca2+平台期缩短平台期缩短 Ca2+内流内流(3)心交感紧张和心迷走紧张)心交感紧张和心迷走紧张 相互拮抗相互拮抗 心交感紧张、心迷走紧张心交感紧张、心迷走紧张 迷走优势迷走优势肽能神经元肽能神经元 释放的递质:神经肽释放的递质:神经肽Y,血管活性肠肽等,血管活性肠肽等
5、 递质共存:单胺和递质共存:单胺和Ach 参与对心肌和冠脉的调节参与对心肌和冠脉的调节2.血管的神经支配血管的神经支配(1)缩血管神经纤维)缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维)(交感缩血管神经纤维)递质递质:NE 受体受体:-R:血管收缩(为主):血管收缩(为主)2-R:血管舒张血管舒张 交感缩血管紧张交感缩血管紧张:安静状态下,交感缩血管纤:安静状态下,交感缩血管纤 维持续发放每秒钟约维持续发放每秒钟约13次的低频冲动。次的低频冲动。不同器官分布密度不同:不同器官分布密度不同:皮肤皮肤骨骼肌、内脏骨骼肌、内脏冠状动脉、脑血管冠状动脉、脑血管同一器官内的不同血管分布密度不同:同一器官内的不同血
6、管分布密度不同:小小A、微、微A 大大A 微微V cap前括约肌前括约肌(2)交感舒血管神经纤维)交感舒血管神经纤维 递质递质:Ach 受体:受体:M-R 分布:骨骼肌、汗腺血管分布:骨骼肌、汗腺血管(3)副交感舒血管神经纤维副交感舒血管神经纤维 递质:递质:Ach 受体:受体:M-R 分布:脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺、外生分布:脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺、外生殖器殖器(4)血管活性肠肽神经元)血管活性肠肽神经元(VIP)ACh 腺细胞分泌腺细胞分泌 VIP 局部血流增加局部血流增加Nervous Regulation交感缩血管交感缩血管交感舒血管交感舒血管副交感舒血管副交感舒血管末梢递质末梢
7、递质 去甲肾上腺素去甲肾上腺素乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱受体受体、2 M受体受体M受体受体效应器效应器绝大多数血管绝大多数血管骨骼肌血管骨骼肌血管消化、外生殖消化、外生殖效应效应 -血管收缩血管收缩 2-血管舒张血管舒张血管舒张血管舒张血管舒张血管舒张紧张性紧张性活动活动交感缩血管紧张交感缩血管紧张情绪激动、情绪激动、剧烈运动时剧烈运动时生理作用生理作用调节外周阻力及调节外周阻力及血压、血流量血压、血流量与骨骼肌血与骨骼肌血流增加有关流增加有关调节局部血流调节局部血流(二二)心血管中枢心血管中枢1.脊髓:脊髓:含支配心脏和血管的交感节前神经元,含支配心脏和血管的交感节前神经元,是调控心血
8、管活动的最后传出通路是调控心血管活动的最后传出通路心血管中枢:心血管中枢:中枢神经系统中与控制心血管活动有关的中枢神经系统中与控制心血管活动有关的神经元集中的部位。神经元集中的部位。是调节心血管活动最基本的中枢。是调节心血管活动最基本的中枢。延髓头端腹外侧区:延髓头端腹外侧区:产生维持心交感神经和产生维持心交感神经和交感缩血管神经紧张性活动的重要部位。交感缩血管神经紧张性活动的重要部位。延髓孤束核:抑制延髓孤束核:抑制延髓头端腹外侧区延髓头端腹外侧区心血心血管神经元活动;管神经元活动;延髓尾端腹外侧区:兴奋迷走神经,抑制延髓尾端腹外侧区:兴奋迷走神经,抑制交感神经活动;交感神经活动;下丘脑室旁
9、核:下丘脑室旁核:(二二)心血管中枢心血管中枢2.延髓延髓孤束核孤束核迷走疑核迷走疑核背核背核延髓头端延髓头端腹外侧腹外侧延髓尾端延髓尾端腹外侧腹外侧中间外侧柱中间外侧柱(三三)心血管反射心血管反射1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(1)反射弧:)反射弧:感受器感受器 颈动脉窦、主动脉弓血管内膜下感颈动脉窦、主动脉弓血管内膜下感 觉神经末梢觉神经末梢传入神经传入神经 窦神经窦神经(加入舌咽神经加入舌咽神经)迷走神经迷走神经中枢中枢 延髓延髓传出神经传出神经 心迷走、心交感和交感缩血管心迷走、心交感和交感缩血管效应器效应器 心脏和血管心脏和血管(三三)心血管反射
10、心血管反射1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射射(Baroreceptor Reflex)(2)压力感受性反射)压力感受性反射(Baroreceptor Reflex)特征特征机械机械/牵张感受器牵张感受器范围:传入冲动与动脉血压成正比范围:传入冲动与动脉血压成正比颈动脉窦压力感受器敏感颈动脉窦压力感受器敏感主动脉弓压力感受器主动脉弓压力感受器搏动性变化搏动性变化非搏动性变化非搏动性变化兔有独立的减压神经兔有独立的减压神经 Fig Discharges(vertical line)in a single afferent nerve fiber from the
11、carotid sinus at various arterial pressures,lottrd sinus at various arterial pressures,plotted against changes in aortic pressure with time.(Reproducsd,with permission,ftom BerneRM,LevyMN:Cardiovascular hysiology,3rd ed.Mosby,1977)单根窦神经压力感受器传入纤维单根窦神经压力感受器传入纤维在不同动脉压时的放电图在不同动脉压时的放电图 效应器效应器(心、血管)(心、血管)
12、心血管中枢心血管中枢(延髓)(延髓)感受器感受器(颈动脉窦、(颈动脉窦、主动脉弓)主动脉弓)交感缩血管神经交感缩血管神经心交感神经心交感神经心迷走神经心迷走神经迷走神经迷走神经窦神经窦神经BP波动性变化波动性变化 心心 血血 管管 活活 动动 的的 神神 经经 调调 节节Baroreceptor Reflex窦神经窦神经迷走神经迷走神经BP颈动脉窦颈动脉窦主动脉弓主动脉弓心输出量心输出量外周阻力外周阻力心收缩力心收缩力心率心率血管血管紧张度紧张度(延延 髓髓)心迷走中枢紧张性心迷走中枢紧张性心交感中枢紧张性心交感中枢紧张性 交感缩血管中枢紧张性交感缩血管中枢紧张性生理意义:保持动脉血压相对稳定
13、生理意义:保持动脉血压相对稳定(3)反射反射效应效应正常人与高血压患者的压力感受性反射功能曲线正常人与高血压患者的压力感受性反射功能曲线(4)压力感受性反射功能曲线)压力感受性反射功能曲线是机体的一种负反馈调节机制,且具有双向调是机体的一种负反馈调节机制,且具有双向调节能力。节能力。对急骤变化的血压起缓冲作用,尤其在低血压对急骤变化的血压起缓冲作用,尤其在低血压时的缓冲作用更重要。时的缓冲作用更重要。使心率减慢的传出效应十分明显,但引起各类使心率减慢的传出效应十分明显,但引起各类血管舒张的作用不同,在人类,内脏阻力血管血管舒张的作用不同,在人类,内脏阻力血管的舒张效应最明显,肌肉血管舒张效应较
14、小。的舒张效应最明显,肌肉血管舒张效应较小。当血压持续升高时,压力感受器反射可发生重当血压持续升高时,压力感受器反射可发生重调定。调定。(5)压力感受性反射的特点)压力感受性反射的特点(6)压力感受性反射的生理意义:)压力感受性反射的生理意义:思考思考:从卧位到站位,人体的血压有何变化,从卧位到站位,人体的血压有何变化,为什么?为什么?保持动脉血压相对稳定保持动脉血压相对稳定(是短时期维(是短时期维持动脉血压稳定的重要机制)持动脉血压稳定的重要机制)。2.颈动脉体和主动脉体化学感受器性反射颈动脉体和主动脉体化学感受器性反射 颈动脉体、颈动脉体、主动脉体主动脉体(化学受体)(化学受体)HR PO
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