脑部的血管供应培训课件.ppt

1、概述概述首先介绍一下脑部血供特征：脑的血供丰富，在静息状态下，占人体质量2%的脑，约需要全身供血量的20%，所以脑组织对血液供应的依赖性强，对缺氧相当敏感。脑缺氧多长时间可致生命危险1脑部的血管供应10/22/2022脑的血液来自颈内动脉和椎动脉，两者连成动脉环脑动脉壁薄脑浅层动脉有丰富的吻合脑与颅骨和硬膜的血供来源不同分皮质支和中央支，互不吻合皮质血供较髓质丰富颅内动脉行程均极度弯曲脑动脉与静脉多不伴行脑的静脉和硬脑膜静脉窦无静脉瓣存在血脑屏障2脑部的血管供应10/22/2022脑动脉壁很薄，类似颅外同等大小的静脉3脑部的血管供应10/22/20224脑部的血管供应10/22/2022进入颅

2、腔的动脉其行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因5脑部的血管供应10/22/2022其他原因6脑部的血管供应10/22/2022供应大脑半球的后供应大脑半球的后1/3,部分间脑部分间脑,小脑小脑和脑干和脑干颈内动脉颈内动脉椎动脉椎动脉供应大脑半球的前供应大脑半球的前2/3,部分间脑部分间脑7脑部的血管供应10/22/2022分布于基底核、内囊和间脑分布于基底核、内囊和间脑白质支髓质支分布于皮质及皮质下浅表分布于皮质及皮质下浅表8脑部的血管供应10/22/2022椎动脉vertebral a.颈内动脉椎动脉吻合成动脉环9脑部的血管供应10/22/202210脑部的血管供应10/22/20221

3、1脑部的血管供应10/22/2022颈内动脉重要分支大脑前动脉后交通动脉大脑中动脉脉络丛前动脉12脑部的血管供应10/22/202213脑部的血管供应10/22/202214脑部的血管供应10/22/2022大脑前动脉15脑部的血管供应10/22/2022大脑前动脉16脑部的血管供应10/22/2022大脑前动脉分支造影图1.后交通动脉2.终板前方大脑前动脉3.眶额动脉4.额极动脉5.胼缘动脉6.胼周动脉7.额内前动脉8.额内中动脉9.额内后动脉10.旁中央动脉11.顶内上动脉12.顶内下动脉13.后胼周动脉17脑部的血管供应10/22/2022大脑中动脉18脑部的血管供应10/22/2022

4、19脑部的血管供应10/22/2022脉络从前动脉 沿视束下面向后外行经大脑脚与海马旁回钩之间进入侧脑室下脚，终于脉络丛。沿途发出分支供应外侧膝状体，内囊后肢的后下部，大脑脚底的中1/3及苍白球等结构。后交通动脉 在视束下面行向后，与大脑后动脉吻合，是颈内动脉系与椎基底动脉系的吻合支。20脑部的血管供应10/22/202221脑部的血管供应10/22/2022 起自锁骨下动脉第一段，穿第6至第一颈椎横突空，经枕骨大孔入颅腔。入颅后行于延髓的前外侧，然后左右椎动脉逐渐靠拢，在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉。后者脑桥腹侧的基底沟上行，至脑桥上缘分为左右大脑后动脉两大终支。22脑部的血管供应10/

5、22/202223脑部的血管供应10/22/2022主要分支椎动脉脊髓前动脉脊髓后动脉小脑下后动脉基底动脉小脑下前动脉迷路动脉脑桥动脉小脑上动脉小脑后动脉24脑部的血管供应10/22/2022颈内动颈内动脉脉小脑上动小脑上动脉脉基底动脉基底动脉迷路动脉迷路动脉脊髓前、后脊髓前、后动脉动脉小脑下后动脉小脑下后动脉脉络丛前动脉络丛前动脉脉椎动脉椎动脉小脑下前动脉小脑下前动脉前交通动脉前交通动脉后交通动脉后交通动脉大脑前动脉大脑前动脉大脑中动脉大脑中动脉脑桥动脉脑桥动脉大脑后动脉大脑后动脉25脑部的血管供应10/22/2022基底动脉26脑部的血管供应10/22/2022小脑下后动脉此动脉是椎动脉的

6、最大分支，通常平橄榄下端附近发出，向后外行经延髓与小脑扁桃体之间，行程弯曲，供应小脑的下面后部和延髓后外侧部。由于该动脉行程弯曲，易发生栓塞而出现同侧面部浅感觉障碍，对侧躯体浅感觉障碍（此称为交叉性麻痹）和小脑共济失调等27脑部的血管供应10/22/2022脑动脉的脑动脉的供血区供血区 蓝色：小脑后下动脉蓝色：小脑后下动脉 紫色：小脑前下动脉紫色：小脑前下动脉 肉色：小脑上动脉肉色：小脑上动脉 浅蓝：椎动脉分支浅蓝：椎动脉分支 砖黄：基底动脉分支砖黄：基底动脉分支天蓝：脉络膜前动脉天蓝：脉络膜前动脉 橙色：大脑中动脉穿橙色：大脑中动脉穿支支 暗红：回返动脉暗红：回返动脉 红色：大脑前动脉红色：

7、大脑前动脉 黄色：大脑中动脉黄色：大脑中动脉 绿色：大脑后动脉绿色：大脑后动脉28脑部的血管供应10/22/2022在缺血性脑血管疾病是侧枝循环最充分的供血来源连接大脑半球前循环及椎-基底动脉系统的大吻合29脑部的血管供应10/22/2022前交通动脉、双侧大脑前动脉A1段、颈内动脉分叉部、双侧后交通动脉、基底动脉顶端、双侧大脑后动脉P1段组成组成位置位置在颅底面蝶鞍上方的脚池内，下视丘及第三脑 室下方，围绕垂体柄和乳头体;视神经及动眼神经上方，在视束下方通过，在小脑幕及颞叶的内侧形成一环形的血管吻合。Willis环在发育上常常有部分缺如使环不完整30脑部的血管供应10/22/202231脑部

8、的血管供应10/22/2022大脑前动脉大脑前动脉前交通动脉前交通动脉颈内动脉颈内动脉后交通动脉后交通动脉大脑后动脉大脑后动脉32脑部的血管供应10/22/202233脑部的血管供应10/22/2022血管造影 Willis环34脑部的血管供应10/22/202235脑部的血管供应10/22/2022脑动脉的供血区 蓝色：小脑后下动脉蓝色：小脑后下动脉 紫色：小脑前下动脉紫色：小脑前下动脉 肉色：小脑上动脉肉色：小脑上动脉 浅蓝：椎动脉分支浅蓝：椎动脉分支 砖黄：基底动脉分支砖黄：基底动脉分支天蓝：脉络膜前动脉天蓝：脉络膜前动脉 橙色：大脑中动脉穿橙色：大脑中动脉穿支支 暗红：回返动脉暗红：回返动脉 红色：大脑前动脉红色：大脑前动脉 黄色：大脑中动脉黄色：大脑中动脉 绿色：大脑后动脉绿色：大脑后动脉36脑部的血管供应10/22/2022脑血管颈内动脉椎动脉大脑前动脉大脑中动脉脉络从前动脉后交通动脉脊髓前动脉小脑下后动脉小脑下前动脉迷路动脉 脑桥动脉小脑上动脉 大脑后动脉基底动脉37脑部的血管供应10/22/2022谢谢！38脑部的血管供应10/22/2022