脑血管的正常变异及异常参考课件.ppt

1、脑血管的常见变异及先天异常介入病房1 主动脉弓 起自左心室底部，在胸骨后方斜行上升至第二胸肋关节水平，后向左后弯曲下行，接于降主动脉 从右到左分支为：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉2 常见变异 头臂干与左颈总动脉共干 左椎动脉起自主动脉弓 先天异常 双干主动脉弓 右位主动脉弓 双主动脉弓 3 常见变异头臂干与左颈总动脉共干4 常见变异左椎动脉起自主动脉弓，左颈总与左锁骨下之间5 先天异常双干主动脉弓6 先天异常右位主动脉弓伴迷行左锁骨下动脉7 先天异常双主动脉弓8 颈外动脉 于C4水平起自颈总动脉，先位于颈内动脉的前内侧后转向后外 主要分支9 颞浅动脉”发卡”、”螺旋”舌动脉“U型”弯曲10

2、 常见变异枕动脉起自左椎动脉11 常见变异脑膜中动脉起自眼动脉12 颈内动脉 于C4水平起自颈总动脉，先位于颈外动脉的后外侧后转向其内侧 分段 分支13 常见变异 分叉变异 内侧颈内动脉14 先天异常 原始颈内动脉与椎-基底动脉吻合异常 颈内动脉发育低下伴小的骨性颈动脉管 迷行岩段颈内动脉15 颈内动脉发育低下伴小的骨性颈动脉管16 颈段异常永存舌下动脉17 颈段异常永存寰前节间动脉18 岩段异常迷行岩段颈内动脉19 海绵窦段异常原始三叉动脉20 Willis环 组成：前交通动脉、双侧大脑前动脉、双侧颈内动脉、双侧后交通动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉21 正常变异 多位于Willis环的后部

3、后交通动脉缺如、发育低下 起始部“漏斗”胚胎起源的大脑后动脉 孤立的颈内动脉 22 胚胎起源的大脑后动脉，伴P1段发育低下23 孤立的颈内动脉24 大脑前动脉分段及分支25 常见变异大脑前动脉优势血流征26 大脑中动脉 分段及分支27 常见变异 水平段早分叉 先天异常 大脑中动脉重复症 有孔型大脑中动脉 28 早分叉重复症29 椎-基底动脉 起自锁骨下动脉，向上后行走，进入横突孔经枕大孔入颅 分段：骨外段、横突孔段、椎外段、硬膜内段 分支：小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉、穿支动脉30 小脑下后动脉“两袢”31 先天异常有孔型椎动脉及基底动脉32 充分认识的意义 指导神经介入中，导管的选择（脑管、猎人头管、西蒙管、胃左管）提高认识和诊断水平 加深对疾病更加系统的认识33 34