心脑血管预防课件.ppt

1、v健康与长寿是人类永恒的主题之一健康与长寿是人类永恒的主题之一;v健康是人类的最大的财富；健康是人类的最大的财富；v“身体是革命的本钱身体是革命的本钱”“不得病就是挣钱不得病就是挣钱”“有什么不要有病，没什么不要没钱有什么不要有病，没什么不要没钱”v特别是随着人类社会的日益繁荣与进步，精特别是随着人类社会的日益繁荣与进步，精神活动的丰富多彩，物质生活的极大提高，神活动的丰富多彩，物质生活的极大提高，人们对健康的渴望越来越迫切，因此也越来人们对健康的渴望越来越迫切，因此也越来越重视学习并遵循养生之道。越重视学习并遵循养生之道。我们能活多少年我们能活多少年 现在，死亡率最高的是现在，死亡率最高的是

2、30305050岁的人。岁的人。国际上有个标准，寿命等于成熟期的国际上有个标准，寿命等于成熟期的5 5至至7 7倍者倍者为长寿。这样，人的寿命应该是为长寿。这样，人的寿命应该是100100至至175175岁。岁。为什么都没有达到呢？为什么都没有达到呢？最主要原因是最主要原因是:不会自我保健防护。不会自我保健防护。53岁香港金王林世荣岁香港金王林世荣2008年年9月月26日猝死。曾用日猝死。曾用760斤黄金修厕所斤黄金修厕所 v我国每年新发脑卒中我国每年新发脑卒中120120150150万，死于万，死于 脑卒中的达脑卒中的达8080100100万，残障者更多。万，残障者更多。v在我国每在我国每1

3、212秒就有一人死于高血压导致秒就有一人死于高血压导致 的心脑管疾病。的心脑管疾病。心脑血管病发病率 HE HE等对中国等对中国169871169871名名4040岁以上成人队列岁以上成人队列 的死亡原因和可控危险因素研究结果显的死亡原因和可控危险因素研究结果显 示，示，心脏病和脑血管病心脏病和脑血管病分别位居主要死分别位居主要死 亡原因的第一位和第三位，占到总体死亡原因的第一位和第三位，占到总体死 亡原因的亡原因的44%44%。心脑血管病发病率v我国每年新发脑卒中我国每年新发脑卒中120120150150万万，死于，死于 脑卒中的达脑卒中的达8080100100万万，残障者更多。，残障者更多

4、。v在我国每在我国每1212秒秒就有一人死于高血压导致就有一人死于高血压导致 的心脑管疾病。的心脑管疾病。心脑血管病发病率脑梗塞脑梗塞CTCT图像图像不注意保健的状态下，不注意保健的状态下，2020岁后每岁后每个人血管每年以个人血管每年以1-3%1-3%以上的比例以上的比例逐渐堵塞逐渐堵塞心脑血管病发病率v心血管疾病已成为威胁我们健康的头号心血管疾病已成为威胁我们健康的头号杀手。杀手。v世界心脏基金会将每年的世界心脏基金会将每年的9 9月月2929日定为日定为 世界心脏病日。世界心脏病日。动脉硬化动脉硬化v动脉硬化是动脉的一种非炎动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、症性病变，可

5、使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。变硬，失去弹性、管腔狭小。动脉硬化的成因及表现形式动脉硬化的成因及表现形式v动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。v高血压：高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制，心肌梗塞发生率约提高倍，脑中风则约心肌梗塞发生率约提高倍，脑中风则约倍。倍。v高脂血症：

6、高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。v 糖尿病：糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产血液中运送脂肪的蛋白质（称做脂蛋白）会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。壁形成脂肪斑块。动脉硬化的预防和保养动脉硬化的预防和保养v（1 1）饮食治疗：）饮食治疗：减少对脂肪的摄取：应少食减少对脂肪的摄取：应少食“饱和脂肪酸饱和脂肪酸”占有量较占有量较多的煎炸食物及含多的煎炸食物及含“高

7、胆固醇高胆固醇”食物的虾、肝、肾和其食物的虾、肝、肾和其他内脏，蛋黄等。他内脏，蛋黄等。v（2 2）不吸烟并防被动吸烟：）不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞，烟草毒害心血管内皮细胞，损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动并可致舒缩运动并可致 好好 血脂血脂HDLHDL下降。下降。v（3 3）坚持适量的体力活动：）坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天最好坚持不短于最好坚持不短于3030分钟的活动，可分

8、钟的活动，可 一次性完成一次性完成 或分或分3 3次进行，每次次进行，每次1010分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。v（4 4）释放压抑或紧张情绪）释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张，：慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压可刺激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升，血流减少。上升，血流减少。预防动脉硬化的几种食物预防动脉硬化的几种食物v大豆：大豆：含有一种皂甙的物质，可以降低血液中胆固醇的含有一种皂甙的物质，可以

9、降低血液中胆固醇的含量。含量。v大蒜：大蒜：含挥发性激素，可消除积存在血管中的脂肪，具含挥发性激素，可消除积存在血管中的脂肪，具有明显的降脂作用。有明显的降脂作用。v大蒜：大蒜：在降低血脂，防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞在降低血脂，防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用。方面有良好的作用。v木耳：木耳：能降低血液中的胆固醇，可减肥和抗癌。能降低血液中的胆固醇，可减肥和抗癌。v红薯：红薯：可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质，可保持可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质，可保持动脉血管的弹性。动脉血管的弹性。v山楂：山楂：具有加强和调节心肌，增大心脏收缩幅度及冠状具有加强和调节心肌，增大心脏收

10、缩幅度及冠状动脉血流量的作用，还能降低血清中的胆固醇。动脉血流量的作用，还能降低血清中的胆固醇。v燕麦：燕麦：具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用，常食具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用，常食可防动脉粥样硬化。可防动脉粥样硬化。v目前全世界有约3亿人受到肥胖症的困扰，其中美国有超过6千万的成年人患肥胖症。v美国人每年用于治疗肥胖症及相关疾病的费用高达907亿美元。v可口可乐产品在美国中小学校园实行限额售。v一罐375毫升的罐装可乐所含的热量约为147卡，相当于正常人一天所需热量的18左右。心脑血管病的主要危险因素心脑血管病的主要危险因素-肥胖肥胖超重和肥胖患病率呈明显上升趋势超重和肥胖患病率

11、呈明显上升趋势 我国成人超重率为我国成人超重率为22.8%，肥胖率为，肥胖率为7.1%，估计人数分别为，估计人数分别为2.0亿亿和和6 000多万多万。城市成人超重率与肥胖现患率分别高达城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和和12.3%，预计今后肥胖患病率将会，预计今后肥胖患病率将会有较大幅度增长。有较大幅度增长。-血脂异常值得关注血脂异常值得关注 我国血脂异常患病率为我国血脂异常患病率为 18.6%血脂异常现患人数血脂异常现患人数1.6亿亿高脂血症高脂血症高脂血症有什么症状呢？高脂血症有什么症状呢？v绝大多数的高脂血症自己没有感觉，大多是在检查身体时，或者做其他疾病检查时被发现的。v

12、高血脂症出现的主要表现是并发症，如高血脂症可以并发很多其他病，并发动脉硬化的、并发心脏的问题、出现脑子供血的问题或者出现肝功能异常或者肾脏出问题了、甚至有的高脂血症胰腺炎 高脂血症的危害高脂血症的危害 v高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化，心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率 v包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。高血脂预防与治疗v减少对脂肪和碳水化合物的摄取 v鱼油实际上是不饱和脂肪酸，对人体是有益的，特别是降低甘油三酯，减少甘油三酯的吸收，都是有好处的。但是它本身不是治疗的药物，防止血脂增高，是有一定的作用，主要对

13、甘油三酯。冠心病冠心病冠状动脉冠状动脉硬化性心脏病硬化性心脏病心绞痛心绞痛心肌发生暂时性缺血心肌发生暂时性缺血心肌梗塞心肌梗塞 冠状动脉栓塞或发生冠状动脉栓塞或发生痉挛痉挛,血液循环不能流通血液循环不能流通病因：病因：冠状动脉硬化冠状动脉硬化引起引起症状症状供给心脏氧供给心脏氧气和营养气和营养 常见情况常见情况 颈椎病：以头晕、肢体发麻为主颈椎病：以头晕、肢体发麻为主 牙髓炎：左颊疼痛牙髓炎：左颊疼痛 糖尿病：伴发神经病变，无痛性心肌缺血糖尿病：伴发神经病变，无痛性心肌缺血 老年人老年人:心绞痛甚或心梗，呼吸困难或充心绞痛甚或心梗，呼吸困难或充 血性心衰血性心衰v 心脏神经官能症活围绝经期综合

14、症：年轻或中年妇女，常心脏神经官能症活围绝经期综合症：年轻或中年妇女，常有短暂的心前区刺痛有短暂的心前区刺痛 、与情绪有关，与劳累无关、与情绪有关，与劳累无关v 胆心综合征：胆囊病变引起心脏植物神经失衡，心肌代谢胆心综合征：胆囊病变引起心脏植物神经失衡，心肌代谢紊乱，心肌供血不足导致心电图异常，应用扩血管药物无效紊乱，心肌供血不足导致心电图异常，应用扩血管药物无效v 其他消化系统疾病：反流性食管炎，食管裂孔疝等其他消化系统疾病：反流性食管炎，食管裂孔疝等v老年性钙化性主动脉瓣狭窄、风湿性心瓣膜病：心搏出量减老年性钙化性主动脉瓣狭窄、风湿性心瓣膜病：心搏出量减少，冠脉灌流不足少，冠脉灌流不足v

15、带状疱疹：先疼痛，后出疹，早期确诊困难带状疱疹：先疼痛，后出疹，早期确诊困难 高高 血血 压压v高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张或舒张压增高压增高(=140/90mmHg),(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5 5分分钟以上，钟以上，2 2次以上非同日测得的血压次以上非同日测得的血压=140/90mmHg=140/90mmHg可以诊断为高血压。可以

16、诊断为高血压。控制血压控制血压 高血压的高血压的类类 别别 收缩压收缩压(mmHg)舒张压舒张压(mmHg)正常血压正常血压 正常高值正常高值高血压高血压1级高血压级高血压(“轻度轻度”)2级高血压级高血压(“中度中度”)3级高血压级高血压(“重度重度”)单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 120120139 140140159160179180 140808089909099100110110 90中国高血压防治指南（中国高血压防治指南（2005）控制血压控制血压预防冠心病、脑卒中的关键点：预防冠心病、脑卒中的关键点：A A 控制高血压控制高血压B B 调脂治疗调脂治疗C C 控制血糖控制血糖

17、D D 生活方式调整生活方式调整心脑血管病的防治心脑血管病的防治生活方式干预生活方式干预v世界卫生组织有一个基本的认识：世界卫生组织有一个基本的认识：“人的人的健康长寿健康长寿15%15%取决于遗传，取决于遗传，10%10%取决于社会取决于社会条件，条件，8%8%取决于医疗条件，取决于医疗条件，7%7%取决于自然取决于自然环境，而环境，而60%60%取决于其生活方式。取决于其生活方式。”v健康基石健康基石合理饮食、戒烟限酒、适当合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。运动、心理平衡。生活方式干预的内容生活方式干预的内容：控制体重控制体重v成年中国人的体重指数为成年中国人的体重指数为18.5-2

18、418.5-24。v体重指数体重（体重指数体重（kgkg）/身高（身高（m2m2）v体重指数体重指数18.518.5：体重过低：体重过低v体重指数体重指数 24-2824-28：超超 重，重，v体重指数体重指数 2828：肥胖。肥胖。戒烟：戒烟：全球全球1111亿吸烟者，我国亿吸烟者，我国 有有3.53.5亿，占亿，占1/31/3。世界世界烟草控制框架烟草控制框架公约公约于于 20052005年年2 2月月2727日日依法生效，迄今已有依法生效，迄今已有167167个国家签署，中国是个国家签署，中国是第第7777个签约国。个签约国。限酒限酒限制饮酒：限制饮酒：v少量饮酒可使血中少量饮酒可使血中HDL升高，升高，LDL下下 降。降。有人认为还可抑制血小板凝集。若无禁忌有人认为还可抑制血小板凝集。若无禁忌症，每日饮用红葡萄酒症，每日饮用红葡萄酒50毫升，对预防冠毫升，对预防冠心病有一定的好处。心病有一定的好处。v高血压及心脑血管病患者应戒酒。高血压及心脑血管病患者应戒酒。锻炼时间上的选择：锻炼时间上的选择：心脑血管犯病的时间，以一天当中的心脑血管犯病的时间，以一天当中的凌晨到上午凌晨到上午9 9时最高。时最高。一般认为一个冠心病病人，应该是晚一般认为一个冠心病病人，应该是晚饭一小时后锻炼比较合适饭一小时后锻炼比较合适。适当的运动适当的运动