心理健康与变态课件.ppt

1、变态心理学变态心理学 与与健康心理学健康心理学10/22/20221变态心理学与健康心理学内容概要变态心理学与健康心理学内容概要第一节第一节 变态心理学概述变态心理学概述第二节第二节 心理心理正常正常与心理与心理异常异常第三节第三节 常见心理异常的常见心理异常的症状症状第四节第四节 常见精神常见精神障碍障碍第五节第五节 心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康第六节第六节 心理不健康状态的心理不健康状态的分类分类第七节第七节 关于健康心理学关于健康心理学第八节第八节 压力压力与健康与健康10/22/20222临床心理学范畴临床心理学范畴精神病学范畴精神病学范畴 健康咨询健康咨询 心理问题、严重

2、心理问题、严重、可疑可疑N N N N 症症精神病精神病心理正常与异常群体分布图心理正常与异常群体分布图心心+药药心理卫生学范畴心理卫生学范畴发展咨询发展咨询药药+心心健康心理健康心理心理正常心理正常 （心理咨询范围）（心理咨询范围）异常心理异常心理不健康心理不健康心理心理不正常心理不正常心理健康人心理健康人 心理障碍的群体占人群总体的心理障碍的群体占人群总体的比例很小，约在比例很小，约在1.35%1.35%左右。左右。有精神障碍的人，有精神障碍的人，他们的心理活动也并不他们的心理活动也并不全是异常的。（人格可全是异常的。（人格可能有某方面的缺陷并伴能有某方面的缺陷并伴有思维障碍，可感、知有思

3、维障碍，可感、知觉可能是正常的）觉可能是正常的）第一节第一节 变态心理学概述变态心理学概述 系统治疗，异系统治疗，异常部分能改善或完常部分能改善或完全被矫正全被矫正10/22/20223第一节第一节 变态心理学概述变态心理学概述 第一单元第一单元 变态心理学的对象变态心理学的对象 变态心理学是以变态心理学是以心理与行为心理与行为异常表现为研究对异常表现为研究对象的心理学分支学科。象的心理学分支学科。研究如何定义心理异常，异常的研究如何定义心理异常，异常的发生、种类、性发生、种类、性质和特点、表现形式及痛苦体验、功能损伤质和特点、表现形式及痛苦体验、功能损伤等。等。变态心理学的研究对象，同时也是

4、精神病学的对变态心理学的研究对象，同时也是精神病学的对象，两门学科各自的侧重点不同。象，两门学科各自的侧重点不同。变态心理学作为心理学的分支学科，侧重研究和变态心理学作为心理学的分支学科，侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响。以及生存环境对异常心理发生、发展的影响。精神病学作为临床医学的分支，着重精神障碍的精神病学作为临床医学的分支，着重精神障碍的诊断、治疗、转归、预防与康复诊断、治疗、转归、预防与康复。10/22/20224第一节第一节 变态心理学概述变态心理学概述 第二单元第二单元 学科

5、简史学科简史 一、对心理异常现象的早期关注（三个时期一、对心理异常现象的早期关注（三个时期 ）：）：第一时期：第一时期：变态心理学的发端在西方，最早关注和变态心理学的发端在西方，最早关注和解释异常心理现象的时代，这个时代大概始于公元前解释异常心理现象的时代，这个时代大概始于公元前400400年。年。代表人物：代表人物：古希腊的医生希波克里特。他认为，人古希腊的医生希波克里特。他认为，人之所以之所以“疯狂疯狂”，是因为有害的体液流入大脑所造成的。，是因为有害的体液流入大脑所造成的。这种推论中，已经包含了现代心理学所谓这种推论中，已经包含了现代心理学所谓“心理是脑的心理是脑的功能功能”这一判断的雏

6、型。这一判断的雏型。第二时期：第二时期：5 5世纪到世纪到1616世纪（欧洲的中世纪）世纪（欧洲的中世纪）自然科学的出现，人们把心理的异常和大脑的功能自然科学的出现，人们把心理的异常和大脑的功能联系在一起。联系在一起。第三时期：第三时期：1717世纪中叶，神经科学的进一步发展。世纪中叶，神经科学的进一步发展。10/22/20225第一节第一节 变态心理学概述变态心理学概述 第二单元第二单元 学科简史学科简史 二、对心理异常现象的现代说明二、对心理异常现象的现代说明 关于异常心理的现代解释，应从关于异常心理的现代解释，应从2020世纪算起，而世纪算起，而解释异常心理现象的理论和方式，不同作者，则

7、各自解释异常心理现象的理论和方式，不同作者，则各自有所侧重。有所侧重。（一）精神分析的理论解释（一）精神分析的理论解释 （二）行为主义的解释（二）行为主义的解释 （三）存在（三）存在人本主义心理学的解释人本主义心理学的解释10/22/20226第一节第一节 变态心理学概述变态心理学概述 第二单元第二单元 学科简史学科简史（一）精神分析的理论解释（一）精神分析的理论解释1 1、解释异常从两个命题出发：、解释异常从两个命题出发：心理过程主要是潜意识的；心理过程主要是潜意识的；性的冲动性的冲动2 2、命题的推断：、命题的推断：生物本能是心理活动的动力：生物本能是心理活动的动力：“力比多力比多”力比多

8、在幼年驱动性心理发展力比多在幼年驱动性心理发展口欲期（口欲期（1-1.51-1.5）；）；肛欲期（肛欲期（1.5-31.5-3）；）；生殖器期（生殖器期（3-63-6）。）。（潜伏期；生殖期）（潜伏期；生殖期）前意识前意识潜意识潜意识意识意识10/22/20227第一节第一节 变态心理学概述变态心理学概述 第二单元第二单元 学科简史学科简史 （一）精神分析的理论解释（一）精神分析的理论解释 心理活动存在于三种意识中，心理活动存在于三种意识中，对应相应的人格结构。对应相应的人格结构。人格结构观点：人格结构观点：本我本我:代表追求生物本能欲望的人格机代表追求生物本能欲望的人格机构。受阻或迟误了就会

9、出现烦恼和焦虑。构。受阻或迟误了就会出现烦恼和焦虑。遵循遵循“快乐原则快乐原则”。自我自我:自我从本我中分化出来，处于自我从本我中分化出来，处于人格中间层，调节本我、超我的平衡。遵人格中间层，调节本我、超我的平衡。遵循循“现实原则现实原则”。超我超我:是社会禁忌与道德的内化，抑制是社会禁忌与道德的内化，抑制本我和监控自我。遵循本我和监控自我。遵循“道德原则道德原则”。人具有防止焦虑的人具有防止焦虑的“防御机制防御机制”10/22/20228第一节第一节 变态心理学概述变态心理学概述 第二单元第二单元 学科简史学科简史 （一）精神分析的理论解释（一）精神分析的理论解释 3 3、精神分析理论对心理

10、异常现象的说明：、精神分析理论对心理异常现象的说明：固着固着：（性心理发展受挫）：（性心理发展受挫）性心理发展每个阶段接受的刺激多少，会造成发性心理发展每个阶段接受的刺激多少，会造成发展的展的“固着固着”，造成未来人格异常。，造成未来人格异常。焦虑：（本我超我间矛盾）焦虑：（本我超我间矛盾）自我处理本我和超我间的冲突和矛盾让我们体验自我处理本我和超我间的冲突和矛盾让我们体验焦虑。焦虑。压抑：（防止消除焦虑）压抑：（防止消除焦虑）为防止、抵御和消除焦虑，必须克制、压抑非理为防止、抵御和消除焦虑，必须克制、压抑非理性冲动。性冲动。10/22/20229第一节第一节 变态心理学概述变态心理学概述 第

11、二单元第二单元 学科简史学科简史 （二）行为主义的解释（二）行为主义的解释 1 1、代表人物：巴甫洛夫、桑代克、华生、斯金纳、代表人物：巴甫洛夫、桑代克、华生、斯金纳、沃尔沃尔普、班杜拉等；普、班杜拉等；2 2、巴甫洛夫用高级活动学说和实验结果说明人的异常心、巴甫洛夫用高级活动学说和实验结果说明人的异常心理现象。理现象。他认为，神经症和精神病的产生由他认为，神经症和精神病的产生由兴奋兴奋和和抑制抑制两个两个基本神经过程的基本神经过程的冲突冲突造成的。造成的。研究工作技术路线：动物实验结果研究工作技术路线：动物实验结果演绎和推理人的心演绎和推理人的心理理再以人为实验对象，研究其行为并与实验结果相

12、比较。再以人为实验对象，研究其行为并与实验结果相比较。（三）人本主义心理学的解释（三）人本主义心理学的解释 1 1、提出潜能概念，认为异常是潜能趋于完善时受阻，自、提出潜能概念，认为异常是潜能趋于完善时受阻，自我无法实现的结果。我无法实现的结果。2 2、马斯洛认为心理异常最基本的表现是、马斯洛认为心理异常最基本的表现是“存在焦虑存在焦虑”，就是存在和责任的冲突。就是存在和责任的冲突。10/22/202210第二节第二节 心理正常与心理异常心理正常与心理异常 第一单元第一单元 正常心理活动的功能正常心理活动的功能 正常心理活动具有的功能正常心理活动具有的功能：1 1、保障人顺利、保障人顺利适应环

13、境适应环境，健康地生存发展。，健康地生存发展。2 2、保障人正常的、保障人正常的人际交往人际交往使社会组织正常运行。使社会组织正常运行。3 3、保障人、保障人正常地反映、认识客观世界本质及变正常地反映、认识客观世界本质及变化规律化规律。10/22/202211第二节第二节 心理正常与心理异常心理正常与心理异常 第二单元第二单元 心理正常和异常的区分心理正常和异常的区分 一、标准化区分一、标准化区分 1 1、医学标准：、医学标准：精神障碍是躯体疾病精神障碍是躯体疾病 心理和行为表现被视为疾病症状，产生原因是脑功能失调心理和行为表现被视为疾病症状，产生原因是脑功能失调 2 2、统计学标准：、统计学

14、标准：服从正态分布服从正态分布 心理特征测量的结果常常显示常态分布，因此决定一个人心理特征测量的结果常常显示常态分布，因此决定一个人的心理正常或异常，就以其心理特征偏离平均值的程度来决定。的心理正常或异常，就以其心理特征偏离平均值的程度来决定。3 3、内省经验标准：、内省经验标准：自己和他人的内省经验自己和他人的内省经验 一是指病人的内省经验。即病人自己觉得有焦虑、抑郁或一是指病人的内省经验。即病人自己觉得有焦虑、抑郁或说不出明显原因的不舒适感。说不出明显原因的不舒适感。其二是观察者的内省经验，即观察者根据自己的经验作出其二是观察者的内省经验，即观察者根据自己的经验作出被观察对象心理正常还是异

15、常的判断。被观察对象心理正常还是异常的判断。4 4、社会适应标准：、社会适应标准：适应和改造环境情况适应和改造环境情况 正常人的行为符合社会准则，能根据社会要求和道德规范正常人的行为符合社会准则，能根据社会要求和道德规范行事。行事。10/22/202212第二节第二节 心理正常与心理异常心理正常与心理异常 第二单元第二单元 心理正常和异常的区分心理正常和异常的区分 二、心理学区分原则（郭念锋）二、心理学区分原则（郭念锋）1、主观世界与客观世界的统一性原则：主观世界与客观世界的统一性原则：是否产生幻觉：坚信看到或听到什么；是否产生幻觉：坚信看到或听到什么；是否产生妄想：思维内容脱离现实；是否产生

16、妄想：思维内容脱离现实；心理冲突与实际处境是否相符合；心理冲突与实际处境是否相符合；自知力是否完整。自知力是否完整。2 2、心理活动的内在协调性原则：、心理活动的内在协调性原则：心理过程之间（知、情、意）协调一致心理过程之间（知、情、意）协调一致 3 3、人格的相对稳定性原则：、人格的相对稳定性原则：人格特征一旦形成，便有相对稳定性；人格特征一旦形成，便有相对稳定性；没有明显外部原因，个性稳定性出现问题，要怀疑没有明显外部原因，个性稳定性出现问题，要怀疑心理活动是否出现异常。心理活动是否出现异常。10/22/202213第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 一、了解常见心理异常症

17、状目的：一、了解常见心理异常症状目的：1 1、精神科医生为诊断精神障碍和进行治疗；、精神科医生为诊断精神障碍和进行治疗；2 2、心理咨询师为了鉴别需要进行系统治疗的患者，、心理咨询师为了鉴别需要进行系统治疗的患者，以便必要时及时转诊。以便必要时及时转诊。3 3、需要进行系统治疗的患者，可以根据需要进行辅、需要进行系统治疗的患者，可以根据需要进行辅助性心理咨询。（助性心理咨询。（症状缓解或基本消失；目标是社会功症状缓解或基本消失；目标是社会功能康复和预防复发；密切配合精神医生一起实施）能康复和预防复发；密切配合精神医生一起实施）二、主要的心理异常症状类别：二、主要的心理异常症状类别：1 1、认知

18、障碍：、认知障碍：感知；思维；注意、记忆、智能；自知力感知；思维；注意、记忆、智能；自知力 2 2、情绪障碍：、情绪障碍：3 3、意志行为障碍：、意志行为障碍：增强；缺乏；减退；兴奋；抑制增强；缺乏；减退；兴奋；抑制10/22/202214第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍一、感知障碍一、感知障碍1 1、感觉障碍、感觉障碍 2 2、知觉障碍、知觉障碍 3 3、感知综合障碍、感知综合障碍二、思维障碍二、思维障碍1 1、思维形式障碍、思维形式障碍 2 2、思维内容障碍、思维内容障碍三、注意、记忆与智能障碍三、注意、记忆与智能障碍1 1、注意障碍、

19、注意障碍2 2、记忆障碍、记忆障碍3 3、智能障碍、智能障碍四、自知力障碍四、自知力障碍10/22/202215 一、感知障碍一、感知障碍 （一）感觉障碍（一）感觉障碍 1 1、感觉过敏：、感觉过敏：是对外界较低强度的刺激的过强反应。是对外界较低强度的刺激的过强反应。多见于神经症或感染后虚弱状态患者。多见于神经症或感染后虚弱状态患者。【如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。到疼痛难忍等。】2 2、感觉减退、感觉减退是对外界刺激的感受迟钝，此症状多是对外界刺激的感受迟钝，此症状多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍，神经系统

20、器质性疾见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍，神经系统器质性疾病时常常有感觉减退。病时常常有感觉减退。3 3、内感性不适、内感性不适(体感异常）体感异常）：躯体内部性质不明确、：躯体内部性质不明确、部位不具体、没有明确的局部定位的不舒适感，或难以忍部位不具体、没有明确的局部定位的不舒适感，或难以忍受的异常感觉，多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症等。受的异常感觉，多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症等。【如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。可继发疑病观念。如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。可继发疑病观念。】第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/2022

21、16 一、感知障碍一、感知障碍 （二）知觉障碍（二）知觉障碍 1 1、错觉：、错觉：对客观事物歪曲的知觉。对客观事物歪曲的知觉。正常人正常人偶有偶有错觉发生，但错觉发生，但经现实验证后，可加经现实验证后，可加以纠以纠正。正。病理性错觉病理性错觉不能接受现实检验不能接受现实检验，在意识障碍的，在意识障碍的谵妄（意识模糊，不认识人）状态时，错觉常带有恐谵妄（意识模糊，不认识人）状态时，错觉常带有恐怖性质。怖性质。【例如：小猫看成是猛虎；把吊灯看成是巨蟒等例如：小猫看成是猛虎；把吊灯看成是巨蟒等】第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202

22、217 2 2、幻觉：、幻觉：特点：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观特点：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状，幻觉是一种很重要的精神病性症状，常与妄想合并常与妄想合并存在。存在。根据感觉器官不同分：根据感觉器官不同分：幻听：幻听：最常见，分言语性（命令性、评论性、争论性）和非最常见，分言语性（命令性、评论性、争论性）和非言语性，言语性，多见于精神疾病，器质性、心因性、功能性精神障碍多见于精神疾病，器质性、心因性、功能性精神障碍；幻视幻视：（：（精神分裂症，器质性疾病精神分裂症，器质性疾病）；）；幻嗅幻嗅：常嗅到异味感（：常嗅到异味感（

23、分；癫痫分；癫痫）；）；幻味：幻味：能尝到特殊怪味（能尝到特殊怪味（分分）；）；幻触：幻触：感觉到有虫爬、针刺、电灼（感觉到有虫爬、针刺、电灼（分；癫痫分；癫痫）；）；内脏性幻觉：内脏性幻觉：内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉内部有性质很明确、部位很具体的异常知觉（分；抑郁分；抑郁）。）。第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202218 2 2、幻觉：、幻觉：按体验来源分：按体验来源分：真性幻觉：真性幻觉：和相应感觉器官相联系；和相应感觉器官相联系；假性幻觉：假性幻觉：产生患者主观空间（闭眼能看到东西）产生患者主观空间（闭眼能看

24、到东西）按产生的特殊条件分：按产生的特殊条件分：功能性幻觉：功能性幻觉：器官在功能状态时出现的幻觉器官在功能状态时出现的幻觉（多见（多见于精神分裂症）；于精神分裂症）；思维鸣（回）响：思维鸣（回）响：能听到自己思考的内容能听到自己思考的内容（分）；（分）；心因性幻觉心因性幻觉：强烈的精神刺激引起的幻觉。强烈的精神刺激引起的幻觉。仅见于仅见于应激障碍或癔症应激障碍或癔症第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202219 （三）感知综合障碍：（三）感知综合障碍：1 1、视物变形症：、视物变形症：感知客观事物的属性发生改变。感知客观事物的属

25、性发生改变。人的脸变得很长，眼睛很小，鼻高大等。有视物显大症；视人的脸变得很长，眼睛很小，鼻高大等。有视物显大症；视物显小症。物显小症。常见于脑器质性精神病；常见于脑器质性精神病；2 2、“非真实感非真实感”：感到世界已经停滞不前，岁月不再感到世界已经停滞不前，岁月不再流逝等。或者感到周围世界的一切都在剧烈变化着，而且变化的流逝等。或者感到周围世界的一切都在剧烈变化着，而且变化的异常迅速；或觉得周围事物变得模糊不清，缺乏真实性。异常迅速；或觉得周围事物变得模糊不清，缺乏真实性。常见于抑郁症、神经症和精神分裂症等；常见于抑郁症、神经症和精神分裂症等；3 3、“窥镜症窥镜症”：感到自己面孔、体形、

26、模样发生了变感到自己面孔、体形、模样发生了变化。化。头部膨大起来，感到自己四肢的长短、轻重、粗细、形状和颜色头部膨大起来，感到自己四肢的长短、轻重、粗细、形状和颜色都发生了变化。身体轻，能随一阵风吹到天上去；有的病人感到都发生了变化。身体轻，能随一阵风吹到天上去；有的病人感到自己身体变得特别高大，可以顶到天花板，所以在屋子里走路，自己身体变得特别高大，可以顶到天花板，所以在屋子里走路，总是弯着身子。总是弯着身子。常见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。常见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202220

27、二、思维障碍二、思维障碍 正常情况下思维具有以下特征：正常情况下思维具有以下特征：1 1、思维的具体性：、思维的具体性：是指思维具有与客观事物相符合的具体内容，反是指思维具有与客观事物相符合的具体内容，反映思维的真实性。映思维的真实性。2 2、思维的目的性：、思维的目的性：指思维是围绕一定目的，有意识地进行的。指思维是围绕一定目的，有意识地进行的。3 3、实际性：、实际性：具有实际的效用性。具有实际的效用性。4 4、实践性：、实践性：能够通过实践予以验证。能够通过实践予以验证。5 5、逻辑性：、逻辑性：思维过程符合逻辑规律。思维过程符合逻辑规律。第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症

28、状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202221 （一）、思维形式障碍（一）、思维形式障碍（1313个）个）：思维奔逸；思维迟缓；思维贫乏；思维松弛或思维思维奔逸；思维迟缓；思维贫乏；思维松弛或思维散漫；破裂性思维；思维不连贯；思维中断；思维插入；散漫；破裂性思维；思维不连贯；思维中断；思维插入；思维云集（强制性思维；病理性赘述；病理性象征性思思维云集（强制性思维；病理性赘述；病理性象征性思维；词语新作；逻辑倒错性思维。维；词语新作；逻辑倒错性思维。（二）、思维内容障碍（二）、思维内容障碍（3 3个）：个）：1 1、妄想、妄想（关系；被害；特殊意义；物理影响；夸大；（关系；被害；

29、特殊意义；物理影响；夸大；自罪；疑病；嫉妒；钟情；内心被揭露；（被窃；变兽；自罪；疑病；嫉妒；钟情；内心被揭露；（被窃；变兽；非血统等等）。非血统等等）。2 2、强迫观念、强迫观念（强迫性思维）（强迫性思维）3 3、超价观念、超价观念（错误观念）（错误观念）第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202222 （一）、思维形式障碍（一）、思维形式障碍 1 1、思维奔逸：、思维奔逸：是一种兴奋性的思维联想障碍是一种兴奋性的思维联想障碍，联想速度加联想速度加快快、数、数量增量增多多、内容丰富生动。、内容丰富生动。患者表现为健谈，说话滔滔不绝

30、、口若悬河、出口患者表现为健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，诉说成章，诉说脑子反应快，特别灵活脑子反应快，特别灵活，概念一个接着一个，概念一个接着一个不断地涌现出来，说话增多，语速加快，病人可以在很不断地涌现出来，说话增多，语速加快，病人可以在很短的时间内写出诗词、快板或文章，有时甚至以顺口溜短的时间内写出诗词、快板或文章，有时甚至以顺口溜或歌唱代替一般的说话。或歌唱代替一般的说话。有时联想进程太快，言语速度跟不上，患者在进行有时联想进程太快，言语速度跟不上，患者在进行联想时会出现说话的联想时会出现说话的主题极易随着环境而改变主题极易随着环境而改变，也可有，也可有音联、意联。音联、意联。

31、多见于躁狂状态或心境障碍躁狂发作。多见于躁狂状态或心境障碍躁狂发作。第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202223 2 2、思维迟缓：、思维迟缓：是一种抑制性的思维联想障碍，和思维奔逸相反，是一种抑制性的思维联想障碍，和思维奔逸相反，思维活动缓慢，联想困难，反应迟钝。思维活动缓慢，联想困难，反应迟钝。想事时似乎很费劲。问他什么可以回答，但很缓慢，想事时似乎很费劲。问他什么可以回答，但很缓慢，说脑子不好使；说脑子不好使；多见于抑郁状态或心境障碍抑郁发作。多见于抑郁状态或心境障碍抑郁发作。3 3、思维贫乏：、思维贫乏：思想内容空虚，概

32、念词汇贫乏，回答问题简单。患思想内容空虚，概念词汇贫乏，回答问题简单。患者不主动讲话，严重的患者可能什么问题都回答不知道。者不主动讲话，严重的患者可能什么问题都回答不知道。多见于精神分裂症或脑器质性精神障碍痴呆状态。多见于精神分裂症或脑器质性精神障碍痴呆状态。4 4、思维松弛或思维散漫：、思维松弛或思维散漫：思维联想松弛，内容散漫，目的性、连贯性、逻辑思维联想松弛，内容散漫，目的性、连贯性、逻辑性障碍。说话东拉西扯，答非所问。性障碍。说话东拉西扯，答非所问。可见精神分裂症早期。可见精神分裂症早期。第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/

33、202224 5 5、破裂性思维：、破裂性思维：是在是在意识清楚意识清楚下，思维联想过程破裂，内容缺乏下，思维联想过程破裂，内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性（单独语句正确，内在意义上的连贯性和应有的逻辑性（单独语句正确，语句间不连贯，严重者语句间也没有逻辑性）。语句间不连贯，严重者语句间也没有逻辑性）。精神分裂症的特征。精神分裂症的特征。6 6、思维不连贯：、思维不连贯：比破裂性更重，在比破裂性更重，在意识障碍意识障碍下出现的词语杂拌。下出现的词语杂拌。多见于脑器质或躯体疾病所致精神障碍。多见于脑器质或躯体疾病所致精神障碍。7 7、思维中断：、思维中断：思维过程短暂时间突然中断，言语在

34、明显不应该思维过程短暂时间突然中断，言语在明显不应该停顿地方突然停顿。停顿地方突然停顿。多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202225 8 8、思维插入和思维被夺：、思维插入和思维被夺：在思考过程中，突然出现一些与主题无关的意外联在思考过程中，突然出现一些与主题无关的意外联想，认为是别人强加或被外界力量掠夺走了。想，认为是别人强加或被外界力量掠夺走了。多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。9 9、思维云集：、思维云集：也称强制性思维，不受患者意愿支配强制性涌现脑也称强制性思维，不受患者意愿支配强制

35、性涌现脑内，内容杂乱多变，毫无联系。内，内容杂乱多变，毫无联系。与思维插入和被夺区别是患者认为思维以完全不受与思维插入和被夺区别是患者认为思维以完全不受自己意愿支配。自己意愿支配。多见于精神分裂症或脑器质性精神障碍。多见于精神分裂症或脑器质性精神障碍。1010、病理性赘述：、病理性赘述：说话啰嗦还认为是必要内容。说话啰嗦还认为是必要内容。多见于脑器质性精神障碍。多见于脑器质性精神障碍。第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202226 1111、病理性象征性思维：、病理性象征性思维：约定俗成象征性思维彼此可以理解（鸽子象征和约定俗成象

36、征性思维彼此可以理解（鸽子象征和平），病理性的只有患者解释才知道意思（暖气片）。平），病理性的只有患者解释才知道意思（暖气片）。多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。1212、词语新作：、词语新作：自己创作文字、图形或符号，并赋予特殊含义（手自己创作文字、图形或符号，并赋予特殊含义（手心）。心）。多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。1313、逻辑倒错性思维：、逻辑倒错性思维：思维联想过程中没有什么因果关系，推理十分荒谬。思维联想过程中没有什么因果关系，推理十分荒谬。（因为电脑感染了病毒，所以我要死了）（因为电脑感染了病毒，所以我要死了）多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。第三节第三节 常见心理异

37、常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202227 （二）、思维内容障碍（二）、思维内容障碍 1 1、妄想：、妄想：（1 1）妄想的特点：）妄想的特点：无根据的设想为推理，得出不符合实际的结论；无根据的设想为推理，得出不符合实际的结论；对不符合实际的结论坚信不疑，不能被说服；对不符合实际的结论坚信不疑，不能被说服；具有自我卷入性，以自己为参照系。具有自我卷入性，以自己为参照系。（2 2）按妄想的主要内容分类：）按妄想的主要内容分类：关系妄想关系妄想：认为现实中与自己无关的事情与自己：认为现实中与自己无关的事情与自己有关（陌生人议论事情是说自己）。有关（陌生人

38、议论事情是说自己）。多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。被害妄想被害妄想：认为别人用各种途径要伤害自己，会：认为别人用各种途径要伤害自己，会选着逃跑或先伤害别人。选着逃跑或先伤害别人。多见于精神分裂症和偏执性精神障碍。多见于精神分裂症和偏执性精神障碍。第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202228 特殊意义妄想特殊意义妄想：认为周围人的言行和自己有关而：认为周围人的言行和自己有关而且有特殊意义（滚蛋，分梨）。且有特殊意义（滚蛋，分梨）。物理影响妄想物理影响妄想：自己思维、情绪、行为受外界力：自己思维、情绪、行为受外界力量支配控制，

39、不能自主（物理因素）。量支配控制，不能自主（物理因素）。多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。夸大妄想夸大妄想：夸大自己的财富、地位、能力、权利。：夸大自己的财富、地位、能力、权利。见于躁狂发作；精神分裂症和器质性精神障碍。见于躁狂发作；精神分裂症和器质性精神障碍。自罪妄想自罪妄想：自己犯了严重错误和罪行，罪大恶极，：自己犯了严重错误和罪行，罪大恶极，应受到处罚。应受到处罚。见于抑郁发作；精神分裂症和其他精神疾病。见于抑郁发作；精神分裂症和其他精神疾病。疑病妄想疑病妄想：坚信严重疾病，严重者认为自己已经：坚信严重疾病，严重者认为自己已经不存在了不存在了 精神分裂症精神分裂症第三节第三节 常见心理

40、异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202229 嫉妒妄想嫉妒妄想：患者坚信：患者坚信配偶配偶对自己不忠，有外遇。对自己不忠，有外遇。多见于精神分裂症、更年期精神障碍。多见于精神分裂症、更年期精神障碍。钟情妄想钟情妄想：被钟情：被钟情 多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。内心被揭露感内心被揭露感：被洞悉，想法；别人都知道隐私：被洞悉，想法；别人都知道隐私 多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。（3 3）根据内容不同其他妄想：）根据内容不同其他妄想：被窃妄想；变兽妄想；非血统妄想等。被窃妄想；变兽妄想；非血统妄想等。（4 4）按起源及与其他精神症状关系分：）

41、按起源及与其他精神症状关系分：原发性妄想原发性妄想：突然发生与以前无关。：突然发生与以前无关。突发性妄想；妄想知觉；妄想心境。突发性妄想；妄想知觉；妄想心境。继发性妄想继发性妄想：以其他的精神异常（错觉、幻觉、：以其他的精神异常（错觉、幻觉、情绪变化）为基础产生的妄想。情绪变化）为基础产生的妄想。第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202230 2 2、强迫观念、强迫观念 又称又称强迫性思维强迫性思维，指某一种观念和概念反复出，指某一种观念和概念反复出现在患者脑海中，明知不必要却摆脱不了（强迫性现在患者脑海中，明知不必要却摆脱不了（

42、强迫性回忆、计数、怀疑等）。回忆、计数、怀疑等）。多见于强迫症（多见于强迫症（强制性思维见于精神分裂症强制性思维见于精神分裂症）。）。3 3、超价观念、超价观念 是一种错误观念，有事实基础，但观念是片面是一种错误观念，有事实基础，但观念是片面的，患者坚持这种观点不能自拔。的，患者坚持这种观点不能自拔。多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202231 三、注意障碍、记忆障碍与智能障碍三、注意障碍、记忆障碍与智能障碍 （一）注意障碍（一）注意障碍 1 1、注意减弱、

43、注意减弱 患者主动和被动注意的兴奋性减弱，注意易疲劳。患者主动和被动注意的兴奋性减弱，注意易疲劳。多见于神经衰弱症，器质性精神障碍及意识障碍。多见于神经衰弱症，器质性精神障碍及意识障碍。2 2、注意狭窄、注意狭窄 注意范围明显缩小，主动注意减弱。注意范围明显缩小，主动注意减弱。见于意识障碍，智能障碍患者。见于意识障碍，智能障碍患者。【注意增强：过多关注自己注意增强：过多关注自己】（二）记忆障碍（二）记忆障碍 1 1、记忆增强、记忆增强 病理性记忆增强，病前不重要是事情能回忆起来。病理性记忆增强，病前不重要是事情能回忆起来。见于情绪性精神障碍躁狂或抑郁发作。见于情绪性精神障碍躁狂或抑郁发作。第三

44、节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202232 2 2、记忆减退、记忆减退 临床多见（远、近记忆力减退）临床多见（远、近记忆力减退）见于器质性精神障碍。见于器质性精神障碍。3 3、遗忘、遗忘 顺行性遗忘；逆行性遗忘；心因性遗忘症（特定顺行性遗忘；逆行性遗忘；心因性遗忘症（特定阶段经历完全遗忘，见于癔症阶段经历完全遗忘，见于癔症)4 4、错构、错构 是记忆的错误，错误的回忆，并坚信不移。是记忆的错误，错误的回忆，并坚信不移。多见于脑器质疾病。多见于脑器质疾病。5 5、虚构、虚构 把过去没有发生的事情说成确有其事。把过去没有发生的事情说成

45、确有其事。多见于中毒性精神障碍或器质性精神障碍。多见于中毒性精神障碍或器质性精神障碍。第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202233 （三）智能障碍（三）智能障碍 智力包括注意力、记忆力、理解力、判断力、分析智力包括注意力、记忆力、理解力、判断力、分析综合力、知识保持和计算力等综合力、知识保持和计算力等 1 1、精神发育迟滞、精神发育迟滞 先天或围生期或生长发育成熟以前，大脑发育不良，先天或围生期或生长发育成熟以前，大脑发育不良，致病因素：遗传、感染、中毒、外伤、缺氧等。致病因素：遗传、感染、中毒、外伤、缺氧等。2 2、痴呆、痴呆

46、 是意识清楚情况下后天产生的记忆、智能的明显受是意识清楚情况下后天产生的记忆、智能的明显受损。甚至生活不能自理，并伴有精神和行为异常。损。甚至生活不能自理，并伴有精神和行为异常。绝大多数痴呆是脑器质性的。绝大多数痴呆是脑器质性的。四、自知力障碍四、自知力障碍 自知力指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。自知力指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。自知力是有无精神障碍及严重指标之一自知力是有无精神障碍及严重指标之一。第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第一单元第一单元 认知障碍认知障碍10/22/202234第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第二单元第二单元

47、 情绪障碍情绪障碍 一、以程度变化为主的情绪障碍一、以程度变化为主的情绪障碍 1 1、情绪高涨：、情绪高涨：面带笑容，感觉良好，精力充沛，爱管闲事，自我面带笑容，感觉良好，精力充沛，爱管闲事，自我评价高。评价高。若思维奔逸，情绪高涨，动作增多，多见于心境障若思维奔逸，情绪高涨，动作增多，多见于心境障碍躁狂发作。碍躁狂发作。2 2、情绪低落：、情绪低落：面带愁容，精力不足，安静独处，自责自罪，自我面带愁容，精力不足，安静独处，自责自罪，自我评价低。评价低。若思维迟缓，情绪低落，动作减少，多见于心境障若思维迟缓，情绪低落，动作减少，多见于心境障碍抑郁发作。碍抑郁发作。10/22/202235第三节

48、第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第二单元第二单元 情绪障碍情绪障碍 3 3、焦虑：、焦虑：在缺乏充分事实根据和客观因素情况下感到忧虑、在缺乏充分事实根据和客观因素情况下感到忧虑、紧张，常伴有神经功能紊乱症状紧张，常伴有神经功能紊乱症状 多见于焦虑神经症、惊恐障碍多见于焦虑神经症、惊恐障碍 4 4、恐怖：、恐怖：遇到特定境遇或事物，明知没有必要却产生与处境遇到特定境遇或事物，明知没有必要却产生与处境不符的紧张害怕。不符的紧张害怕。多见于恐惧神经症。多见于恐惧神经症。关于焦虑关于焦虑 1 1、弗洛伊德分类、弗洛伊德分类 客体性焦虑客体性焦虑：原发的客体焦虑；继发的客体焦虑；：原发的客

49、体焦虑；继发的客体焦虑；神经性焦虑神经性焦虑：焦虑的威胁来自本能冲动；：焦虑的威胁来自本能冲动；道德性焦虑道德性焦虑：认为危险来自超我，罪恶感；：认为危险来自超我，罪恶感；2 2、精神病理现象特点：、精神病理现象特点：无任何威胁和危险；是情绪症状；情绪不快和痛苦；无任何威胁和危险；是情绪症状；情绪不快和痛苦；情绪指向未来；有躯体不适和植物功能紊乱情绪指向未来；有躯体不适和植物功能紊乱 3 3、焦虑症状：、焦虑症状：没有确定的客观对象（漂浮焦虑或无名焦虑）；没有确定的客观对象（漂浮焦虑或无名焦虑）；精神运动性不安；精神运动性不安；伴有躯体不适的植物神经功能障碍。伴有躯体不适的植物神经功能障碍。1

50、0/22/202236第三节第三节 常见心理异常的症状常见心理异常的症状 第二单元第二单元 情绪障碍情绪障碍 二、以性质改变为主的情绪障碍二、以性质改变为主的情绪障碍 1 1、情绪迟钝：（、情绪迟钝：（轻）轻）对能引起鲜明情绪反应的事情反应平淡。对能引起鲜明情绪反应的事情反应平淡。多见于精神分裂症早期及脑器质性精神障碍。多见于精神分裂症早期及脑器质性精神障碍。2 2、情绪淡漠：（中）、情绪淡漠：（中）对能引起情绪波动以及与自己切身利益密切相关事对能引起情绪波动以及与自己切身利益密切相关事情缺乏情绪反应。情缺乏情绪反应。多见于精神分裂症衰退期和脑器质性精神障碍。多见于精神分裂症衰退期和脑器质性精