幼儿心理问题行为的识别与应对课件.ppt
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1、幼儿问题行为的识别与应对幼儿问题行为的识别与应对儿童问题行为在国内外广受关注儿童问题行为在国内外广受关注 刘云艳教授研究结果:用CBCL量表测查儿童问题行为发生率为6.32%26.32%,使用Conners儿童行为量表的检出率在18.0%左右。脾气暴躁、说谎、爱骂人、语言障碍、自私、咬指甲等问题行为存在于不少幼儿中。MacFarlane对126名新生儿从出生追踪观察到14岁,发现每个儿童平均可以出现4-6个问题行为 儿童的问题行为不仅影响儿童正常的生长发育和社会化过程,还会导致其成人期的适应不良、精神疾病和违法犯罪等。Ensuing,Keller&Rubin的研究表明,早期的问题行为可以预测儿
2、童和青少年时期发展上的各种消极后果:学习成绩差、退学的危险性、破坏行为、同伴关系不良以及从事犯罪活动等。研究表明:约50%的儿童存在心理、行为等方面的问题,这些让人头疼的问题,大部分父母希望能在幼儿园或学校里得到解决。中国有句老话,三岁看大,七岁看老!三岁以前的教育,一年顶十年:十三岁以前,孩子的潜能基本定型!案例讨论:孩子不喜欢写字怎么办?案例讨论:孩子不喜欢写字怎么办?印刻的产生有时间性,一般说来,小鸡、小鸭的“母亲印刻”的关键期发现在出生后的10-16个小时,而小狗的“母亲印刻”关键期发现在出生后的3-7周。错过这个时间就不会产生印刻现象,心理学家把这个时间称为关键期。研究发现,幼小动物
3、发生印刻的对象,是她出生后第一个看见的大的活动物,通常情况下是小动物的母亲,但也可以是其他物体甚致是人类。如劳伦兹在进行这项实验时,让刚刚破壳而出的小鸭子不先看到母鸭子,而首先看到劳伦兹自己,于是,有趣的事情发生了。劳伦兹在小鸭子前面走着,身后跟随着几只小鸭子。小鸭子将劳伦兹当成了自己的母亲,这就是为什么小鸭子追随劳伦兹的原因。一个婴儿在耳朵基本上能听到声音了,眼睛也能看见东西了这种情形下,如果每天给婴儿看五六个小时的电视,那么到了两三岁的时候,孩子通常会有以下的表现:喜欢电视中的音乐、对母亲声音的反应迟钝,不能专心注视母亲的视线、无法安静、对事物不敏感等等。即使母亲给孩子耐心地讲或唱,孩子也
4、会兴致索然,无动于衷。这些表现,说明孩子已经对电视产生了“印刻效应”。如果不加以及时地纠正,就很容易出现更加严重的心理障碍。几个的概念几个的概念1 1、健康:、健康:2 2、心理健康、心理健康心理健康是指没有临床症状,身心都符合正常发展标准,心理健康是指没有临床症状,身心都符合正常发展标准,具有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理具有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态状态 健康不仅是指身体没有缺陷和疾病,而且是健康不仅是指身体没有缺陷和疾病,而且是生理、心理及社会功能的完满状态。生理、心理及社会功能的完满状态。心理疾病就是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个心理疾病就
5、是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性等方面出现一系列的失调,亦称心理障碍性等方面出现一系列的失调,亦称心理障碍和心理问题和心理问题 3 3、心理疾病、心理疾病4、儿童行为障碍与行为偏差、儿童行为障碍与行为偏差 虽然儿童青少年确实存在不少行为障碍,在精神疾病诊断分类标准中也已列出了各种诊断指标,但是,仍有相当一部分并不属于这种情况,而仅仅是行为偏差。如遗尿、害怕某些事物、害羞、爱发脾气、孤僻等,他们大多数属于正常心理发展过程中的一些情绪或行为偏异,是暂时性的,通常都会随年龄增长而自行消失。心理障碍心理障碍 行为偏差正常行为现象心理健康心理健康心理障碍从心理健康到心理障碍的连续分布示意图从心理
6、健康到心理障碍的连续分布示意图问题与诊断:关于行为偏差与心理障碍问题与诊断:关于行为偏差与心理障碍1大部分儿童都是属于健康范畴的,只有当行为问题严重突出,并妨碍了个人正常学习或生活,或在不该出现的年龄阶段出现了一些有关的行为障碍时,我们才应该考虑这种问题是否应被列为行为偏差或心理障碍。儿童青少年心理障碍的临床特点儿童青少年心理障碍的临床特点:a.具有比较严重的和广泛的生活和社会功能损伤,并且,其损伤原因主要是精神性的,如孤独症儿童的比较深刻的语言障碍;b.持续时间长久,通常不会随年龄自行消失;c.许多问题与家族继承性有关。问题与诊断:关于行为偏差与心理障碍问题与诊断:关于行为偏差与心理障碍2儿
7、童行为偏差临床特点儿童行为偏差临床特点:a.问题突出发生在某一个年龄阶段,在这之前或之后表现都不明显,如害羞;b.无论是情绪或行为问题,通常表现形式比较单一,如仅有害羞的症状,不存在明显的综合症状群,也就是说,个体的其他行为基本良好;c.没有类似的人格缺陷或家族继承性,通常与父母管教方式或生活环境有关。在我国,行为偏差的儿童青少年的检出率约在20左右。问题与诊断:问题与诊断:持续行为偏差持续行为偏差根据上海的判别标准,在下列根据上海的判别标准,在下列2828个行为偏差症状中,个行为偏差症状中,如果一个儿童同时具有其中78项,就可被诊断为持续行为偏差:(1)拔头发或吮吸手指;(2)咬指甲或磨牙(
8、3)挖鼻孔;(4)口吃(5)遗尿;(6)动作笨拙(7)抽动症;(8)情绪易变(9)过分哭吵;(10)不能与父母分离;(11)不愿意去上学;(12)怕陌生人;(13)多种恐惧;(14)暴怒;(15)任性;(16)在家呆不住;(17)大声喊叫;(18)爱吵架;(19)打人;(20)攻击行为;(21)破坏性行为;(22)说谎;(23)过分依赖;(24)懒散;(25)不爱与同伴玩耍;(26)畏缩和屈从;(27)白日梦;(28)屏气发作学前儿童心理健康的标准 1 1、智力发展正常、智力发展正常2 2、情绪稳定愉快、情绪稳定愉快3 3、人际关系和谐、人际关系和谐4 4、行为统一协调、行为统一协调智力正常的
9、儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、好智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强 表现为情绪安定,积极向上,具有爱心和同情心。积极表现为情绪安定,积极向上,具有爱心和同情心。积极情感总是多于消极情感,能较长时间保持良好的心境,情感总是多于消极情感,能较长时间保持良好的心境,没有不必要的紧张感和不安感没有不必要的紧张感和不安感乐于与人交往,合群、能与他人友好相处乐于与人交往,合群、能与他人友好相处心理和行为是协调一致的。行为表现为既不过敏,又心理和行为是协调一致的。行为表现为既不过敏,又不迟钝,面对
10、新的刺激情境能做出合理的反应,具有不迟钝,面对新的刺激情境能做出合理的反应,具有与大多数同龄儿童基本相符的行为特征与大多数同龄儿童基本相符的行为特征 5 5、性格乐观开朗、性格乐观开朗具有活泼开朗、乐观、自信,积极主动、独立性较强,具有活泼开朗、乐观、自信,积极主动、独立性较强,谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征 6 6、自我意识良好、自我意识良好能了解自己,悦纳自己,体验到自己存在的价值。在能了解自己,悦纳自己,体验到自己存在的价值。在他们身上积极的肯定的自我观念占优势他们身上积极的肯定的自我观念占优势影响学前儿童心理健康的因素影响学前儿童心理健康的
11、因素(一)生理因素(一)生理因素(二)心理因素(二)心理因素 1 1、遗传因素、遗传因素 2 2、胎内环境、胎内环境 3 3、脑损伤或疾病、脑损伤或疾病 4 4、生长发育迟缓、生长发育迟缓 1 1、气质与性格、气质与性格 2 2、需要与动机、需要与动机 3 3、情绪、情绪 4 4、自我意识、自我意识 人的许多心理行为受遗传的影响人的许多心理行为受遗传的影响;许多遗传病都存在智力缺陷许多遗传病都存在智力缺陷 不良的不良的胎内环境胎内环境造成的某些造成的某些素质缺陷素质缺陷可成为儿童心理发育的可成为儿童心理发育的障碍障碍 分娩中的脑损伤分娩中的脑损伤、脑外伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损、脑外
12、伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损 发育过于迟缓,水平过低,对其心理健康产生不利的影响发育过于迟缓,水平过低,对其心理健康产生不利的影响 托马斯等把儿童的气质分成三种类型:易养型、难养型、兴托马斯等把儿童的气质分成三种类型:易养型、难养型、兴奋缓慢型。难养型儿童更易产生攻击行为、焦虑、敌意等奋缓慢型。难养型儿童更易产生攻击行为、焦虑、敌意等 性格内向、胆小性格内向、胆小惧怕、沉默;外向、暴躁惧怕、沉默;外向、暴躁攻击、发脾气攻击、发脾气合理需要得不到满足,就会产生不良的情绪,导致问题行为合理需要得不到满足,就会产生不良的情绪,导致问题行为动机冲突若不及时和妥善地解决,就会造成强烈的情绪波动动
13、机冲突若不及时和妥善地解决,就会造成强烈的情绪波动 消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍。焦虑和恐惧影响比较明显消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍。焦虑和恐惧影响比较明显 自我评价过高或过低,都会阻碍个性的健全发展自我评价过高或过低,都会阻碍个性的健全发展 (三)社会因素(三)社会因素 1 1、家庭、家庭 家庭结构家庭结构 不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响 父母离异父母离异孤僻、自卑、胆怯、冷漠孤僻、自卑、胆怯、冷漠 自虐、撒谎、多动、讲脏话自虐、撒谎、多动、讲脏话不良的家庭氛围,儿童心理压力大,没有安全感,容易不良的家庭氛围,儿童心理压力大,
14、没有安全感,容易胆怯、自私、嫉妒、孤独、懒惰、不讲礼貌胆怯、自私、嫉妒、孤独、懒惰、不讲礼貌家庭氛围家庭氛围 父母的父母的文化文化和和心理心理素质潜移默化地影响着儿童的心理与行为素质潜移默化地影响着儿童的心理与行为 父母吵闹父母吵闹行为紊乱、夜惊、梦魇、遗尿症行为紊乱、夜惊、梦魇、遗尿症 家长素质家长素质 教育态度和方式教育态度和方式 不合理、不正确,易使儿童形成不良的性格特征,不合理、不正确,易使儿童形成不良的性格特征,导致心理疾病的发生导致心理疾病的发生父母的心理障碍会投射到孩子的心灵上父母的心理障碍会投射到孩子的心灵上;孩子往往从父母那里模孩子往往从父母那里模仿到不健康的性格、行为习惯仿
15、到不健康的性格、行为习惯 文化素质与子女的心理健康有较高相关文化素质与子女的心理健康有较高相关 2 2、托幼机构、托幼机构3 3、社会生活环境、社会生活环境师幼关系师幼关系 同伴关系同伴关系 直接影响儿童心理的健康发展直接影响儿童心理的健康发展 不正确的教育思想和行为不利于儿童心理不正确的教育思想和行为不利于儿童心理的的健康成长健康成长不良的同伴关系,容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、不良的同伴关系,容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、不合群等行为,严重阻碍儿童的身心和社会性发展不合群等行为,严重阻碍儿童的身心和社会性发展居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格居住在
16、高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格 看电视过多的儿童交往能力普遍较差,孤独、沉默,自我中心,学到侵犯性行为看电视过多的儿童交往能力普遍较差,孤独、沉默,自我中心,学到侵犯性行为 粗暴的态度易导致儿童紧张、胆怯,粗暴的态度易导致儿童紧张、胆怯,学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关 儿童与各种社会传媒的接触,直接影响了他们的道德观念和行为的形成儿童与各种社会传媒的接触,直接影响了他们的道德观念和行为的形成 吃精制食物,娇弱的胃口让他们厌恶颐养劳动体魄的粗蔬和五谷体质瘦弱与肥胖;穿漂亮衣服,卫生的观念将他们隔绝于
17、孕育了万物的风雨和泥土感觉统合失调;4 4、从细微处找原因、从细微处找原因居高楼大厦,远离儿童游戏、远离儿童天然的集体主义孤独;出门就坐车,闲置起造物主为行走而赋予人类的双脚运动不足;能看到汽车和钱,看不到日出的磅礴和日落的辉煌,看不到地平线的壮美心胸狭窄;天天听到机械声和叫卖声,听不到鸟儿的啼叫、林子的簌响、河水的吟唱缺乏情感陶冶;可以在商店买到各种糖果,但不可以摘下树上的果实收获感的失落;可以得到各种电动玩具,但无处可以捉到一只星斑的天牛和金龟子远离自然;现代的孩子天天诚惶诚恐看的是大人的脸色,而不是怡然自得地观察四季的颜色无名的焦虑;一切事情家里已经做妥,唯一能做的事是给大人挣回点面子期
18、望的压力;不再听奶奶讲狼和小羊的故事因为家家都有好看的彩色电视机缺乏亲子情感交流;吃不到带露水的蔬菜和不含激素的鸡蛋,可以呼吸到机器排出的气体生活环境恶化;吃饭之前要吃大把的钙片和维生素,出门之前要听妈妈反复交代的注意车、注意坏蛋、注意.焦虑传递;似乎天天睡觉,但没哪次不是被闹钟闹醒睡眠休息不足;从来不愁吃,餐桌上有的是大棚的蔬菜、吃催肥剂长大的肉类、吃激素长大的鱼类,但没尝过自然“绿色”食物的滋味饮食质量下降;仿佛天天过年,但不理解过年有啥好玩儿的没有期盼及其满足后的激情释放;勇敢体现在摔家里的东西以及和爸爸妈妈顶嘴,在老师面前温顺得像小绵羊一样双重人格;派头体现在一身的名牌、开生日PART
19、Y,哪管父母下岗在街上叫卖缺乏同情心和体谅;成熟体现在上幼儿园就开始有选择地与异性小朋友玩,但对“什么是爱”缺乏真正的理解情感饥渴;现代孩子不谈学习活泼可爱,面对书本只有发呆厌学;现代孩子从成人世界学到各种道理,无法在自然界获得一些启示缺乏实践;会按图示垒起精美的积木,再也造不出一把木枪和苇笛没有创新;现代孩子生活在五彩缤纷的世界里,而童年的记忆却没有色彩孩子的悲哀!学前儿童行为问题的判断依据学前儿童行为问题的判断依据1.儿童行为是否与其年龄和发展水平相称?正常的个体差异、发育是否迟缓等因素都应该被考虑在内。关正常的个体差异、发育是否迟缓等因素都应该被考虑在内。关键是要看儿童在其具体年龄阶段(
20、儿童早期、中期和晚期)是键是要看儿童在其具体年龄阶段(儿童早期、中期和晚期)是否能恰当处理与发展水平相对应的问题。否能恰当处理与发展水平相对应的问题。例证:莎莎是一个莎莎是一个4 4岁的健康孩子。她在玩滑滑梯时因为来不及上洗岁的健康孩子。她在玩滑滑梯时因为来不及上洗手间,所以尿湿了裤子,就其年龄和发展水平而言,该行为是手间,所以尿湿了裤子,就其年龄和发展水平而言,该行为是正常的;但是,如果换成正常的;但是,如果换成7 7岁的杰杰,在全神贯注于做飞机模型岁的杰杰,在全神贯注于做飞机模型时尿湿了裤子,他的行为就不正常了。时尿湿了裤子,他的行为就不正常了。2.儿童行为是否与当时环境相吻合?儿童的问题
21、在某个情景下出现是否解释得通?什么是不正常反应?儿童的问题在某个情景下出现是否解释得通?什么是不正常反应?一个孩子的反应过度,或反应不足,或根本没有反应,这些都给一个孩子的反应过度,或反应不足,或根本没有反应,这些都给分析孩子问题的合理性提供了线索。分析孩子问题的合理性提供了线索。例证:锋锋的父亲自杀了,他从来不谈论这件事,看上去一点都不悲锋锋的父亲自杀了,他从来不谈论这件事,看上去一点都不悲伤,也不哭,没有任何反应。甚至继续谈论他的父亲,仿佛他还伤,也不哭,没有任何反应。甚至继续谈论他的父亲,仿佛他还活着,与老师交谈时都谈他父亲的事。作为一个刚失去父亲的孩活着,与老师交谈时都谈他父亲的事。作
22、为一个刚失去父亲的孩子,锋锋的反应显然是与情境不相吻合的。子,锋锋的反应显然是与情境不相吻合的。3.儿童问题行为的出现频率如何?发展不是一帆风顺的,儿童经常会退行或倒退到更幼稚的发展发展不是一帆风顺的,儿童经常会退行或倒退到更幼稚的发展水平。咨询师、家长和老师需要意识到儿童问题出现的频率。水平。咨询师、家长和老师需要意识到儿童问题出现的频率。例证:杰杰虽然已经是一个杰杰虽然已经是一个7 7岁的孩子,但在过去一年中他已经在多种岁的孩子,但在过去一年中他已经在多种不同的场合尿湿了裤子。通常在杰杰表现出对某些事情感到焦不同的场合尿湿了裤子。通常在杰杰表现出对某些事情感到焦虑或兴奋时,或当他周围都是其
23、他儿童时,他便容易尿湿了裤虑或兴奋时,或当他周围都是其他儿童时,他便容易尿湿了裤子。随着年龄的增长问题行为出现的频率非但没有下降,反而子。随着年龄的增长问题行为出现的频率非但没有下降,反而更加突出了,这种现象显然是不恰当的。更加突出了,这种现象显然是不恰当的。4.儿童问题存在时间有多长?了解问题存在多长时间有助于家长、老师或咨询师决定是否需了解问题存在多长时间有助于家长、老师或咨询师决定是否需要转诊。因为许多有发展问题的儿童在问题出现不久会自然消要转诊。因为许多有发展问题的儿童在问题出现不久会自然消失了,但也有一些则相反。失了,但也有一些则相反。5.儿童行为是否出现了一个剧变?考虑这个问题,得
24、看相关行为是不是突然偏离了儿童正常行为考虑这个问题,得看相关行为是不是突然偏离了儿童正常行为发展模式。如果是的话,咨询师和治疗师就要找出,当前环境发展模式。如果是的话,咨询师和治疗师就要找出,当前环境中究竟是什么引起了该种变化。中究竟是什么引起了该种变化。例证:军军在军军在6 6岁前成功完成了如厕训练,但在岁前成功完成了如厕训练,但在6 6岁时,父亲自杀身岁时,父亲自杀身亡,现在军军和妈妈生活在一起。自从爸爸去世后,军军就出亡,现在军军和妈妈生活在一起。自从爸爸去世后,军军就出现了昼夜遗尿问题。他梦见自己和爸爸争吵,然后爸爸打了他现了昼夜遗尿问题。他梦见自己和爸爸争吵,然后爸爸打了他。在军军的
25、梦中,爸爸为他尿床而感到愤怒。军军在他父亲自。在军军的梦中,爸爸为他尿床而感到愤怒。军军在他父亲自杀以后出现突然的行为变化是需要引起重视的。杀以后出现突然的行为变化是需要引起重视的。6.行为是否妨碍了儿童所有功能?作为问题的结果,儿童是否感到痛苦?如果是的话,儿童的功能作为问题的结果,儿童是否感到痛苦?如果是的话,儿童的功能受到了多大程度的影响?受到了多大程度的影响?例证:杰杰杰杰7 7岁,已经无数次昼夜尿湿了裤子。他没有跟其他儿童一岁,已经无数次昼夜尿湿了裤子。他没有跟其他儿童一起玩,因为他害怕自己会尿湿裤子。父母不允许他睡在其他人家起玩,因为他害怕自己会尿湿裤子。父母不允许他睡在其他人家里
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