妊娠期心理卫生汇总课件.ppt

1、主讲：潘丽芬主讲：潘丽芬妊娠期心理卫生n妊娠期是女性一生中的特殊阶段，这个阶段使女性几乎成了完全不同的另外一个人。妇女妊娠后，妊娠期心理卫生心理上有一种自豪和骄傲感。但是受生理变化、家庭人际关系、工作孕产妇的心理有很大影响，加上妊娠与学习负担，造成孕妇很大的压力，反过来会对妊娠、胎儿和分娩都有一 定影响。妊娠期常见的心理变化 n妊娠与月经初潮和绝经期一样，是妇女生活中的重要阶段。她们要经历一个陌生的生理变化或病理生理变化的过程，不免有许多心理活动，这些心理活动与孕妇的年龄、个 性、生活经济状况、职业要求、本人身 体状况和妊娠经历有关。在妊娠各阶 段也是不同的。诊断妊娠以后，一般都有激动和忧虑，

2、计划要孩子的人多喜，不欲要孩子者为忧。确诊妊娠前后接触过放射线、服药、发热、感冒、避孕失败,不良孕产史或有较严重的疾病等情况,夫妇双方甚至长辈，都会因恐怕发生先天愚型儿或畸形儿而迫切要求咨询，以权衡利弊，做出决策。1.早期妊娠早期妊娠往往伴有疲劳、乳房变软、恶心、尿频。常因孕妇全神贯注于自身妊娠而使症状明显。部分孕妇食欲下降偏食，情绪不稳定，感情上要求增加，性欲却下降。由于孕妇对妊娠有所适应，症状减轻，食欲恢复而对外界兴趣恢复。胎动大约在妊娠1618周就能感觉到，使孕妇和其丈夫对胎儿的存在有了具体感觉，他们会想象孩子的外貌、憧憬未来的幸福。孕妇会增加依赖的感觉，对体形的变化有些人会感到苦恼，对

3、性交的欲望有很大个体差异。2.中期妊娠(1).增加对产程和分娩的恐惧与担忧，尤其对分娩引起的疼痛、损伤和小孩的健康很担心，因此睡眠常受影响。(2).孕妇也很敏感，需要亲人和医护人员的关怀。(3).妊娠晚期的分娩教育，让孕妇提出问题，给以科学指导与解释是必要的，尤其目前对没有指征要求剖宫产的孕妇，应给予解释，使其放松。必要时了解产房及设备，以减少产妇对生孩子的恐惧和忧虑，对配合医务人员的处理，顺利分娩是很重要的。3.晚期妊娠 妊娠期由于心理障碍可能诱发 的异常 1.妊娠剧吐 妊娠呕吐与绒毛激素分泌有关，但也受心理因素的影响，心理因素特别是负性情绪在一定的条件下可导致妊娠呕吐。如有的妊娠呕吐患者厌

4、恶小孩或对怀孕表示异常高兴；有的患者对分娩非常恐惧；有的对哺育小儿担心，有的对新生命诞生后给生活与工作带来的新问题顾虑重重。即要孩子思想准备不足，心理上矛盾，需要帮助建立信心。2.流产与早产n 家庭不幸事件，孕妇有心理压力，情绪焦虑，会引起体内变化，下丘脑分泌促腺上腺皮质激素释放因子，使肾上腺皮激素释放，数分钟内糖皮质素分泌增加至20倍。n肾上腺素与去甲肾上腺素养协同作用，使血管收缩。此时交感、副交感神经高度活动，使心动过速，动脉压上升，代谢增加，胃肠痉挛等，对胎儿子宫和胎盘血流的影响虽未阐明，但观察到流产与早产均与生活中意外事件有明显关系。n有人对自然分娩的132名妇女调查，有重要生活事件发

5、生的早产者明显多于足月者。3.妊娠高血压综合征n虽然妊高征原因尚不清楚，但情绪紧张会引起血管收缩，血压上升，可能成为妊高征的诱因。双胎由于胎儿发育引起的不知较明显，孕妇心理压力较大，妊高征比较多见。n据北京医科大学母婴保健中心对妊高征与非妊高征产妇调查，孕期不良生活事件易诱发妊高征。尤其是担心腹中胎儿，工作学习负担过重者出现频率最大。4.难产n 除了胎儿与骨盆因素之外，孕妇受社会因素影响，执意要剖宫产，对自然分娩没有任何准备，精神特别紧张可以造成宫缩不协调，从而发展成滞产.n临产前孕妇恐惧情绪、可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力，导致产程延长。n情绪紧张引起交感神经肾上腺素系统兴奋，

6、引起儿茶酚胺大量释放，使外周动脉阻力增加，血压增高，胎儿缺氧，缺血性脑病，造成胎儿宫内窘迫,影响婴儿质量。n因此,孕妇的情绪稳定程度是影响难产的一个重要因素。孕妇情绪对胎儿的影响n 孕妇的情绪与胎儿的发育有极其着密切的关系。孕妇的情绪可作为思维信息直接传给胎儿，母亲心情愉快或恐惧，可影响胎儿生长发育。n胎儿2-3个月是腭骨发育时期。这一时期孕母过度焦虑不安、抑郁寡欢，有可能导致胎儿唇腭发育畸形，最后死亡 n一胎儿2-3个月是腭骨发育时期。这一时期孕母过度焦虑不安、抑郁寡欢，有可能导致胎儿唇腭发育畸形，最后死亡。妊娠期孕妇若长时期处于悲伤、忧愁、焦虑的不良环境下，或者大怒、过喜、骤惊等强烈的刺激

7、，都对胎儿不利。长期焦虑不安、惊恐，可使胎儿生后形成不稳定的性格和脾气。怀孕第710周。孕妇的过度不安易导致自然流产。妊娠后期，过度惊吓、恐惧、忧伤或刺激，可使胎儿的生长受到影响，出生后体重低于正常新儿生。n妊娠期孕妇若长时期处于悲伤、忧愁、焦虑的不良环境下，或者大怒、过喜、骤惊等强烈的刺激，都对胎儿不利。长期焦虑不安、惊恐，可使胎儿生后形成不稳定的性格和脾气n怀孕710周，孕妇的过度不安易导致自然流产。n妊娠后期，过度惊吓、恐惧、忧伤或刺激，可使胎儿的生长受到影响，出生后体重低于正常新儿生。n孕妇的不良情绪对胎儿影响很大，无形的心理因素对胎儿的影响也是如此。为了生一个健康、活泼、聪明的宝宝，母亲应在孕期保持良好的心境和愉快的情绪，避免悲伤、忧郁等不良情绪产生。妊娠期心理禁忌n孕妇忌恐惧心理n孕妇忌烦躁心理n孕妇忌依赖心理n孕妇忌忧郁心理n孕妇忌暴躁心理n孕妇忌焦急心理n孕妇忌紧张心理n孕妇忌羞怯心理愿所有准妈妈都保持健康快乐的心情