消化道感染的细菌培训课件.ppt

1、消化道感染的细菌消化道感染的细菌消化道感染的细菌2消化道感染的细菌3消化道感染的细菌4消化道感染的细菌5消化道感染的细菌6消化道感染的细菌7消化道感染的细菌8消化道感染的细菌9消化道感染的细菌10消化道感染的细菌11消化道感染的细菌12消化道感染的细菌13消化道感染的细菌14消化道感染的细菌15消化道感染的细菌16消化道感染的细菌17消化道感染的细菌18消化道感染的细菌19消化道感染的细菌20消化道感染的细菌21消化道感染的细菌22消化道感染的细菌23消化道感染的细菌24消化道感染的细菌25消化道感染的细菌26消化道感染的细菌27消化道感染的细菌28伤寒沙门菌伤寒沙门菌 副伤寒沙门菌副伤寒沙门

2、菌肠系膜淋巴结肠系膜淋巴结（潜伏期）（潜伏期）1-2W1-2W肝、脾、肾肝、脾、肾及胆囊等及胆囊等吞噬细胞吞噬吞噬细胞吞噬胆囊胆囊粪便粪便进入肠壁淋巴组织进入肠壁淋巴组织孤立和集合淋孤立和集合淋巴结坏死巴结坏死溃疡溃疡肾脏肾脏尿尿消化道感染的细菌29消化道感染的细菌30消化道感染的细菌31消化道感染的细菌32消化道感染的细菌33消化道感染的细菌34消化道感染的细菌35消化道感染的细菌36消化道感染的细菌37消化道感染的细菌38消化道感染的细菌39消化道感染的细菌40消化道感染的细菌41消化道感染的细菌42消化道感染的细菌43 消化道感染的细菌44消化道感染的细菌45消化道感染的细菌46消化道感

3、染的细菌47消化道感染的细菌48消化道感染的细菌49消化道感染的细菌50消化道感染的细菌5152消化道感染的细菌53消化道感染的细菌54消化道感染的细菌55消化道感染的细菌56消化道感染的细菌57消化道感染的细菌58消化道感染的细菌59消化道感染的细菌60消化道感染的细菌61消化道感染的细菌62消化道感染的细菌63消化道感染的细菌64 消化道感染的细菌65消化道感染的细菌66消化道感染的细菌67鼻咽腔繁殖鼻咽腔繁殖繁殖入血繁殖入血菌菌/败血症败血症中枢神经系统中枢神经系统主要侵犯脑主要侵犯脑脊髓膜脊髓膜流脑流脑上感期：上感期：1-21-2天天败血症期：皮肤瘀点败血症期：皮肤瘀点脑膜炎期：脑膜刺

4、激症脑膜炎期：脑膜刺激症恢复期恢复期消化道感染的细菌68 症状不是同时发生症状不是同时发生发热发热头痛头痛关节痛关节痛呕吐呕吐颈项强直颈项强直痉挛痉挛嗜睡嗜睡畏光畏光消化道感染的细菌69消化道感染的细菌70脑膜炎接种脑膜炎接种消化道感染的细菌71消化道感染的细菌72消化道感染的细菌73消化道感染的细菌74概概 述述 消化道感染的细菌75微生物的种类（三型八大类）微生物的种类（三型八大类）消化道感染的细菌76消化道感染的细菌77细胞膜细胞壁荚膜核糖体核质菌毛鞭毛消化道感染的细菌78革兰阳性菌与阴性菌细胞壁结构比较革兰阳性菌与阴性菌细胞壁结构比较意义：由于细胞壁结构的不同，导致两类细菌在染色性、抗

5、原意义：由于细胞壁结构的不同，导致两类细菌在染色性、抗原性、致病性及药物敏感性方面有很大差异。青霉素对革兰阳性性、致病性及药物敏感性方面有很大差异。青霉素对革兰阳性菌敏感，对革兰阴性菌不敏感。菌敏感，对革兰阴性菌不敏感。消化道感染的细菌79消化道感染的细菌80消化道感染的细菌812、细菌生长繁殖的方式与速度、细菌生长繁殖的方式与速度（1）细菌个体繁殖：）细菌个体繁殖：细菌以简单的细菌以简单的二分裂方式二分裂方式进行繁殖。进行繁殖。繁殖一代所需时间约繁殖一代所需时间约20-30min。个别细菌较慢，如结核分枝杆菌为个别细菌较慢，如结核分枝杆菌为1820小时。小时。（2）细菌群体的生长繁殖）细菌群

6、体的生长繁殖 ：生长曲线生长曲线 迟缓期迟缓期(lag phase)：14小时内。小时内。对数期对数期(logarithmic phase)：生长最佳期，性状典型。：生长最佳期，性状典型。稳定期稳定期(stationary phase)：细菌数稳定。：细菌数稳定。衰亡期衰亡期(decline phase)：细菌数减少，性状衰退。：细菌数减少，性状衰退。消化道感染的细菌82消化道感染的细菌83IMVC试验：试验：I:吲哚试验吲哚试验 M:甲基红试验甲基红试验 V:V-P试验试验 C:枸橼酸盐利用试验枸橼酸盐利用试验大肠杆菌大肠杆菌产气杆菌产气杆菌伤寒杆菌伤寒杆菌I M V C+-+-+-消化道感

7、染的细菌84消化道感染的细菌85消化道感染的细菌86消化道感染的细菌87消化道感染的细菌88消化道感染的细菌89消化道感染的细菌90消化道感染的细菌91消化道感染的细菌92消化道感染的细菌93消化道感染的细菌94消化道感染的细菌95第四节 细菌的遗传与变异一、变异现象（一）形态结构变异 形态:菌体变膨大呈梨形、丝状 细胞壁：有 无（L型细菌）鞭毛：有 无（H-O变异）荚膜:有 无 芽胞：有 无消化道感染的细菌96（二）毒力变异（1）增强白喉杆菌携带噬菌体，可产生外毒素。（2）减弱 结核杆菌 13年230代传代 卡介苗 (BCG)消化道感染的细菌97（三）耐药性变异敏感 不敏感、耐药预防：1、合

8、理使用抗生素 2、做药物敏感试验（四）菌落变异S R变异：抗原性降低、毒性消失。消化道感染的细菌98第二节第二节 消毒与灭菌消毒与灭菌1.消毒消毒(disinfection)杀死物体上病原微生物的方法杀死物体上病原微生物的方法2.灭菌灭菌(sterilization)杀死物体上所有微生物的方法杀死物体上所有微生物的方法3.防腐防腐(antisepsis)防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法消化道感染的细菌994.无菌无菌(asepsis)不含活菌不含活菌 无菌操作无菌操作:防止细菌进入人体或其他物品的操作技术防止细菌进入人体或其他物品的操作技术 5.清洁清洁(cle

9、aning)通过除去尘埃和一切污秽以减少微生通过除去尘埃和一切污秽以减少微生 物数量的过程物数量的过程消化道感染的细菌100消化道感染的细菌101消化道感染的细菌102消化道感染的细菌103消化道感染的细菌104消化道感染的细菌105消化道感染的细菌106消化道感染的细菌107（四）影响消毒剂作用的因素（四）影响消毒剂作用的因素1.消毒剂性质、浓度和作用时间消毒剂性质、浓度和作用时间2.酒精：酒精：70 75%2.微生物的种类与数量：微生物的种类与数量：结核杆菌、芽胞结核杆菌、芽胞3.环境因素环境因素（1）温度：）温度：温度升高，提高消毒效果。温度升高，提高消毒效果。（2）酸碱度）酸碱度（3）

10、有机物：）有机物：减弱消毒效果减弱消毒效果消化道感染的细菌108消化道感染的细菌109消化道感染的细菌110消化道感染的细菌111消化道感染的细菌112消化道感染的细菌113消化道感染的细菌114特异多糖核心多糖类脂A外膜消化道感染的细菌115消化道感染的细菌116(1)毒血症毒血症细菌在局部繁殖细菌在局部繁殖,不入血，外毒素入血，引起特不入血，外毒素入血，引起特殊的临床表现。殊的临床表现。(2)菌血症菌血症细菌入血，但未在血中大量繁殖。细菌入血，但未在血中大量繁殖。(3)败血症败血症细菌侵入血流并在血中大量繁殖产生毒素，引起细菌侵入血流并在血中大量繁殖产生毒素，引起全身严重症状。全身严重症状。(4)脓毒血症脓毒血症 化脓性细菌引起败血症，产生新的化脓性病灶。化脓性细菌引起败血症，产生新的化脓性病灶。消化道感染的细菌117消化道感染的细菌118消化道感染的细菌120消化道感染的细菌121消化道感染的细菌122消化道感染的细菌123消化道感染的细菌124消化道感染的细菌125消化道感染的细菌126消化道感染的细菌127消化道感染的细菌128消化道感染的细菌129消化道感染的细菌130消化道感染的细菌131消化道感染的细菌132消化道感染的细菌133