微创颅内血肿清除术培训课件.ppt

1、微创颅内血肿清除术微创颅内血肿清除术微创颅内血肿清除术2微创颅内血肿清除术3微创颅内血肿清除术4微创颅内血肿清除术5微创颅内血肿清除术6微创颅内血肿清除术7微创颅内血肿清除术8微创颅内血肿清除术9微创颅内血肿清除术10微创颅内血肿清除术11微创颅内血肿清除术12微创颅内血肿清除术13微创颅内血肿清除术14微创颅内血肿清除术15微创颅内血肿清除术16微创颅内血肿清除术17脑出血后血肿周围脑组织的病理变化微创颅内血肿清除术18血肿血肿形成30分钟后，其周围脑实质出现海绵样变性（海绵层）海绵样变性微创颅内血肿清除术19血肿3小时后海绵层变的广泛海绵样变性微创颅内血肿清除术20血肿海绵层出血层坏死层6

2、小时后靠近血肿的脑实质出现坏死（坏死层），坏死层外侧的脑实质的小血管，特别是静脉周围出现环状或片状出血灶的出血层，再外为海绵层微创颅内血肿清除术21血肿海绵层出血层坏死层融合成片随着时间延长，坏死层、出血层、海绵层不断向周围脑组织扩展，12小时后坏死层和出血层融合成片微创颅内血肿清除术22血肿的机械压迫、各种血肿成分的浸润、局部压力的增加，使周围脑组织内发生小血管受压、血液循环障碍、血管通透性增加和红细胞外漏，使周围脑组织坏死层逐渐出现，组织坏死则其功能丧失为不可逆微创颅内血肿清除术23微创颅内血肿清除术24微创颅内血肿清除术25适应证1.高血压性脑出血 1).脑叶出血30ml;2).基底节区

3、出血 30ml;3).丘脑出血10ml;4).小脑出血10ml;5).脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型脑室积血者；6).颅内血肿出血量虽然未达到手术指征的容量，但出现严重的 神经功能障碍者；2.外伤性颅内血肿 1).急性硬膜外、硬膜下血肿，幕上血肿30ml，幕下血肿 10ml，病情较稳定，短期内不至于发生脑疝者;2).亚急性、慢性硬膜下血肿；3).脑内血肿参照对高血压脑出血的手术指征处理；4).颅脑损伤并发脑室出血和阻塞性脑积水者;微创颅内血肿清除术26微创颅内血肿清除术27微创颅内血肿清除术28微创颅内血肿清除术29微创颅内血肿清除术30微创颅内血肿清除术31微创颅内血肿清除术32微创颅内

4、血肿清除术33微创颅内血肿清除术34微创颅内血肿清除术38 微创颅内血肿清除术39 a穿刺点靶点微创颅内血肿清除术40微创颅内血肿清除术41微创颅内血肿清除术42 微创颅内血肿清除术43 ba穿刺点靶点微创颅内血肿清除术44微创颅内血肿清除术45微创颅内血肿清除术46微创颅内血肿清除术47微创颅内血肿清除术48微创颅内血肿清除术49微创颅内血肿清除术50微创颅内血肿清除术51微创颅内血肿清除术52微创颅内血肿清除术53微创颅内血肿清除术54微创颅内血肿清除术55微创颅内血肿清除术56微创颅内血肿清除术57微创颅内血肿清除术58微创颅内血肿清除术59微创颅内血肿清除术60微创颅内血肿清除术61微创颅内血肿清除术62微创颅内血肿清除术63微创颅内血肿清除术64微创颅内血肿清除术66微创颅内血肿清除术67微创颅内血肿清除术68微创颅内血肿清除术69微创颅内血肿清除术70微创颅内血肿清除术71微创颅内血肿清除术72微创颅内血肿清除术73微创颅内血肿清除术74微创颅内血肿清除术75微创颅内血肿清除术76微创颅内血肿清除术77微创颅内血肿清除术78微创颅内血肿清除术79微创颅内血肿清除术80微创颅内血肿清除术81微创颅内血肿清除术82