小儿尿路感染课件.ppt

1、小儿尿路感染小儿尿路感染定义定义尿路感染的发病率尿路感染的发病率重视尿路感染的必要性重视尿路感染的必要性 肾疤痕和尿路感染次数的关系肾疤痕和尿路感染次数的关系Pediatrics 1999;103:843-852肾疤痕（肾疤痕（Renal scarring）诊断尿路感染必须要有尿培养于耻骨上1-2cm进针最初选用三代头孢或氨苄青霉素联合氨基糖甙类静脉治疗，基本覆盖常见的肠道病原菌VCUG（排尿性膀胱输尿管造影）=105 90%上行：细菌首先从尿道进入膀胱，然后再上行至输尿管，最后侵入肾脏，最常见先天畸形发生率较成人常见无症状：不可能尿酶及小分子蛋白尿的测定：N-乙醛-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)

2、、RBP、2-MG等、级VUR：除1岁以下男孩、4岁以下女孩外不需抗生素预防无包皮环切的男孩UTI的发病率5-20倍于包皮环切的男孩儿童尿路感染如何处理儿童尿路感染如何处理1612512yearsmonths尿路感染初筛试验尿路感染初筛试验 AAP guidelines:Pediatrics 1999:103:843AAP guidelines:Pediatrics 1999:103:843尿培养尿培养尿标本的采集尿标本的采集诊断标准诊断标准（AAP guidelines:Pediatrics 1999:103:843AAP guidelines:Pediatrics 1999:103:843）尿路感染的定位尿路感染的定位 影像学检查影像学检查尿路感染的分类尿路感染的分类尿路感染的治疗尿路感染的治疗非复杂性尿路感染非复杂性尿路感染复杂性尿路感染复杂性尿路感染预防性抗生素应用预防性抗生素应用