外科感染-课件-4.ppt
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- 关 键 词:
- 外科 感染 课件 _4
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1、外科感染(4)第十二章第十二章 外科感染外科感染 (Surgical Infection)第一节第一节 概论概论定义 需外科治疗或继发于创伤需外科治疗或继发于创伤和手术的感染和手术的感染 分类分类 分类分类 致病菌致病菌 临床表现临床表现 治疗原则治疗原则非特异非特异 一种致病菌一种致病菌 类似(红类似(红 相类似相类似性感染性感染 引起多种感引起多种感 肿肿,热,痛,热,痛,染或几种致染或几种致 功能障碍)功能障碍)病菌引起一病菌引起一 种感染;种感染;(疖(疖 痈痈 蜂窝织炎蜂窝织炎 手部感染等)手部感染等)特异性特异性 单一致病菌单一致病菌感染感染 (破伤风,(破伤风,特异特异 特异特异
2、 气性坏疽等)气性坏疽等)急性,亚急性,慢性感染;条件性(机会)感染和医急性,亚急性,慢性感染;条件性(机会)感染和医 院内感染院内感染病因1.致病菌侵入人体组织致病菌侵入人体组织 2.机体抵抗力的缺陷机体抵抗力的缺陷(一)病菌的致病作用(一)病菌的致病作用1、在组织内、在组织内生存繁殖生存繁殖:粘附因子、防吞噬成分粘附因子、防吞噬成分2、致病物质的、致病物质的释放释放胞外酶胞外酶感染扩散感染扩散外毒素外毒素损害组织、细胞损害组织、细胞 (肠毒素、溶血素)(肠毒素、溶血素)内毒素内毒素休克、发热、休克、发热、WBC3、致病菌、致病菌数量数量(二)人体受感染因素(二)人体受感染因素1、局部情况:
3、、局部情况:创伤、管道梗塞、局部血动障碍创伤、管道梗塞、局部血动障碍2、全身抵抗力下降:、全身抵抗力下降:严重损伤与休克严重损伤与休克 大量皮质激素使用大量皮质激素使用 营养不良营养不良 免疫功能低下(免疫功能低下(AIDS、移植)、移植)预防预防(一)防止污染(一)防止污染 环境清洁、污物处理等环境清洁、污物处理等 认真实施灭菌术认真实施灭菌术 诊疗中严格无菌操作诊疗中严格无菌操作(二)提高抗感染力(二)提高抗感染力 1、主动或被动免疫治疗、主动或被动免疫治疗 破伤风、狂犬病破伤风、狂犬病 2、治疗降低抵抗力的疾病、治疗降低抵抗力的疾病 糖尿病、尿毒症糖尿病、尿毒症 3、营养支持、营养支持
4、贫血、低蛋白血症贫血、低蛋白血症 病理病理 略略 诊断诊断(一)临床检查(一)临床检查 1、局部表现、局部表现炎症的共同表现、特炎症的共同表现、特 异性感染的特殊表现异性感染的特殊表现 2、全身反应、全身反应视患者的全身状况及感视患者的全身状况及感 染轻重而不同,如:高热、寒战、贫染轻重而不同,如:高热、寒战、贫 血、营养不良、脱水、休克等。血、营养不良、脱水、休克等。3、有关外科感染的病史、有关外科感染的病史(二)医技科室检查(二)医技科室检查 1、血液常规血液常规(WBC及分类)及分类)、肝、肾功能、肝、肾功能等等 2、脓液的获取及细菌培养、药敏试验脓液的获取及细菌培养、药敏试验 3、影像
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