呼气试验及HP感染诊疗新进展课件.ppt

1、 呼气试验及呼气试验及 HPHP感染诊疗新进展感染诊疗新进展 1414C-UREA BREATH TESTC-UREA BREATH TEST2020/11/312020/11/322020/11/332020/11/34Barry J.MarshallJ.Robin Warren2020/11/352020/11/362020/11/372020/11/382020/11/39（摘自2007Hp专家共识意见）2020/11/3102020/11/3112020/11/3122020/11/3132020/11/3142020/11/3152020/11/3162020/11/3172020/

2、11/3182020/11/3192020/11/3202020/11/3212020/11/3222020/11/3232020/11/3242020/11/325第二类：第二类：非侵入性的方法非侵入性的方法2020/11/3262020/11/327第二类：非侵入性方法2020/11/3282020/11/3292020/11/3302020/11/331六、幽门螺杆菌治疗三联或四联三联或四联12周周质子抑制剂/铋剂选1种抗生素选2种奥美拉唑(20mg,bid)甲硝唑(0.4g,bid)潘妥拉唑(40mg,bid)阿莫西林(1.0g,bid)兰索拉唑(30mg,bid)克拉霉素(0.5g,

3、bid)雷贝拉唑(10mg,bid)呋喃唑酮(0.1g,bid)枸缘酸铋钾(240mg,bid)左氧氟沙星(0.5g,qd)雷贝啦唑(20mg,qd)+呋喃唑酮(0.2g,qd)+左氧氟沙星(0.5g,qd)，治疗10天；2020/11/332首次将四联疗法列入一线治疗方案首次将四联疗法列入一线治疗方案2020/11/333 为提高为提高H.pylori根除率，避免继发耐药，可将根除率，避免继发耐药，可将四联疗法作为一线治疗方案四联疗法作为一线治疗方案 呋喃唑酮、四环素和喹诺酮类（如左氧氟沙星呋喃唑酮、四环素和喹诺酮类（如左氧氟沙星和莫西沙星）可作为初次治疗方案的选择和莫西沙星）可作为初次治疗

4、方案的选择 各方案均为各方案均为1日日2次，疗程次，疗程7d或或10d，对于耐药，对于耐药严重地区，可以考虑适当延长到严重地区，可以考虑适当延长到14d，但不要，但不要超过超过14 d H.pylori根除治疗方案 一线治疗2020/11/334补救治疗方案补救治疗方案PPI(标准剂量标准剂量)+B(标准剂量标准剂量)+M(0.4 tid)+T(0.75 bid)/T(0.5 tid)PPI(标准剂量标准剂量)+B(标准剂量标准剂量)+F(0.1)+T(0.75 bid)/T(0.5 tid)PPI(标准剂量标准剂量)+B(标准剂量标准剂量)+F(0.1)+A(1.0)PPI(标准剂量标准剂量

5、)+L(0.5 qd)+A(1.0)补救治疗补救治疗各方案均为各方案均为1日日2次（除表中个别标明者），疗程次（除表中个别标明者），疗程7d或或10d，对于耐药严重的地区，可考虑延长疗程至，对于耐药严重的地区，可考虑延长疗程至14d以增以增加加H.pylori根除率，但不要超过根除率，但不要超过14 d 2020/11/3352020/11/3362020/11/3372020/11/3382020/11/3392020/11/3402020/11/341儿童学龄可以做此试验儿童学龄可以做此试验!2020/11/3422020/11/3432020/11/3442020/11/3452020/

6、11/346 14C的应用主要有两个方面：一是在考古学中的应用主要有两个方面：一是在考古学中测定生物死亡年代，即放射性测年法；二是以测定生物死亡年代，即放射性测年法；二是以14C标记化合物为示踪剂，探索化学和生命科学标记化合物为示踪剂，探索化学和生命科学中的微观运动。由于碳是构成有机物三大重要元中的微观运动。由于碳是构成有机物三大重要元素之一，所以素之一，所以14C标记化合物产品应用范围广。标记化合物产品应用范围广。至至80年代，国际上以商品形式出售的年代，国际上以商品形式出售的14C标记化标记化合物，包括了氨基酸、多肽、蛋白质、糖类、核合物，包括了氨基酸、多肽、蛋白质、糖类、核酸类、类脂类、

7、类固醇类及医学研究用的神经药酸类、类脂类、类固醇类及医学研究用的神经药物、受体、维生素和其他药物等，品种已达近千物、受体、维生素和其他药物等，品种已达近千种，约占所有放射性标记化合物的一半。种，约占所有放射性标记化合物的一半。2020/11/3472020/11/348国家环境保护总局办公厅国家环境保护总局办公厅深圳市中核海得威生物科技有限公司：你公司关于C-14尿素胶囊使用的放射性豁免管理申请收悉。我局已于2002年4月16日在北京召开专家审查会，并于5月11日赴深圳进行生产现场检查，完成了对上述申请的技术审查。鉴于含有0.75微居的C-14尿素胶囊用于幽门螺杆菌感染体内诊断，对环境、患者和

8、医生，其辐射影响都是非常小的，从辐射防护的角度判断都是安全的；在诊断过程中产生的废物可作为普通废物处理。因此，含有0.75微居的C-14尿素胶囊用于幽门螺杆菌感染体内诊断，无须采取任何辐射防护措施。我局决定批准你公司关于0.75微居的C-14尿素胶囊用于幽门螺杆菌感染体内诊断的放射性豁免管理的申请。本批准不适用于C-14尿素胶囊用于幽门螺杆菌感染体内诊断之外的任何其他用途。特此复函。二二00二年五月十七日二年五月十七日主题词：环保放射性药品批准函抄送：国家药品监督管理局办公厅，广东省环境保护局国家环境保护总局办公厅2002年5月20日印发关于批准关于批准C-14尿素呼胶囊用于幽门螺杆菌感染尿素呼胶囊用于幽门螺杆菌感染体内诊断放射性豁免管理申请的函体内诊断放射性豁免管理申请的函环办函2002143号办公厅2020/11/3492020/11/3502020/11/3512020/11/3522020/11/3532020/11/354