变态心理学第十六节精神科常用药物课件.ppt
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- 关 键 词:
- 变态心理学 第十六 精神科 常用 药物 课件
- 资源描述:
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1、变态心理学第十六节精神科常用药物实习注意事项实习注意事项o实习时间:n下周三、五(11月8日,10日)下午o13:00o回龙观医院食堂门口o领白大褂n第一组:下周三上午10:00-12:00n第二组:下周三下午17:00-19:00n地点:哲学楼220o还白大褂n第一组:下周三下午17:00-19:00n第二组:下周午下午17:00-19:00n地点:哲学楼220实习注意事项实习注意事项o交通n东门外,307至回龙观站下。建议12:10出发。n先在车站集中,13:15分出发o联系:n助教手机:n项主任手机:精神科常用药物壹、精神病認識論的演進3000B.C.1000B.C.0 1000A.D.
2、1500A.D.2000A.D.2000B.C.500B.C.開頭蓋骨巫師魔鬼附身女巫1480-1790新世紀運動1980體液理論英雄式療法1700-1800s細菌理論1840醫學模式1900s柏拉圖400B.C.夢的解析380B.C.亞里斯多德350B.C.精神分析1890.行為理論1915吉爾1350.馬斯莫1770心靈治療1867家族治療1960s精神疾病医学治疗的发展o20世纪30年代:躯体治疗n胰岛素休克n电休克n发烧疗法o20世纪50年代:抗精神病药n氯丙嗪:典型抗精神病药o20世纪80年代迄今n新一代非典型抗精神病药精神药物分类o抗精神病药o抗抑郁药o情感稳定剂o抗焦虑药o中枢神
3、经兴奋剂o促智药,脑代谢促进药抗精神病药氯丙嗪:世界上第一个精神病药物舒必利奋乃静氟哌啶醇氯氮平维斯通思瑞康再普乐抗精神病药物抗精神病药物psychotropic drugs 名称名称第一代抗精神病药第一代抗精神病药神经阻滞剂神经阻滞剂典型抗精神病药典型抗精神病药第二代抗精神病药第二代抗精神病药新型抗精神病药新型抗精神病药非典型抗精神病药非典型抗精神病药机制机制阻断多巴胺阻断多巴胺D D2 2受体受体阻断多巴胺阻断多巴胺D D2 2受体受体作用于其他受体作用于其他受体药物药物氯丙嗪氯丙嗪氟哌啶醇氟哌啶醇利培酮、喹硫平、利培酮、喹硫平、氯氮平、奥氮平氯氮平、奥氮平阿立哌唑阿立哌唑锥体外系锥体外系
4、副作用副作用较大较大较小较小抗精神病药物:使用原则抗精神病药物:使用原则*1.最好选择单一药物最好选择单一药物2.2.小剂量开始,逐渐增加剂量小剂量开始,逐渐增加剂量3.3.治疗剂量因人而宜治疗剂量因人而宜4.4.维持剂量和维持剂量和疗程疗程充分充分5.5.及时处理药物副反应及时处理药物副反应抗精神病药物锥体外系副作用抗精神病药物锥体外系副作用1.1.急性肌张力障碍:局部肌群持续性强直性急性肌张力障碍:局部肌群持续性强直性收缩收缩2.2.震颤麻痹综合征:全身肌张力增高震颤麻痹综合征:全身肌张力增高+震颤震颤3.3.静坐不能:主观上不能控制地来回走动或静坐不能:主观上不能控制地来回走动或原地踏步
5、,伴有焦虑情绪原地踏步,伴有焦虑情绪o处理:东莨菪碱、安定、心得安处理:东莨菪碱、安定、心得安仍不能控制时减量或停药仍不能控制时减量或停药抗精神病药物锥体外系副作用抗精神病药物锥体外系副作用4、迟发性运动障碍迟发性运动障碍(tardive dyskinesia)o头面部、躯干肌群不自主、有节律、刻板运动头面部、躯干肌群不自主、有节律、刻板运动 四肢不自主的舞蹈样动作四肢不自主的舞蹈样动作o长期、大量用药后发生,长期、大量用药后发生,治疗困难,尽量避免治疗困难,尽量避免o处理:减量、停药、换药(氯氮平)处理:减量、停药、换药(氯氮平)停用抗胆碱能药物停用抗胆碱能药物 试用异丙嗪、安定、碳酸锂试用
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