儿童保健推拿原理与技巧教材课件.ppt

1、 不要让孩子为父母的无知买单 要得小儿安，三分饥和寒 推拿的作用推拿的作用 小儿生理病理特点小儿生理病理特点 推拿手法推拿手法 常用穴位常用穴位 儿科常见保健推拿方法儿科常见保健推拿方法一、小儿推拿的作用一、小儿推拿的作用 小儿推拿的定义：小儿推拿的定义：小儿推拿，又称小儿推拿，又称“推惊推惊”、“摩惊摩惊”、“掐惊掐惊”等；等；是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。的的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。小儿推拿的优点：小儿推拿的优点：小儿推拿的作用：小儿推拿的作用：根据中医阴阳、五行、藏象

2、、经络等学说根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说 针对疾病发生的不同原因和症状针对疾病发生的不同原因和症状 运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作推拿前的准备及注意事项：推拿前的准备及注意事项：环境环境 医者医者 患儿姿势患儿姿势 操作多采用患儿左手操作多采用患儿左手 操作顺序：头面操作顺序：头面-上肢上肢-胸腹胸腹-腰背腰背-下肢（先主穴，后配穴）下肢（先主穴，后配穴）手法轻而柔和手法轻而柔和 推拿介质（润滑剂）推拿介质（润滑剂）每日一次每日一次 避风寒避风寒二、小儿生理病理特点二、小儿生理病理特点 小儿生理特点：小儿生理特点：小儿从初生

3、到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充现象称为脏腑娇嫩，形气未充。小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。

4、反映了小儿生机旺盛熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。营养物质的需求相对地更加迫切的特点。小儿的病理特点主要表现为小儿的病理特点主要表现为:发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。咳嗽、消化不良等。小儿小儿由于由于生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所

5、以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。好转趋于康复。三、推拿的基本手法三、推拿的基本手法 小儿推拿的常例手法：小儿推拿的常例手法：无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即无论治疗哪一种病症，每次推拿均使用这些方法，所以总称常例手法，即常规的例行成套手法。常规的例行成套手法。开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳（分推大横纹）五法在每次推开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳（分推大横纹）五法在每次推拿中开始阶段应用；拿中开始阶段应用；拿肩井一法在每次推拿结束时应用。拿肩井一法在每次推

6、拿结束时应用。在推拿时，可蘸用少许清水、爽身粉等。在推拿时，可蘸用少许清水、爽身粉等。推拿手法的基本要求：推拿手法的基本要求：推法：（直推、分推、旋推）推法：（直推、分推、旋推）直推法直推法 以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。分推法分推法 用双姆指指面，自穴位向两旁分向推用双姆指指面，自穴位向两旁分向推动。动。分头阴阳分头阴阳 分推肩胛骨分推肩胛骨 分推膻（分推膻（shan)中中 分腹阴阳分腹阴阳 分手阴阳分手阴阳 旋推法旋推法 用拇指指面在穴位或一定部位上作频用拇

7、指指面在穴位或一定部位上作频频旋转推动。（补脾、补肾）频旋转推动。（补脾、补肾）揉法（指揉法揉法（指揉法;掌揉法掌揉法;鱼际揉法）鱼际揉法）皮不动，肉动皮不动，肉动 用在点状穴位上用在点状穴位上 1指揉法指揉法 用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。位上并作回环揉动，称指揉法。2掌揉法掌揉法 用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称掌揉法。动，称掌揉法。3鱼际揉法鱼际揉法仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动

8、，称鱼际揉法。称鱼际揉法。按法按法 用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向下按压，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。摩法摩法 指摩法指摩法 用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位上作连续的回旋抚摩。摩。掌摩法掌摩法 用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩。旋摩法旋摩法 用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋横结肠

9、、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交替旋转运摩。转运摩。掐法掐法 用手指指甲垂直重刺穴位，称之为掐法。用手指指甲垂直重刺穴位，称之为掐法。掐人中掐人中 拿法拿法 用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端成用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端与其余四指指端成平行相对用力提捏筋腱。平行相对用力提捏筋腱。捏法捏法 1.捏脊法捏脊法 用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊柱两侧捏捻三下，用力向上提一下，至大椎为止，然后

10、以食指中指无名指端沿着脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向前，不可歪斜。而且要直线向前，不可歪斜。2.挤捏法挤捏法 用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。力挤捏，使局部皮肤红润和充血为止。运法 从一点到另一点做画弧运动从一点到另一点做画弧运动 运内八卦运内八卦 捣法 用中指指肚或指关节进行捣用中指指肚或指关节进行捣四、常用穴位四、常用穴位 如何找准穴位 骨度分寸

11、法骨度分寸法 体表标志法体表标志法 手指比量法（同身寸）手指比量法（同身寸）自然标志法自然标志法骨度分寸法：骨度分寸法，古称骨度分寸法：骨度分寸法，古称“骨度法骨度法”，即以骨节为主要标志测量周，即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。但分部折身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。但分部折寸的尺度应以患者本人的身材为依据。寸的尺度应以患者本人的身材为依据。体表标志法：体表标志可分为固定标志和活动标志两类。固定标志：是体表标志法：体表标志可分为固定标志和活动标志两类。固定标志：是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝以及骨节突起和凹陷、肌肉隆

12、起等指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝以及骨节突起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。比较明显的标志，如鼻尖取素髂；两眉中间取印部位作为取穴标志而言。比较明显的标志，如鼻尖取素髂；两眉中间取印堂；两乳中间取膻中。活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤，随活动堂；两乳中间取膻中。活动标志：是指利用关节、肌肉、皮肤，随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。如合谷穴。而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。如合谷穴。手指比量法：参见骨度分寸法。手指比量法：参见骨度分寸法。简便取穴法：是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。如内劳宫，半握简便取穴法：是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。如

13、内劳宫，半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第拳，以中指的指尖切压在掌心的第1横纹上，就是本穴。横纹上，就是本穴。手指比量法手指比量法 手指比量法是在分部折寸的基础上，医者用手指比量取穴的方法，又手指比量法是在分部折寸的基础上，医者用手指比量取穴的方法，又称称“指寸法指寸法”。因人的手指与身体其他部分有一定的比例，故临床上医者。因人的手指与身体其他部分有一定的比例，故临床上医者多以自己的手指比量，但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。一多以自己的手指比量，但都要参照患者身材的高矮情况适当增减比例。一般有下列几种：般有下列几种：(1)中指同身寸中指同身寸 以中指末节的长度为以中指末节的长度为1寸

14、。即以患者的中指屈曲时，中寸。即以患者的中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为节内侧两端纹头之间作为1寸。这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。寸。这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。(2)拇指同身寸此法见于拇指同身寸此法见于千金方千金方，说：，说：“中指上第一节为一寸，亦中指上第一节为一寸，亦有长短不定者，即取于大拇指第一节横度为一寸有长短不定者，即取于大拇指第一节横度为一寸”。即指拇指指关节之横。即指拇指指关节之横度作为度作为1寸。寸。(3)横指同身寸又称横指同身寸又称“一夫法一夫法”，也就是将示、中、环、小指相并，四，也就是将示、中、环、小指相并，四横指为一夫，即四横指相并，以其中指第横指为

15、一夫，即四横指相并，以其中指第2节为准，量取四指之横度作为节为准，量取四指之横度作为3寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。寸。此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。手指比量法必须在骨度规定的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，手指比量法必须在骨度规定的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，否则长短失度，骨度分寸与指寸在临床应用中应该互相结合。否则长短失度，骨度分寸与指寸在临床应用中应该互相结合。小儿推拿穴位具有以下两个方面的特点：小儿推拿穴位具有以下两个方面的特点：第一，有点状、线状及面状穴之分；第一，有点状、线状及面状穴之分；第二，多分布于双手（小儿百脉汇于两手），其次为头面，胸腹腰背及下肢

16、较少。第二，多分布于双手（小儿百脉汇于两手），其次为头面，胸腹腰背及下肢较少。头面部穴位头面部穴位【天门天门】（攒竹）（攒竹）位置：两眉中间至前发际成一直线。位置：两眉中间至前发际成一直线。操作：两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门。操作：两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门。主治：感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。主治：感冒、发热、头痛、精神萎靡、惊惕不安等。【坎宫坎宫】（阴阳）（阴阳）位置：自眉头至眉尾成一横线。位置：自眉头至眉尾成一横线。操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称分阴阳。操作：两拇指自眉心向眉梢作分推，称推坎宫，又称分阴阳。主治：外感发热、头痛目

17、赤。主治：外感发热、头痛目赤。【太阳太阳】位置：在眉后凹陷处，太阳穴为经外奇穴，有左为太阳，右为太阴的说法。位置：在眉后凹陷处，太阳穴为经外奇穴，有左为太阳，右为太阴的说法。操作：揉法操作：揉法主治：疏风解表、清热明目解头痛主治：疏风解表、清热明目解头痛【百会百会】位置：头顶正中线与两耳尖连线的交点处。位置：头顶正中线与两耳尖连线的交点处。操作：用拇指端按揉。操作：用拇指端按揉。主治：头痛、脱肛、遗尿等。主治：头痛、脱肛、遗尿等。【耳后高骨耳后高骨】位置：耳后入发际高骨下凹陷中。位置：耳后入发际高骨下凹陷中。操作：用拇指或中指揉，称揉耳后高骨。操作：用拇指或中指揉，称揉耳后高骨。主治：头痛、惊

18、风、烦躁不安。主治：头痛、惊风、烦躁不安。【风池风池】位置：后下发际俩侧凹陷处。位置：后下发际俩侧凹陷处。操作：用拿法，称拿风池。操作：用拿法，称拿风池。主治：感冒、头痛、颈项强痛。主治：感冒、头痛、颈项强痛。【天柱骨天柱骨】位置：颈后发际正中至大椎成一直线。位置：颈后发际正中至大椎成一直线。操作：用拇指或食指自上而下直推，称推天柱。操作：用拇指或食指自上而下直推，称推天柱。主治：发热、呕吐、项强、惊风等症。主治：发热、呕吐、项强、惊风等症。【迎香迎香】位置：鼻翼旁位置：鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。寸，鼻唇沟中。操作：用食指、中指按揉操作：用食指、中指按揉20-30次。次。主治：感冒、鼻塞流涕。

19、主治：感冒、鼻塞流涕。【人中人中】位置：人中沟正中线上三分之一与下三分之二交界处。位置：人中沟正中线上三分之一与下三分之二交界处。操作：拇指指甲垂直掐法。操作：拇指指甲垂直掐法。主治：昏厥、惊风、醒神开窍、急救的穴位。主治：昏厥、惊风、醒神开窍、急救的穴位。【山根山根】位置：两目内眦（位置：两目内眦（zi)中间，鼻梁上凹陷处。中间，鼻梁上凹陷处。操作：用拇指掐法。操作：用拇指掐法。主治：惊风、抽搐。主治：惊风、抽搐。望印堂：黄脾胃必伤；白肺经有痰；红心肺有热；青：肝经风热；黑：风望印堂：黄脾胃必伤；白肺经有痰；红心肺有热；青：肝经风热；黑：风寒入骨。寒入骨。胸腹部穴位胸腹部穴位【天突天突】位置

20、：胸骨上窝正中，正坐仰头取穴。位置：胸骨上窝正中，正坐仰头取穴。操作：右手顺时针揉天突，或吮痧天突。操作：右手顺时针揉天突，或吮痧天突。主治：咳嗽、咳痰、恶心呕吐。主治：咳嗽、咳痰、恶心呕吐。【膻中膻中】shan位置：两乳头连线中点，胸骨中线上，平第四肋间隙。位置：两乳头连线中点，胸骨中线上，平第四肋间隙。操作：顺时针揉；分推膻中；推膻中。操作：顺时针揉；分推膻中；推膻中。主治：宽胸理气、化痰止咳、止呕打嗝。主治：宽胸理气、化痰止咳、止呕打嗝。【乳旁、乳根乳旁、乳根】位置：乳头向外旁开位置：乳头向外旁开2分为乳旁，乳头向下分为乳旁，乳头向下2分为乳根。分为乳根。操作：食、中两指分别置乳旁、乳根

21、穴用揉法，称揉乳旁、揉乳根。操作：食、中两指分别置乳旁、乳根穴用揉法，称揉乳旁、揉乳根。主治：咳喘、胸闷。主治：咳喘、胸闷。【胁肋胁肋】位置：从腋下两胁至天枢处。位置：从腋下两胁至天枢处。操作：两手掌从两胁腋下搓摩至天枢穴，称搓摩胁肋。操作：两手掌从两胁腋下搓摩至天枢穴，称搓摩胁肋。主治：胁痛胸闷、痰喘气急、疳积等。主治：胁痛胸闷、痰喘气急、疳积等。【中脘中脘】胃的募穴胃的募穴位置：剑突与肚脐连线中点处位置：剑突与肚脐连线中点处操作：揉中脘为主操作：揉中脘为主主治：腹胀食积、呕吐泄泻、胃气上逆。主治：腹胀食积、呕吐泄泻、胃气上逆。【腹腹】位置：腹部。位置：腹部。操作：两手沿肋弓角边缘向两旁分推

22、，称分推腹阴阳；以掌或四指端摩腹，称摩腹。操作：两手沿肋弓角边缘向两旁分推，称分推腹阴阳；以掌或四指端摩腹，称摩腹。主治：消化不良、腹痛腹胀、恶心呕吐、便秘、厌食等。主治：消化不良、腹痛腹胀、恶心呕吐、便秘、厌食等。【脐脐】位置：肚脐。位置：肚脐。操作：用中指端或掌根揉，称揉脐。操作：用中指端或掌根揉，称揉脐。主治：腹泻、便秘、腹胀腹痛、疳积等。主治：腹泻、便秘、腹胀腹痛、疳积等。【天枢天枢】位置：肚脐旁位置：肚脐旁2寸。寸。操作：用中指端或食指端揉，称揉天枢。操作：用中指端或食指端揉，称揉天枢。主治：腹泻、便秘、腹胀等。主治：腹泻、便秘、腹胀等。【丹田丹田】位置：脐下位置：脐下2寸与寸与3寸

23、之间的线装穴位。寸之间的线装穴位。操作：摩丹田和揉丹田。操作：摩丹田和揉丹田。主治：腹痛、腹泻、脱肛、遗尿、培肾固本、温补下元。主治：腹痛、腹泻、脱肛、遗尿、培肾固本、温补下元。胸腹部常用穴位小结：胸腹部常用穴位小结：1.胸部诸穴主要用于呼吸系统疾病：如咳喘，痰鸣，胸闷诸症。胸部诸穴主要用于呼吸系统疾病：如咳喘，痰鸣，胸闷诸症。2.中、上腹部诸穴主要用于消化系统功能性紊乱：如消化不良、腹胀、腹泻、便秘诸症。中、上腹部诸穴主要用于消化系统功能性紊乱：如消化不良、腹胀、腹泻、便秘诸症。3.下腹部诸穴主要用于温煦下焦，培肾固本，治泌尿系统疾病如遗尿等下腹部诸穴主要用于温煦下焦，培肾固本，治泌尿系统疾

24、病如遗尿等腰背部穴位腰背部穴位【脊柱脊柱】位置：大椎至尾椎成一直线。是小儿身体上最长的线状穴。位置：大椎至尾椎成一直线。是小儿身体上最长的线状穴。操作：用食、中二指螺纹面自上而下作直推，称推脊。若加天柱骨一起自上而下直推，就称操作：用食、中二指螺纹面自上而下作直推，称推脊。若加天柱骨一起自上而下直推，就称为大推脊，其清热作用更强。用捏法自下而上，称捏脊法。为大推脊，其清热作用更强。用捏法自下而上，称捏脊法。主治：发热、惊风、疳积、腹泻、瘫痪等。主治：发热、惊风、疳积、腹泻、瘫痪等。腰背部穴位腰背部穴位【肩井肩井】位置：大椎与肩峰连线之中点。位置：大椎与肩峰连线之中点。操作：用双手拇指与食指，中

25、指相对着力，稍用力作一紧一松交替提拿该处筋肉操作：用双手拇指与食指，中指相对着力，稍用力作一紧一松交替提拿该处筋肉3-5次，称为拿肩井。次，称为拿肩井。主治：感冒、惊厥、上肢抬举不利。主治：感冒、惊厥、上肢抬举不利。【大椎大椎】位置：第七颈椎棘突与第一胸椎棘突之间凹陷处。位置：第七颈椎棘突与第一胸椎棘突之间凹陷处。操作：按揉刮大椎操作：按揉刮大椎 主治：发热、项强。主治：发热、项强。【肺腧肺腧】位置：第三胸椎棘突下旁开位置：第三胸椎棘突下旁开1.5寸寸 操作：揉推擦肺腧操作：揉推擦肺腧 主治：发热、咳喘、痰鸣。主治：发热、咳喘、痰鸣。【龟尾龟尾】位置：尾椎骨端（长强穴）位置：尾椎骨端（长强穴）

26、操作：以拇指端或中指端揉，称揉龟尾操作：以拇指端或中指端揉，称揉龟尾 主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿。主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿。腰背部穴位小结腰背部穴位小结1.按揉肺俞、脾俞、肾俞能调治肺、脾、肾本脏器及其相关的疾病，能补其不足，泻其有余。按揉肺俞、脾俞、肾俞能调治肺、脾、肾本脏器及其相关的疾病，能补其不足，泻其有余。2.推脊、揉大椎、揉风门均能清热。前者清热作用较大，后两者以解表平喘为长。推脊、揉大椎、揉风门均能清热。前者清热作用较大，后两者以解表平喘为长。3.龟尾、七节具有双向调节大肠功能的穴位，一起应用，形成一组合穴。龟尾、七节具有双向调节大肠功能的穴位，一起应用，形成一组合穴。（四）

27、上肢部穴位（四）上肢部穴位【脾经脾经】位置：拇指末节罗纹面。位置：拇指末节罗纹面。操作：将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推为补，称补脾经。拇操作：将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推为补，称补脾经。拇指伸直，由末节指根向指端方向直推为清，称清脾经。补脾经、清脾经，统称推脾经。在指伸直，由末节指根向指端方向直推为清，称清脾经。补脾经、清脾经，统称推脾经。在拇指末节罗纹面作旋推法，亦称为补脾经。拇指末节罗纹面作旋推法，亦称为补脾经。主治：腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等。主治：腹泻、便秘、食欲不振、消化不良等。【肝经肝经】位置：食指末节罗纹面。位置：食指末节罗纹面。操

28、作：食指伸直，由指端向指根方向直推为补，称补肝经，反之为清，称清肝经；旋推为操作：食指伸直，由指端向指根方向直推为补，称补肝经，反之为清，称清肝经；旋推为补，称补肝经。清肝经、补肝经统称为推肝经。补，称补肝经。清肝经、补肝经统称为推肝经。主治：烦躁不安、惊风、五心烦热、目赤、口苦咽干等。主治：烦躁不安、惊风、五心烦热、目赤、口苦咽干等。【心经心经】位置：中指末节罗纹面。位置：中指末节罗纹面。操作：中指伸直，由指端向指根方向直推为补，称补心经，反之为清，称清心操作：中指伸直，由指端向指根方向直推为补，称补心经，反之为清，称清心经；旋推为补，称补心经。清心经、补心经统称为推心经。经；旋推为补，称补

29、心经。清心经、补心经统称为推心经。主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊惕不安等。主治：高热神昏，五心烦热，口舌生疮、小便赤涩、心血不足、惊惕不安等。【肺经肺经】位置：无名指末节罗纹面。位置：无名指末节罗纹面。操作：由指端向指根方向直推为补，称补肺经，反之为清，称清肺经；旋推为操作：由指端向指根方向直推为补，称补肺经，反之为清，称清肺经；旋推为补，称补肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。补，称补肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等。【肾经肾经】位置：小指末节罗纹面。位置：小指末节罗纹面

30、。操作：由指根向指端方向直推为补，或旋推，称补肾经；由指端向指根方向直操作：由指根向指端方向直推为补，或旋推，称补肾经；由指端向指根方向直推为清，称清肾经。补肾经和清肾经统称推肾经。推为清，称清肾经。补肾经和清肾经统称推肾经。主治：先天不足，久病体虚，虚喘，肾虚腹泻、遗尿，膀胱蕴热，小便淋沥主治：先天不足，久病体虚，虚喘，肾虚腹泻、遗尿，膀胱蕴热，小便淋沥刺痛等。刺痛等。【大肠大肠】位置：食指桡侧缘，自食指端至虎口呈一直线。位置：食指桡侧缘，自食指端至虎口呈一直线。【小肠小肠】位置：小指尺侧边缘，自指端到指根成一直线。位置：小指尺侧边缘，自指端到指根成一直线。【板门板门】位置：掌侧大鱼际平面。

31、位置：掌侧大鱼际平面。【四横纹四横纹】（四缝穴）（四缝穴）位置：掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处。位置：掌侧食、中、环、小指近节指间关节横纹处。操作：四指并拢从食指横纹推向小指横纹，称推四横纹；用拇指操作：四指并拢从食指横纹推向小指横纹，称推四横纹；用拇指甲分别掐食、中、环、小指近节指间横纹，称掐四横纹。甲分别掐食、中、环、小指近节指间横纹，称掐四横纹。主治：腹胀、疳积、消化不良等。主治：腹胀、疳积、消化不良等。【内劳宫内劳宫】位置：掌心中，屈指时中指、无名指之间中点。位置：掌心中，屈指时中指、无名指之间中点。【内八卦内八卦】位置：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约位置：手掌面，

32、以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约23处处为半径所作圆。为半径所作圆。【小天心小天心】（鱼际交）位置：大、小鱼际交接处凹陷中。（鱼际交）位置：大、小鱼际交接处凹陷中。【运水入土、运土入水运水入土、运土入水】位置：掌侧，大指根至小指根，沿手掌边缘呈一位置：掌侧，大指根至小指根，沿手掌边缘呈一弧线状。弧线状。【总筋总筋】位置：掌后腕横纹中点。位置：掌后腕横纹中点。【大横纹大横纹】（手阴阳）位置：掌侧腕横纹。桡侧纹头尽端称阳池，尺侧纹头尽端称阴池。（手阴阳）位置：掌侧腕横纹。桡侧纹头尽端称阳池，尺侧纹头尽端称阴池。【老龙老龙】位置：中指甲后位置：中指甲后1分许。分许。【二扇门二扇门】位置：手背部中指

33、掌指关节两侧凹陷处。位置：手背部中指掌指关节两侧凹陷处。【上马上马】位置：手背部无名指与小指掌指关节之间。位置：手背部无名指与小指掌指关节之间。【外劳宫外劳宫】位置：手背部、与内劳宫穴相对。位置：手背部、与内劳宫穴相对。【三关三关】位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。位置：前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。操作：用拇指桡侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推操作：用拇指桡侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，或称推上三关；屈患儿拇指，自拇指桡侧推向肘，称大推三关。向肘，称大推三关。主治：气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、疹出不透及感冒风寒等一切虚、寒病

34、证。主治：气血虚弱、病后体弱、阳虚肢冷、腹痛、腹泻、疹出不透及感冒风寒等一切虚、寒病证。【六腑六腑】位置：前臂尺侧，阴池至少海成一直线。位置：前臂尺侧，阴池至少海成一直线。操作：用拇指或食、中指面自肘推向腕部，称推（退）六腑，或退下六腑。操作：用拇指或食、中指面自肘推向腕部，称推（退）六腑，或退下六腑。主治：高热、烦渴、惊风、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘结等。主治：高热、烦渴、惊风、咽痛、木舌、腮腺炎和大便秘结等。【清天河水清天河水】位置：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。位置：前臂正中，总筋至洪池（曲泽）成一直线。操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称推天河水，或称清天河水；用食、中二指沾

35、水自总筋处一起操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称推天河水，或称清天河水；用食、中二指沾水自总筋处一起一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。一落弹打如弹琴状，直至洪池，同时一面用口吹气随之，称打马过天河。主治：外感发热、潮热，内热等一切热证。主治：外感发热、潮热，内热等一切热证。上肢部穴位小结上肢部穴位小结1.脾经、肝经、心经、肺经、肾经、胃经、大肠经、小肠经诸穴主要用于脾经、肝经、心经、肺经、肾经、胃经、大肠经、小肠经诸穴主要用于本脏腑的病证，用补法能补其不足，用清法能泻其有余。其中肝经、心经本脏腑的病证，用补法能补其不足，用清法能泻其有余。其中肝经、心经两穴宜清

36、不宜补；脾经、肾经两穴宜补不宜清。两穴宜清不宜补；脾经、肾经两穴宜补不宜清。2.清热类穴位清热类穴位 掐揉二扇门、清天河水、推三关，治外感发热。掐揉二扇门、清天河水、推三关，治外感发热。清天河水、打马过天河、退下六腑、揉小天心，清营分血分之热。清天河水、打马过天河、退下六腑、揉小天心，清营分血分之热。揉内劳宫、揉上马，清虚烦内热。揉内劳宫、揉上马，清虚烦内热。揉内劳宫与揉小天心结合，可清心经之热。揉内劳宫与揉小天心结合，可清心经之热。分手阴阳能调和气血，用于寒热往来。分手阴阳能调和气血，用于寒热往来。3.健脾类穴位健脾类穴位 推板门、揉板门、推四横纹、推小横纹，健脾和中、助运消推板门、揉板门、

37、推四横纹、推小横纹，健脾和中、助运消滞。滞。五、常用保推拿 益肺防邪保健按摩法（秋做最佳、冬不做、春夏可做）益肺防邪保健按摩法（秋做最佳、冬不做、春夏可做）1.易患感冒咳嗽的宝宝宜选用的方法：易患感冒咳嗽的宝宝宜选用的方法：捏脊捏脊6-9次次 按揉脾兪按揉脾兪2分钟左右分钟左右 按揉肺兪按揉肺兪2分钟左右分钟左右 拿肩井拿肩井3-5次次 2.易伤食、感冒交替出现，或感冒发病前表现食欲旺盛的宝宝易伤食、感冒交替出现，或感冒发病前表现食欲旺盛的宝宝适宜选用的方法：适宜选用的方法：捏脊捏脊6-9次次 揉板门揉板门30-50次次 按摩协肋按摩协肋30-50次次 按揉肺兪按揉肺兪1分钟左右分钟左右 预防

38、感冒保健按摩法预防感冒保健按摩法 1.搓掌发热干洗脸搓掌发热干洗脸 2.鼻两侧做快速上下推擦至鼻内有热感为度鼻两侧做快速上下推擦至鼻内有热感为度 3.揉迎香穴揉迎香穴1分钟分钟 4.搓揉耳垂搓揉耳垂1分钟分钟 5.全掌横擦大椎、丰隆、肺腧全掌横擦大椎、丰隆、肺腧 健脾和胃保健按摩法：健脾和胃保健按摩法：1.补脾经补脾经3分钟分钟 2.揉中脘揉中脘1分钟分钟 3.摩腹，先顺时针，后逆时针各摩腹，先顺时针，后逆时针各1分钟左右分钟左右 4.分腹阴阳分腹阴阳200次次 5.捏脊捏脊3-5遍遍 6.按揉两侧足三里各半分钟按揉两侧足三里各半分钟 小儿经络保健按摩法小儿经络保健按摩法 1.用俩拇指做笑脸用

39、俩拇指做笑脸2分钟分钟 2.分推头阴阳分推头阴阳2分钟分钟 3.分推腹阴阳分推腹阴阳2分钟分钟 4.用拇指来回轻推脊用拇指来回轻推脊2分钟分钟 5.按顺时针方向绕肚脐揉腹按顺时针方向绕肚脐揉腹 6.运内八卦运内八卦2分钟分钟 7.补脾经和肾经补脾经和肾经 8.轻按足三里轻按足三里 要注意在饭前和饭后要注意在饭前和饭后30分钟内不要推拿；即使是小孩睡觉的分钟内不要推拿；即使是小孩睡觉的时候推拿，也要在喂奶时候推拿，也要在喂奶30分钟后推拿，并且推完后分钟后推拿，并且推完后30分内不分内不能喂奶。能喂奶。心主血脉心主血脉是全身血脉的总枢纽，心通过血脉将是全身血脉的总枢纽，心通过血脉将气血气血运送于

40、周身；运送于周身；心又主神志，是精神、意心又主神志，是精神、意 识和思维活动的中心，在人体中处识和思维活动的中心，在人体中处于最高主导地位。于最高主导地位。肝主疏泄肝主疏泄，能调节人的情志活动，协助脾胃消化。肝又藏血，能调节人的情志活动，协助脾胃消化。肝又藏血，有贮藏血液、调节血量的作用。有贮藏血液、调节血量的作用。脾主运化脾主运化，促进饮食物的消化、吸收和，促进饮食物的消化、吸收和营养物营养物的输布，为气血的输布，为气血生化之源，故有后天之本之称；脾又统血，能统摄血液不致溢生化之源，故有后天之本之称；脾又统血，能统摄血液不致溢出于出于经脉经脉之外。之外。肺主气肺主气，司呼吸，是人体气体交换的

41、场所，又能宣发卫气和，司呼吸，是人体气体交换的场所，又能宣发卫气和津津液液于全身以温润肌腠皮肤。于全身以温润肌腠皮肤。肾藏精肾藏精，与人体生长发育和生殖能力密切相关，故有，与人体生长发育和生殖能力密切相关，故有先天之本先天之本之称；肾又主水，在调节人体水液代谢方面起着重要作用。之称；肾又主水，在调节人体水液代谢方面起着重要作用。黄蜂入洞黄蜂入洞【位置位置】两鼻孔即是此穴。两鼻孔即是此穴。【操作方法操作方法】用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下缘揉按用食指、中指两指指端在小儿两鼻孔下缘揉按10-20次。次。【作用作用】宣肺气，通鼻窍宣肺气，通鼻窍【主治主治】鼻塞不通，发热无汗鼻塞不通，发热无汗 按

42、弦走搓摩按弦走搓摩【位置位置】两腋下胁肋处。两腋下胁肋处。【操作方法操作方法】医者在小儿身后，用双手掌在小儿腋下胁肋处自上而下搓摩医者在小儿身后，用双手掌在小儿腋下胁肋处自上而下搓摩50-100次，又称搓摩胁肋。次，又称搓摩胁肋。【作用作用】理气化痰理气化痰【主治主治】胸闷，气促，咳嗽，积滞等胸闷，气促，咳嗽，积滞等 运水入土运水入土【位置位置】用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。【操作方法操作方法】医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿小指根推运医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿小指根推运起，经过掌小横纹

43、，小天心至大拇指根止，推运起，经过掌小横纹，小天心至大拇指根止，推运50-100次。次。【作用作用】健脾助运，润燥通便健脾助运，润燥通便【主治主治】泻痢，疳积，消化不良，便秘等泻痢，疳积，消化不良，便秘等 运土入水运土入水【位置位置】用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌边缘一条弧形曲线。【操作方法操作方法】医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿拇指医者左手拿住小儿四指，掌心向上，右手拇指端由小儿拇指根推运起，经过小天心，掌小横纹至小指根止，推运根推运起，经过小天心，掌小横纹至小指根止，推运50-100次。次。【作用作用】利尿，清湿热，补肾

44、水利尿，清湿热，补肾水【主治主治】小便赤涩，尿频数，少腹胀满小便赤涩，尿频数，少腹胀满 水底捞明月水底捞明月【位置位置】内劳宫周围。内劳宫周围。【操作方法操作方法】医者左手拿住小儿左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，医者左手拿住小儿左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，接着医者用右手中指在内劳宫周围旋运之，并结合吹气，边吹气，边旋运接着医者用右手中指在内劳宫周围旋运之，并结合吹气，边吹气，边旋运之，速度宜慢不宜快，以不超过之，速度宜慢不宜快，以不超过18口气为限。口气为限。【作用作用】清热凉血，宁心除烦清热凉血，宁心除烦【主治主治】高热烦躁，神昏谵语高热烦躁，神昏谵语退热：地塞米松、磷酸钠注射液、扑热息痛、阿司匹林、安乃近、伊美舒退热：地塞米松、磷酸钠注射液、扑热息痛、阿司匹林、安乃近、伊美舒抗生素：阿莫西林、利巴韦林、阿奇、头孢克杇抗生素：阿莫西林、利巴韦林、阿奇、头孢克杇激素药、感冒药优卡丹等激素药、感冒药优卡丹等谢谢！